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[健康資訊] 遠離鼻敏感 貼身備忘錄

一個極之普遍的都市病 —— 鼻敏感,影響患者的日常生活,如學習、注意力等,甚至引發併發症如鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻水倒流等,造成喉嚨不適,或因鼻膜脹致頭痛、中耳炎。 慶幸現時可透過不同的治療方法,有效紓緩鼻敏感徵狀,讓患者的生活質素得到提升。5.39.217.77:88986 A; M: D! V/ G; ?; L
醫學上對鼻敏感的理解,是指鼻部受到致敏物質影響,出現鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏等徵狀,嚴格來說,這些徵狀均屬於鼻炎,因鼻腔受到過敏刺激而引起過敏反應,可再細分為兩個類別:一、敏感性鼻炎;二、非致敏性鼻炎。有清晰的致敏物質引起,屬於敏感性鼻炎,例如塵蟎、花粉、蟑螂、貓狗、真菌等,均為常見的致敏物質。沒有清晰的致敏物質引起,卻有鼻敏感的徵狀,定義為非致敏性鼻炎。5 h( n2 `8 `5 r
香港哮喘會榮譽顧問、耳鼻喉科醫生李志良解釋:「臨床上,非致敏性鼻炎患者數目較多。非致敏性鼻炎的成因可以是服食某一類型的藥物,如賀爾蒙藥物、精神科藥物等引起。此外,在溫度、濕度變化較大的環境下,容易發作。懷孕後、甲狀腺素低,都會導致非致敏性鼻炎的發生。」部分非致敏性鼻炎後期會演變成敏感性鼻炎,可見兩個類型的鼻炎關係密切。
6 J$ {8 B- m5 G" u; ~( E! G5.39.217.77:8898 如之前所說,鼻敏感的常見徵狀有:鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏,但同時也有些副徵狀,包括鼻水倒流、流眼水、眼癢、呈黑眼圈、頭痛。有研究發現,患者的徵狀以眼癢、鼻癢或噴嚏為主,多數傾向於敏感性鼻炎,但治療上毋須刻意區分是敏感性鼻炎還是非致敏性鼻炎,兩類鼻炎的治療目標皆以改善徵狀為主。
9 i  K% _) p  {3 V$ s; ^洗鼻抗致敏原5.39.217.77:88980 @7 i% h/ h+ T% a) z3 s, t
他指出,不論非致敏性鼻炎或是敏感性鼻炎,一些生活小改變已帶來很大幫助。如減少接觸致敏原,有研究發現塵蟎為頭號致敏原,它們通常在朝濕環境中生長,保持家居清潔乾爽,床單經常更換,可減少塵蟎。外國研究顯示,死蟑螂比活蟑螂的致敏度更高,所以見到蟑螂必須徹底清除。日常生活中,避免接觸二手煙、三手煙,都有助改善鼻敏感。$ M" {+ [2 N$ j
要紓緩鼻敏感,還有一個簡單方法——洗鼻。「人的鼻腔容易積聚致敏原,洗鼻可沖走致敏原。洗鼻時需要使用鹽水,鹽份能夠把鼻腔內的黏液溶解,減輕鼻敏感徵狀。像鼻竇炎,因鼻膜脹,黏液積聚,受細菌感染後,鼻膜更加脹,洗鼻可以打斷這個惡性周期。」
# V% i, [' ~' V6 s4 {; y7 } 洗鼻的方法很簡單,把 500 毫升暖水 + 半茶匙幼鹽攪勻稀釋,隨後用針筒抽吸鹽水插入鼻腔內,再按壓針筒,水會經過鼻腔流進口內,將水吐出,連續做數次,使鼻腔得到清潔為止。除了鼻敏感患者適合洗鼻,一般人也可透過洗鼻預防鼻炎,沖洗次數因個人需要而定,嚴重時一天清洗數次。5.39.217.77:88984 F4 L, N9 S, N+ Z3 y
正確使用 藥物治療
- P+ ]: g2 j' t" c% c+ XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 病人更可以透過藥物治療鼻炎,例如鼻腔局部減充血劑(Topical Decongestant),幫助收縮鼻膜,令到病人即時得到暢通的感覺,但此藥有機會造成倚賴,停用後鼻膜充血更嚴重。長期使用,鼻膜可能出現結構上改變,療效因而減退,就算再改用其他藥物,效果也未必理想,醫學上稱此情況為「藥物性鼻炎」。「為避免濫用,這類用作治療鼻敏感的藥物,不會處方超過 1 星期,只適合短期使用。」  y) P1 f7 ?3 ]! K
