剛升任部門經理的ivy，為力求表現，幾乎天天加班，連休息時腦子也停不下來。但總能達成業績目標的她，最近卻為了頭皮問題傷腦筋，即使已經天天洗頭、換用抗屑洗髮精，頭皮屑還是很嚴重，頭皮總是又油又癢，甚至連鼻翼、前胸都開始發紅、脫皮！工作狂ivy再也受不了，不想被誤會是不愛乾淨的人，她決定向醫師求助。 ( I$ E0 E4 ] R, s9 j$ `' R
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在皮膚科門診中，有和ivy一樣困擾的人可不少，他們其實是罹患頭皮脂漏性皮膚炎，可不是因為不愛洗頭才頭皮油、掉頭皮屑，卻很容易被誤會，因為有礙觀瞻，也會影響人際關係。彭賢禮皮膚科毛髮復育中心主任張宏嘉表示，病人來門診時常再三澄清已經非常注意清潔，但還是會有頭皮屑，一天沒洗頭，就又油又癢，都快抓成禿頭了！
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頭皮！難纏脂漏性皮膚炎的一級戰區公仔箱論壇. `. Y0 P j, @( [4 o2 X
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脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚發炎性疾病，好發在皮脂分泌旺盛的區域，張宏嘉醫師強調，「脂漏性皮膚炎百分之百會侵犯頭皮！」因為被頭髮覆蓋，頭皮有紅、脫屑等症狀，患者通常不會注意到。不少病人是去美容院洗髮，被美髮師提醒後才來就診的；也有患者覺得頭皮屑太多、頭皮癢，或是症狀嚴重已經有黃黃的滲出液才來就診。在門診中，有時會看到因為頭皮太癢忍不住抓傷頭皮的患者，這種情況易導致感染的風險。
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( P8 Z, w: D$ p* }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭皮脂漏性皮膚炎的治療重點在殺菌、止癢，雖然頭皮也是皮膚，但因為長滿頭髮，所以在使用藥物治療時，常讓患者覺得困擾，因此，像洗髮精一樣使用方便的藥用洗劑，就成為解決頭皮脂漏性皮膚炎的最佳選擇。 # E1 B# C4 F0 Z3 A* D, v# ?
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林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠強調，使用於改善頭皮脂漏性皮膚炎的「藥用頭皮洗劑」需經由醫師處方，是治療用藥物，並不是一般的洗髮精，而是特別配合頭皮的需求，做成像洗髮精一樣，讓患者更方便使用。
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藥用頭皮洗劑＋藥用洗髮精 最佳療法
K( u2 V9 q# O6 E# {- k5 stvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 g9 y" l: o# |
「藥用洗髮精是頭皮脂漏性皮膚炎的主流治療方式。」張宏嘉醫師強調，大部分患者在醫師指導下使用內含 clobetasol propionate 成分的藥用頭皮洗劑，再搭配一般或具有抗屑、抗黴菌效果的藥用洗髮精（例如含ketoconazole成分），可以達到理想的療效，少數嚴重患者可能需要搭配口服藥物治療。但藥用頭皮洗劑在使用時，要注意讓洗劑在頭皮上停留5～10分鐘，讓藥物充分發揮治療效果。
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, P! }' T0 T8 B7 e( U0 e+ x+ x公仔箱論壇張宏嘉醫師把這種治療方式稱為「縮時脈衝治療」，他指出，根據國外研究結果，將 clobetasol propionate 成分藥用頭皮洗劑分別停留在頭皮上5、10、15、25分鐘，結果發現只要5～10分鐘就有很好的效果，所以建議洗頭後至少停留超過5分鐘，「就把浴室當KTV，留給頭皮幾首歌的時間，歌聲不錯就多練幾首。」他常用這種輕鬆的方式提醒患者記住用藥秘訣。
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要注意的是，使用時不要碰到眼睛，萬一接觸到，要立刻用大量清水沖洗，以免造成刺激。治療時，醫師會根據患者的頭皮狀況建議療程，例如每週使用2次 clobetasol propionate 頭皮藥用洗劑，再搭配其他抗屑洗髮精，例如有抗黴菌效果的藥用洗髮精。
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H0 @& ~' f% v. Y5.39.217.77:8898洗髮精的品牌要常換，效果比較好嗎？張宏嘉醫師認為，重點是要含有能改善頭皮脂漏性皮膚炎症狀的有效成分，如果用起來效果不錯，不需要特意更換品牌，「當然也有病人主觀感覺某一種藥用洗髮精洗後太乾澀，或有特殊味道，如果病人很不喜歡，醫師也會建議換其他品牌試試看。」畢竟要患者願意使用才能發揮效果。
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臨床上，用起來就像洗髮精一樣簡單的藥用頭皮洗劑，患者使用後的反應很好，尤其是症狀比較嚴重的中度以上頭皮脂漏性皮膚炎患者，更願意自費換取比較好的治療效果。 5.39.217.77:88981 E5 o% ^. i) o2 J6 k% P
7 O& l7 C _/ N$ s6 c5 F+ K2 n+ t) b# Etvb now,tvbnow,bttvb反覆發作 頭皮脂漏性皮膚炎難纏
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! u. T) [* `% r( L3 P& s有頭皮脂漏性皮膚炎體質的人，常在季節變換時發作，黃毓惠醫師表示，尤其秋冬季節比較常見，症狀也會比較嚴重，而較冷、乾燥的冬季，更容易讓脂漏性皮膚炎惡化，但也有報告顯示，四季都可能發生。, @! H$ G+ G" O+ v2 ^* V6 }
- T( m2 S u4 @! _0 z4 T ltvb now,tvbnow,bttvb頭皮保健 適度清潔最重要
