衛計委又有新政策玩死醫生和病人了 tvb now,tvbnow,bttvb' n, p# [4 A* j9 H p* S
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国家卫计委下发的“二、三级综合医院医疗服务能力标准”征求意见稿，引发争议和“吐槽”。6 q$ F4 s' [6 ?+ i, ]: A% ^6 u5 f
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该标准拟在医院“服务质量”一节规定：三级医院住院患者死亡率≤0.8%，住院手术死亡率≤1.4‰；二级医院住院患者死亡率≤4.0‰；住院手术死亡率≤0.28‰。
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新规遭到广泛质疑：制定患者死亡率指标，可能导向医院拒收危重病人，甚至对死亡数据造假。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* s+ Y4 q9 n7 c; h
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昨日，国家卫计委医政医管局相关负责人指出，死亡率指标是行业平均水平的客观数据，不会导致医院拒收重症患者。
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【质疑1】
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9 i- |+ ]9 c) w% m公仔箱論壇 重病人是否会被医院拒收？
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& w9 u" e( u) S; b) _+ u公仔箱論壇 微信名为@马医生的网友根据媒体报道，整理了“说说卫计委最新政策会对老百姓产生的影响”图说新闻，直指限定死亡率，将导致本来就人满为患的大医院拒收危重病人。
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该微信阅读量至昨晚已达到15万，并被多次转发。
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很多网友担忧：以前医院为了控制医保总额，拒收医保病人；以后医院为了控制死亡率，会不会拒收危重症病人？; W9 q* w5 o/ p! _& W
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【质疑2】
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新规逼医院赶走快死病人？9 _) W# `' n* G% `
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与公众的担忧相比，医学界的吐槽更为激烈。公仔箱論壇% C+ x1 b. f' `; `3 J
' ^) m, h9 z# m ] l4 S) S U0 C7 E @急救医生贾大成说，卫计委新规规定患者死亡率指标，“各级医院只要把快死病人赶出院，或对危急重症患者采取拒诊、不入院措施，或玩数字游戏，患者死亡率都可低至为零……”
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@谢子大夫则连发质疑：“医生治病不救命，哪个医生能控制死亡率？控制死亡率唯一办法就是作假，都是自动出院……医院是许多人选择死亡的正常场所，干嘛取缔？”
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【回应】6 ^- F! C2 a3 _4 X9 P% H" {
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死亡率是实际水平描述
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8 T M9 J6 B. D公仔箱論壇 昨日，国家卫生计生委医政医管局相关负责人向新京报记者表示，希望吐槽者、质疑者，能仔细看看“二、三级医院医疗服务能力标准(征求意见稿)”。
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“不管我们规不规定，事实上的死亡率就是这样的。”该负责人表示，标准中显示的住院患者和住院手术患者死亡率数据，只是对二、三级医院基线调查获得的客观情况、行业平均水平的实际表述，并非要求达到的目标，不会导致医院为此拒收重病人。5.39.217.77:8898- b! v4 S& r( O3 w) l2 q
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该负责人还指出，目前医学界的很多吐槽，主要源于最初的媒体报道，将二级医院两个死亡率指标中的千分号误报为百分号，显示二级医院住院患者死亡率比三级医院还高，与文件本意相差太远。
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■ 专家说法 据了解，中国二、三级医院医疗服务能力基线调查，覆盖全国700多家医院。国家卫计委也公开表示，二、三级医院医疗服务能力标准，是从医院基本设置、运行绩效、疾病/手术覆盖、临床科室服务能力、医技科室服务能力五方面，用客观数据来衡量医院各方面的真实水平；客观数据来源于《二、三级综合医院医疗服务能力基线调查》。但国家卫计委尚未公布《基线调查》的详细情况。: W! _5 H( J; ]3 T& o: `
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死亡率可参考但不应限定
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3 {/ N. p5 E9 `: U. s; V/ B: I' ` 北大人民医院院长、国家卫生标准委员会医疗服务标准专业委员会主任委员王杉指出，在国际医学界，通常也会对某些重大疾病、手术指定一个平均水平的死亡标准，供行业参考。此次国家卫计委制定的“死亡率指标”是否值得争议，关键看它们是规范、提升医疗服务水平的参考性标准，还是强制性标准。如果是参考性标准，无可厚非，各医院在衡量某个科室、某个手术团队的医疗服务能力和水平时，可以有一个平均水平的客观参考。“但对于同一病种，不同时间段、不同医院收治的病人轻重程度不同，死亡率也难以被强制限定”。 [) A3 c& S9 ` p& X W
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新京报记者 魏铭言
! o, Q" V3 E" H" Jtvb now,tvbnow,bttvb(原标题：国家卫计委拟定患者死亡率惹争议) |
發表於 2014-7-28 07:02 PM
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