傳統上治療鼻敏感口服藥物主要是抗組織胺,屬於安全性較高的藥物,收鼻水功效尤為明顯。另一種藥效不錯的藥物,為類固醇噴鼻藥,可是不少人對此藥存有誤解。「最常以為類固醇噴鼻藥不安全,其實身體對類固醇的吸收很低,理論上可以長用,建議至少使用幾日至 1 個星期或以上,有較好的藥效。不過外國有研究顯示,使用類固醇噴鼻藥 1 個月後,藥效開始下降,因此病人用藥兩周後要暫停使用,之後視乎情況,由醫生決定是否需要繼續用。」/ d+ [2 f- Q; n! ?
他表示,如鼻敏感徵狀以鼻塞、鼻癢為主,嚴重鼻塞徵狀,卻不想做手術,或口服藥物療效不佳,都建議用類固醇噴鼻藥。患有鼻瘜肉、全身性敏感(如哮喘)的病人,病情通常差些,亦適合用類固醇噴鼻藥。如果有季節性鼻敏感,要早於 1 個月前開始使用。* o9 p/ W2 m, `4 t8 A* t: d0 d" I
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  O; j5 S" }7 u5 A5 G# ^; Htvb now,tvbnow,bttvb好難斷尾?
1 c3 K1 c5 E1 \ 嚴格來說,鼻敏感好難斷尾,但敏感性鼻炎患者接受脫敏療法後有機會得到治癒。脫敏療法為患者找出致敏原,透過提煉針劑進行注射,有效減低過敏徵狀,然而至今脫敏療法未能普及使用。李醫生說:「很多人純粹受環境的刺激、藥物而引致鼻敏感,不是敏感的因素,所以不適合脫敏療法。就算屬於敏感性鼻炎,並已找出致敏原,有關的致敏原卻未能完全對應個人病徵,此時也不適用。加上此療法治療時間長(至少數年才完成療程)、費用昂貴,令人卻步。」醫生一般建議病人先用藥物治療、類固醇噴鼻藥,所有方法試過無效,可考慮脫敏療法。
% Y5 J1 Z5 [# n5.39.217.77:8898﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏$ n7 s- t/ z$ B7 _
鼻敏感 有所不知
  o" d+ T' g+ l1 F5.39.217.77:88981. 鼻敏感與鼻咽癌無關:鼻腔內可發生良性腫瘤或惡性腫瘤,良性腫瘤會有鼻塞徵狀,令到鼻水積聚,與鼻敏感徵狀相似。惡性腫瘤如鼻咽癌,較少有鼻敏感徵狀,不過部分鼻敏感患者會流鼻血,這是因為經常噴嚏,令到鼻腔內微絲血管破裂。病人突然大量流鼻血、出現無痛硬塊、耳鳴、視覺有重影、淋巴增生,可有機會是腫瘤徵兆,醫生會進一步檢查,確定是否由嚴重疾病引發。tvb now,tvbnow,bttvb6 |6 L& x  \! Y  r7 Q4 M2 E
2. 藥物或觸發鼻敏感徵狀:上了年紀的男士突然有鼻敏感,原因可能與服食陽痿藥(磷酸二酶 5 型抑制劑)有關,但病人往往不知道,也未必主動告訴醫生。另外,乳癌病人服食的賀爾蒙藥物、部分心臟科藥物、降血壓藥、避孕藥,都有機會出現鼻敏感徵狀。公仔箱論壇, X" x  e5 ^0 _4 G  y8 F( t
3. 轉換居住環境,病情有轉機:香港空氣污染嚴重,人口密集,過度使用冷氣引致空氣不流通,經常出入冷與熱之間,鼻敏感問題特別嚴重,到外地生活後,病情卻好轉,類似個案大有人在。惟部分敏感性鼻炎患者,可能受花粉影響,繼續有鼻敏感。7 ^4 {8 H7 R& A4 Y; n2 @: J4 h
4. 哮喘患者需注意鼻敏感:哮喘與鼻敏感關係密切。鼻敏感病人中,有 30%-40% 同時出現疑似哮喘的氣管敏感徵狀;而近 70% 哮喘病人有鼻敏感病徵,如控制好鼻敏感,有助改善哮喘病情。
$ Y- S! s5 v- ]公仔箱論壇5. 手術可解決鼻塞問題:研究指出,鼻塞是最令到鼻敏感病人感到最困擾的徵狀,他們或可透過手術解決鼻塞問題,如下鼻甲減容術,通過切除下鼻甲緩解鼻塞,適合下鼻甲肥大引致鼻塞的人士。另有鼻中隔成型術、粘膜下隔切除術,主要針對鼻中隔彎曲引起的鼻塞。
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  • soforlee