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+ u& d& B1 w7 u" t. K) }% o多久該洗一次頭？張宏嘉醫師表示，有些病人1天洗2次頭，結果發炎反應更嚴重，因為在頭皮明顯發炎時，勤洗頭、過度清潔，反而會造成頭皮的傷害，這時可能隔1天洗1次頭比較好；相反的，等症狀穩定，頭皮恢復健康之後，天天洗頭也沒問題。但也不能3、4天都不洗頭，以免細菌過度增生，讓症狀惡化。公仔箱論壇8 d9 b. Q$ m2 v& f+ B9 Q) f
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有些研究發現，營養和脂漏性皮膚炎有關，維生素B6、生物素、鋅、亞麻仁油等常被認為有助改善症狀，可以考慮在飲食中多攝取富含上述營養成分的食物。
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但最重要的，要學會紓解壓力，讓作息規律，黃毓惠醫師強調，因為脂漏性皮膚炎和體質有關，壓力、熬夜、失眠常會促使症狀發作，因此，調整規律作息很重要，「脂漏性皮膚炎無法斷根，平時就要注意保養，避免發作，病發時，一定要耐心配合治療。」
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* ^$ Q9 u1 K' |% E2 m5 b- otvb now,tvbnow,bttvb就像ivy，身為工作狂的她，頭皮脂漏性皮膚炎也跟著工作壓力一起來報到，要改善症狀，除了要乖乖用藥，學會照顧自已，才能真正遠離頭皮脂漏性皮膚炎的困擾。
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, F5 k9 A* t# u4 ]5 M- a5 C, gtvb now,tvbnow,bttvb【頭皮保健7Tips】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( y" ^) Z6 L4 c( d
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在日常保健方面，頭皮脂漏性皮膚炎體質者要注意以下幾點： 公仔箱論壇2 Z4 i3 M/ n8 k! N% V
2 w" k. Y& e' z˙多休息，遠離壓力，保持心情愉快。
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9 M1 Q, U' l1 j0 n* ^3 p6 T% R˙輕微頭皮屑較多時，可以使用抗屑洗髮精。
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$ i/ q. \) ^, ~3 ]* e! H' i˙少吃辛辣的刺激性食物。 5.39.217.77:8898- K, A3 v) u+ E& j }- n
6 x$ H% J3 `. T3 n% MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。˙適當清潔，避免皮屑芽胞菌和黴菌過度增生。
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˙不要用太熱的水洗頭，溫水最好。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# } I4 p |. i" x1 a# W+ {( b
& w9 z d: D1 V: R& r0 \# y5.39.217.77:8898˙三溫暖可能使症狀惡化。
& L0 P$ {' B+ z. R/ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, V \/ B9 ?7 H˙不要抓頭止癢，以免抓傷感染。
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張宏嘉醫師特別指出，對頭皮脂漏性皮膚炎患者來說，「適度清潔」是很重要的觀念，但什麼才是適度，沒有標準答案，要看患者當下的情況來決定。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ b G c! i3 q4 U/ T/ C5 C$ U' r1 V
; B& x* k: D* L6 Q- ?1 u- vtvb now,tvbnow,bttvb油頭皮 都是細菌惹的禍？
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* _) X0 P, O+ T* ^9 G: q公仔箱論壇根據國外文獻記載，脂漏性皮膚炎多發生在30～60歲的成年人身上，發生率約為3～5%；嬰兒也是好發族群，不過，嬰兒的脂漏性皮膚炎，即使不治療也會自然痊癒，很少持續超過2個月；另外，像是住院病人、帕金森氏症、顏面麻痺等疾病患者，也是脂漏性皮膚炎的好發族群，愛滋病人出現脂漏性皮膚炎的比率更高達83%。7 F7 N# h$ U$ M3 Y& `
, z, e9 [2 Z' i5 _. X1 U5.39.217.77:8898關於脂漏性皮膚炎的病因醫界有一些推測，例如免疫力問題，以及皮膚上常見的皮屑芽胞菌和馬色拉黴菌等造成。這些菌種是皮膚上的正常菌種，它們喜歡在皮脂腺分泌旺盛的部位，恰好正是脂漏性皮膚炎的好發部位，包括頭皮。張宏嘉醫師表示，皮脂分泌會有利於細菌生長，適度清潔可以避免細菌過度增生；但這些菌在每個人身上都有，卻不是每個人都會發生脂漏性皮膚炎，所以脂漏性皮膚炎的發生，多半還是和體質因素有關。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% m0 u5 Z& G5 E, F
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黃毓惠醫師也強調，頭皮脂漏性皮膚炎是一種體質，並不是清潔的問題，容易反覆發作，需要尋求皮膚科醫師協助，選擇正確的藥物治療，就像頭皮脂漏性皮膚炎，雖然會有頭皮屑，但可不是簡單的用抗屑洗髮精就能解決問題。 |
發表於 2014-12-7 08:35 AM
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