返回列表 回復 發帖

[健康資訊] 嚴重的胸部疼痛 Severe Chest Pain

(一)心臟病猝發的症狀
1 G/ M( s) m% P" C胸部疼痛是急症室經常要處理的症狀,部份可能只是消化不良,或精神緊張導致;但醫生必須辨別一些危險的病徵,例如心臟病突發、大動脈内層剝裂,或肺動脈栓塞導致的胸膜炎。
4 ]  k. e6 v) s
有時候病因並不明顯,需要進一步觀察和檢查。5.39.217.77:8898* D, C- Z2 r8 z. n0 \
tvb now,tvbnow,bttvb1 `$ Z2 N5 s& g" i' F
心臟病猝發是因爲供應血液和養份給與心臟肌肉的心冠血管突然塞,通常都有心絞痛的症狀,而且持續超過 15 分鐘,但女性病人和年長人士,絞痛的感覺可能並不明顯。5.39.217.77:8898" W) `8 V6 }' k
其他的警兆包括經常感覺胸口脹悶或壓迫的感覺,在活動時候更加明顯,休息後逐漸消退。公仔箱論壇. Y, j9 C+ d; Y% j# z6 L0 o  K: C5 x
由左邊胸部漫延至肩膊、頸部和手臂的疼痛感覺。
# N. [/ N# D! E( e" w8 _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
突然感覺眩暈、出汗、氣速、噁心、或極度的疲倦。5 H5 y/ @# S0 t+ i2 ^+ H
如果出現心臟病發的徵兆,尤其是患有血壓高、糖尿病、高血脂、超過 55 嵗、曾經有心臟病發紀錄的人士,必須儘快致電 911 求助。
! ~- E: G: ]8 |1 z& Q$ j  a% RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
千萬不要企圖自己駕車到醫院看病,或強行忍耐希望症狀會自動消退。公仔箱論壇1 Y; B* T$ ~+ b
在等待救護車期間,請家人陪伴和坐下休息。
( d% f! r- |+ H* ~3 L9 C2 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
如果傢中備有硝酸甘油噴劑,可以噴曬在舌頭之下,隔5 分鐘後重覆一次,直至三次爲限。
5 i+ Q9 N7 |  d6 }) J) {2 u; B' Ltvb now,tvbnow,bttvb
服食
6 H# f6 y* E3 n; z# [3 eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
一至兩粒 81 毫克的阿斯匹靈,但對TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Q# h0 g; m  J& Y
ASA
敏感或有出血風險的病人不能服用。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 z% L! ~# R" d7 q) X( S
如果病人突然昏厥,而家人懂得- I/ V% Y8 a) y7 D7 w7 N9 _0 d' x/ N' F
CPR
,立即開始急救情序。
- ~1 A; t3 ^/ p1 p# ~7 ?! k(二)大動脈内壁撕裂症狀5.39.217.77:88984 g7 ^6 p- Y. f% O( z3 [- d
一位 65 嵗的男士,經救護車緊急送院,在 25 分鐘前突然感覺胸部劇痛,痛的感覺達到極端,仿如刀割,而且貫透至背部
' @7 }% P+ D( Q$ a7 z5 l) W% }公仔箱論壇
病人感覺輕微噁心,但並沒有嘔吐、咳嗽或氣促的症狀。
* P1 L# p" E& h/ k5 K2 |; n5 W
以往的病歷包括患有高血壓超過 10 年,每日吸煙半包。
/ l9 H5 a+ E) k3 A- WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
臨床檢查發現心跳加速、血壓上升、痛楚難耐而冒汗。
1 S+ C: b  B" |* g3 L/ ztvb now,tvbnow,bttvb
心肺檢查並無明顯變化,但右臂量度的血壓比左臂高 30 mmHg
9 u/ B- {4 R9 \4 q) z( ^0 atvb now,tvbnow,bttvb
心電圖顯示左心室豐厚,反影長期的血壓偏高,但並沒有心肌梗塞的變化。
% o. I  `; W# U  H' hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。驗血顯示心臟肌肉並無受損。* s% c) [" W- R1 i1 z5 q+ G3 m% P

