“出廠價20多元一盒的抗癌中成藥蘆筍片,醫院售價達180多元。”當前,一些抗生素新藥、抗癌類藥品價格虛高的現象普遍存在。政府工作報告提出“破除以藥補醫,降低虛高藥價”,兩會代表委員表示,藥品藥材的質量關系到群眾健康,藥價的高低關系到群眾的切身利益。) C0 Z( |! [7 R Q8 a" \
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90%的藥品有50%的降價空間
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( ]* `3 }2 l" [) y- I7 ]1 p7 ]公仔箱論壇 “90%以上的藥品都有降價空間,價格砍掉50%,一點問題都沒有。”在廣西代表團的小組討論會上,全國人大代表、廣西花紅藥業董事長韋飛燕一語驚人。: |& l' ~, p' Q
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“10多年來,政府實施藥品降價30多次,但卻‘越降越高’。”從事制藥工作30多年的韋飛燕坦言,藥企不是不想降,而是不敢降。這裡有一系列的中間環節,醫院的回扣是其中之一。全國人大代表、廣西欽州市第一人民醫院副院長張福維說,藥商出售藥品,早已將回扣計算在藥價裡,藥價越高,回扣越高。
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/ B5 {. r; a7 r1 xtvb now,tvbnow,bttvb “大多數藥企並沒有從藥品差價中得利。”韋飛燕表示,以回扣促銷量,搞得藥企都很累,有的甚至違規拿學術會議等發票來充抵。
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“藥品價格在醫改中最敏感、最復雜。”全國人大代表、河南輔仁藥業集團董事長朱文臣說,藥品出廠價包含約15%至20%的提成,是業內潛規則。藥價虛高,是在藥品流通環節中層層提高的。最終,患者從醫院拿到的藥價更高了。
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藥價為何走不出“高回扣”怪圈1 ?% o2 F2 U: `3 P8 E
; a; @4 Z% v/ a" R. S8 e5.39.217.77:8898 張福維說,雖然有些地方試點醫改,但始終是碎片式的,治標不治本,難以走出以藥養醫的怪圈。5 j: h5 Q% Y4 Z$ u5 [7 Q9 }# r
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據調查,制藥企業面向全國銷售,並在各省市制定銷售計劃,根據當地的銷量來定價格。一旦有的試點價格降了,其他地方勢必也要求跟著降價。朱文臣說,實際上,降價並沒有使制藥企業的銷售量上升,反而下降了。
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$ r$ l& c4 F: @ ?3 x- @; STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 “醫生的利益空間沒有了,誰來給你開藥?對於制藥企業來說,銷售量自然也就降下來了。”韋飛燕坦言,降下去的價格實際上就是回扣。取消了回扣,藥品銷售的積極性至少下降80%。“藥品招標實在令人難以理解,用藥者和付款者不談價不定價,談價定價者不用藥也不付款。誰對藥品的療效負責?實際沒有。”韋飛燕說,不斷變花樣的藥品招標,還是萬變不離其宗。制藥企業擔心,在當前的市場環境下,沒有回扣就沒有銷量,這就是藥企打價格保衛戰的真實原因。5.39.217.77:88989 Y% p2 |% L' a+ A7 D/ g
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“同一名字的藥品,不同的廠家價格能差10倍,我們想知道,高價藥品貴在哪裡,低價藥品質量水平是否達標。”張福維說,目前國家對藥品、醫用耗材的定價是由企業報價,物價局審批形成的。價格與成本差距大,形成高回扣,同時也給賄賂醫務人員留下空間。tvb now,tvbnow,bttvb7 c" e a* n) V: Y
! G0 g; n6 ^$ _* W 藥品價格由誰定?
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政府工作報告提出“取消絕大部分藥品政府定價”。那麼,藥品價格由誰來定價?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 a9 N3 m- W/ B6 K$ a( F2 y% K3 B+ W3 S
O6 j. u+ s: s( v5 B x8 oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 “藥品價格應該由市場來決定。”朱文臣說,降價必須是建立在企業自願的基礎上才能實現,政府用行政手段強行降價走不通。tvb now,tvbnow,bttvb" h) T6 V! G" p1 V* c7 L
% ]6 [# h# p/ d4 eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 全國人大代表、河南宛西制藥董事長孫耀志說,我國醫保產品已經實施電子監管碼,企業生產的每一盒(瓶)藥品,都會上傳至國家食藥監總局網站數據庫。各制藥企業每年銷售的醫保藥品,醫院購進的藥品數據都有據可查。韋飛燕認為,既然放開政府定價,藥品降價可以通過市場的“量價”談判機制實現。她建議,列入國家財政支付的醫保藥品、耗材,由國家層面指定機構與生產廠家做“量價”談判,實行全國統購。1 z# C! Q. I4 ]+ u
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對此,朱文臣表示,制藥企業一定會考慮在得到總銷售量的承諾才可能降價,而且是全國統籌總量採購,可分省發貨配送。如果單省試點難以實現企業自願降價。
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+ j+ b5 C( c, W1 ~! s4 E& D i5.39.217.77:8898 張福維建議,改革藥品定價體系,由審計和藥品監督等多部門參與,實施異地審計。合理地核算成本,防止地方保護主義﹔二是逐漸減少或者取消中間環節,增加國家基本用藥的基本數量。“實現藥品、耗材價格下降50%,這筆降價將獲得巨大的費用空間,可用於支付醫院開支和補貼診療費的提升。”張福維說。 |