[健康資訊] 鄒頡龍／老年人尿失禁，該怎麼辦？

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B  J; {  l8 @( j: T' z公仔箱論壇 鄒頡龍 「分居風暴」（Nader and Simin：A Separation）是伊朗導演Asghar Farhadi得到奧斯卡2012年最佳外語片的作品。這部片子沒有國際大明星的加持，甚至沒有配樂。鏡頭在小人物辛苦卑微的生活中遊走，卻在一次次看似無法避免的衝突中，道德、真實、欺瞞、怯懦層層堆疊。沉重，卻更讓人感到悲憫——不僅是對劇中人物，而是每個人面對生活與價值無可避免之缺憾時的輕嘆。「媽媽，他尿在褲子上了。」tvb now,tvbnow,bttvb! S$ `2 x, ]4 s7 @ 劇中的一幕：為了生活，這位婦女帶者幼小的女兒幫傭並照顧年邁的男人。小女孩注意到老爺爺尿失禁了。為了宗教的顧慮，婦人不知道應不應該幫他更衣換洗。男人頭髮花白，垂頭、遲滯、無助，穿尿濕的褲子坐在床邊……。5.39.217.77:88988 d+ |: Y# o' ]& `; _ 尿失禁是老年人常見健康問題，雖不會致命，但造成會陰部皮膚紅疹，容易引發褥瘡、泌尿道感染，甚至增加跌倒及骨折的機會。生活上，尿失禁讓老年人覺得困窘，因為擔心別人聞到尿臊味，而有社交孤立的現象。 " c) c: q1 e2 o2 t( `) Rtvb now,tvbnow,bttvb許多老年人忽略尿失禁，甚至以為漏尿是老化過程中的自然現象。事實上，大部分的尿失禁可以經由妥善的照顧以及治療得到改善。尿失禁，不需要忍耐。 / _- h: t& L- s1 ~8 f& r( l  MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年人尿失禁與較年輕患者的病因與診斷有很大不同。其中最明顯的是：較年輕尿失禁患者多為女性；但老年尿失禁同時發生於男性與女性，例如在電影「分居風暴」中，發生漏尿的正是男性。公仔箱論壇' o$ ~  K( j( D2 q 另一個很大不同：許多老年人發生的是「暫時性尿失禁」，只要找到潛在的原因並予以矯正，尿失禁就能改善。在醫學上有一個口訣DIAPERS （英文「尿布」）可以幫助記憶： : O! ^. e! C1 G$ V: c9 R, T6 n- j公仔箱論壇●Delirium（譫妄，意識變化）：可能與原有內科疾病或服用藥物有關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 E+ X. G7 G/ T. Y# P1 J6 [" F* I3 b9 l ●Infection（尿路感染）：造成膀胱逼尿肌過動，引發尿失禁。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: J& Q4 d/ u; q: m) t( U. r ●Atrophic urethritis/vaginitis （萎縮性尿道炎╱陰道炎）5.39.217.77:88983 K& c) M- \* \; V% i- O ●Pharmaceuticals（藥物）：老年人服用的藥物通常較多，有些藥物會導致尿失禁。 0 a/ n, N: y* X7 D, ?0 O3 h. T& l●Excess urine output（尿液過多）：通常因水分攝取過多，或是服用利尿劑。5.39.217.77:8898$ @. O7 j8 @+ A. I ●Restricted mobility（活動能力受限）：老年常見的關節炎，腳部疾患造成行動不便，來不及或是無法自行到廁所而導致尿失禁。  N0 X% u  f* w  R  E ●Stool impaction（便秘，大便嵌塞）：也會影響排尿。 , G7 T* K2 A  t3 a' W" x公仔箱論壇除了以上項目，膀胱逼尿肌過動是老年人尿失禁最常見的原因。老年人因泌尿上皮以及神經傳導系統出現問題，中樞神經無法有效抑制排尿的衝動，而發生尿失禁。治療方面，可先嘗試適度的限制喝水量。老年人通常在夜間排尿較多，加上行動不變，可能發生夜尿、尿床現象。可嘗試在入睡前4到6個小時開始減少水分攝取。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! V3 i% B7 b5 R& G 「定時排尿」也是很好的方法。不要等到尿急，而是鼓勵老人家在固定的時間內提早解尿（例如每2個小時），以避免膀胱容量超過「警戒值」，來不及解尿而發生尿失禁。公仔箱論壇; l- E" w: C9 C' r+ H" {: D 藥物治療對膀胱過動造成的尿失禁有很好的效果，但是目前的抗膽鹼藥物多有口乾及便秘的副作用，這對於經常有便秘困擾的老年人而言，有時實在難以忍受。近來泌尿醫學界以「肉毒桿菌素」注射膀胱肌肉以及泌尿道上皮，能夠有效地改善膀胱過動，也能避免長期使用抗膽鹼藥物所帶來的口乾便秘等副作用。 # F" W+ g2 F; i. c  Q總之，尿失禁不應該被視為老化的「過程」，尿失禁是可以治療的。老年人經常有一種以上的原因導致尿失禁。經由詳細的評估與診治，能改善症狀，大幅改善生活品質。 5 J5 L8 l3 p: `$ H' W6 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \. [( C9 _& F4 s0 F! s1 l