* Q+ z# T5 W1 d6 X  gtvb now,tvbnow,bttvbX
光檢查顯示主動脈的根部擴張,電腦斷層素描確定主動脈内膜撕裂,血液經缺口進入主動脈内壁,而且繼續擴至胸部。
2 I* X% Q3 w, a# y* k" K/ h$ B$ w公仔箱論壇主動脈内膜破裂的症狀可能基於遺傳基因,内壁脆弱或主動脈局部收窄,心臟手術導致破壞、被梅毒病菌侵襲、或因濫用藥物而血壓驟升。5.39.217.77:88986 o' a8 U) _6 M: C8 U2 X
病發的年歲遍及兒童至高齡,但最常見於 60 嵗至70 嵗期間,男性發病率比女性高一倍。公仔箱論壇% e0 `( t) E' [2 h, O+ J- Y# r
如果未能及時治療,死亡率極高。
& n; U; T& g: G/ d
治療的方針是如果有臨床的跡象,必須立即開始救治。
, p0 g; ]7 D: t
供應氧氣和保持呼吸暢順,立即開始靜脈輸液,注射抑制心臟肌肉收縮和降血壓的藥物、止痛、和儘快確定病變的部位和撕裂的範圍。
% J$ a2 ?9 n% ~  j
如果病發在於主動脈的起點和根部,或漫延至其他血管分支的部位,通常要手術修補。5.39.217.77:8898& @# R) F. [$ s. ^- T: U
戒煙和妥善控制血壓可以減少病發的機會。
& m% P+ E6 Z, T/ c) xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(三)非心臟病的其他胸痛病因TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( `/ b8 x$ O1 ^( z. Z" ?" p% Q
嚴重的胸部痛楚並不一定來自心肺的病變,但醫生首先要排除一些可能致命的病因。
0 F+ j2 N6 E1 O7 Z- b5 w- m
如果心、肺、胸肋、肌肉、皮膚和神經的檢查都屬於正常,病源多數來自消化系統。- X$ A5 A' N( S% i$ K2 j
長期的胃酸逆流會灼傷食道内壁的黏膜,導致發炎反應和破損;當再次接觸胃酸時便可能會引發痛楚;痛的症狀和心絞痛非常近似。
# {4 }0 c6 ?6 C, wtvb now,tvbnow,bttvb
治療胃酸逆流可以從改善生活習慣開始,不要一次吃得太多或過飽,餐後不要立即躺下,漫步 30分鐘至一小時後才坐下休息。 80% 的病人服用抑制胃酸分泌的藥物一週後,症狀都會改善。6 p. s; D2 c" R! |' G& [
食道肌肉痙攣亦會導致痛楚,可以嘗試服用抒緩肌肉抽搐的藥物。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ w1 o% h5 `+ Z! _
心理壓力、惶恐和抑鬱會增加痛楚。tvb now,tvbnow,bttvb6 Y" H) p; Y  Q' \% N- A
心理治療和服用安撫情緒的藥物都有助於控制症狀。tvb now,tvbnow,bttvb9 `% w8 g2 o8 g& ~" o
急性的膽囊炎亦可能因爲刺激橫隔膜而引發胸部疼痛的感覺,但通常有噁心嘔吐和輕微發燒的狀,而且檢查時按壓右上腹會導致痛楚。  n/ {& r/ u5 P+ G1 K4 f
胃潰瘍和胃壁發炎會導致胸口脹悶,如果嚴重出血,可能因爲血液供應不足而引發心臟病。
$ o' c9 r( @( x% |tvb now,tvbnow,bttvb
患有胃潰瘍的病人不能服食
" ^1 o: b5 M% e' h. Z  [# d5.39.217.77:8898ASA
,以免導致出血和增加胃潰瘍的破損程度。年歲較長或高風險的病人,若果有上腹疼痛的症狀;亦必須加上心電圖和肺
7 f8 _, ]& U2 n0 [" \- K) bX
光檢查。公仔箱論壇# ]) r9 F8 B& V9 u/ u
返回列表