淺談「鼻敏感」
7 J. [" f1 q3 l! V# vtvb now,tvbnow,bttvb鼻敏感」可以根治嗎?
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* W0 E  x: V6 J3 O公仔箱論壇會誘發「鼻敏感」的過敏原因包括有花粉、塵埃、霉菌、毛質、動物的體毛和寄生於家居未褥及家具的ë蟲等,到目前為止,仍未有可底清除這些物質或根治過敏的方法,醫生通常會處方一些可以緩解因敏感反應而產生不適的藥物,以減輕患的不適的藥物,以減輕患者的不適,但較實際的法還是儘量避免減少接觸過敏元素。5.39.217.77:88988 @/ U" u8 f2 I) p

! m6 J0 x* u& Q# c0 z1 k5.39.217.77:8898「自療」基本法
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% P  d/ h( e) k  W; t(一)撺居生活方面tvb now,tvbnow,bttvb; A. [) u0 u9 J( I/ T
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        家居環境要清潔:每天都要打掃,宜用吸塵機、地拖或濕布,避免用掃帚和雞毛掃;冷氣機的隔塵網最少兩星期清洗一次,風扇要常抹
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        使用百葉簾代替布簾,並保持清潔公仔箱論壇0 g* ], h7 _$ f7 J+ ~# w  @. C6 T
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        睡枕、被鋪等宜用不吸塵的布料,例如用尼龍被代替棉被,乳膠枕代替棉花枕頭
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        避免給兒童玩毛絨玩具  X1 _( s$ U, n
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        避免在患者面前吸煙及打掃家具
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        不宜種植物及飼養家畜tvb now,tvbnow,bttvb; M* X" z# o5 |$ c
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        適當地使用空氣清新機亦可稍助改善室內空氣環境
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(二)飲食方面公仔箱論壇7 J) j% u$ c1 B4 f( k2 j

$ a& q: j7 I; ^" V) q9 P2 d. I. ~        除非是對某種食物有敏感,否則毋須特別戒口,只要注意飲食營養均衡便可
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(三)運動方面
* [; [' d( S0 Z3 B" j8 Etvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88983 j5 \2 ~# H5 i2 D% |: y6 H8 @
        適量的運動可強身健體,鍛鍊體魄
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) f9 U* k& t, S8 C9 |' ]公仔箱論壇 「藥療」方法知多D
  _7 a% ~6 s' I3 p4 oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 j3 l* ~+ g  o- P) f, e5.39.217.77:8898 (一)口服藥5 w" f# z" K* P2 R
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一般治療「鼻敏感」藥物的作用包括抑制過敏反應及緩解過敏病狀,例如減少鼻水和鼻塞,但此類藥物均會有或多或少的副作用,例如口乾、昏睡、急躁或精神不振等,因此醫生會根據患者的情況及對藥物的反應而處方。
2 a, Z9 F! Y; q3 h& {. v6 a$ V( v0 U公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb5 T. q* |- P. L- j) c" X
醒目「服藥」貼士
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/ Q& h; w4 R. E1 Y1 ~' p5.39.217.77:8898“需要時服方有效”
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1 t) F- f0 e# o" D# M5.39.217.77:8898         發病初期,即時服藥控制3 K0 B; T6 r* z, G
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         因藥物只有「治標」之效,所以當敏感症狀減退後便可停止服藥
! A1 o6 [# ~: [7 g          在四時交替,天氣變幻莫測的時節,應特別留意服藥公仔箱論壇- m/ k: W9 I, I" v$ [

% Y4 I2 R! c- R2 B; Atvb now,tvbnow,bttvb(二)鼻腔噴劑tvb now,tvbnow,bttvb  f2 [  O8 N# T4 S  B4 S9 i/ F" _) G% G
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此類藥物可減低身體的過敏反應,但卻不能在短時間將症狀消除,一般需要數日或以上時間的治療,病人不適感覺才得以紓緩。
8 ]" W1 c" j: Z- ?9 [, t% G1 J" `: ]公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ l& M: I, C1 L0 ^, x; H
醒目「服藥」貼士
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. V) j' `+ t8 [+ t# b* jtvb now,tvbnow,bttvb2 d& a( \+ ]  O9 W! c
          依醫生指示,按時用藥,並須完成整項療程,以收預防之效) p4 T" M8 \% \) {
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          需要時亦可同時使用口服藥tvb now,tvbnow,bttvb5 C+ Q5 D. N& h" H8 T% R# v
公仔箱論壇  B" j- O% z( D; P
由於鼻敏感與傷風感冒有所分別,故此當患上傷風感冒時,應及早見家庭醫生,接受適當治療。
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