[香港] 僅43億設高風險池 食衞局冀保留餘款 500億醫保縮水 財爺拒改用途

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上屆政府預留五百億元作為醫療融資及改革，消息指今屆政府已決定不再探討醫療融資，考慮只用其中四十三億元設立醫療保險的高風險池，推行自願醫保計畫；餘下四百五十多億元預留撥款，食衞局考慮資助醫管局推行公私營協作項目。不過有消息指，財政司方面認為將撥款給予醫管局有違當初減輕公營醫療負擔目的，拒絕食衞局將餘款留用，至今雙方仍未達成最終共識。) l! d. t- o/ Z5 p! P1 X! Z" m
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上屆政府預留五百億元財政儲備作醫療融資及改革用途，當時政府為這筆款項規劃了三個指定用途，包括為高風險投保人士設立高風險池、為了新投保人提供七折保費優惠、為了投保人儲蓄助其退休後繼續投保；不過當年五百億元的宏圖大計，至今就只剩下高風險池一項。5.39.217.77:8898$ k# D$ c, ^6 L3 N: M4 M
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消息指，今屆政府已決定不再深討醫療融資，換言之，爭拗二十一年的醫療融資研究，已正式告終；而十月推出的自願醫保諮詢文件，只會集中規管坊間的醫療保險。
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考慮用以推動公私營協作
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根據顧問報告研究結果，為願醫保計畫設立高風險池，首二十五年只需四十三億元；至於剩餘的四百五十多億元預留醫改撥款，食衞局初步考慮留用，作為推動公私營協作，包括貸款給非牟利機構興建私家醫院，以及資助醫管局推行相關的協作計畫。整筆五百億元醫改款項現時仍然留在庫房作為撥備，食衞局要動用撥款仍須向財委會申請，本報獲悉，即使食衞局已表明意向，政府內部就如何動用這五百億元，仍然有分歧，未有達至共識方案。
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據悉，財政司方面認為，當初政府預留五百億元，目的為透過醫療融資及改革，減少政府在公營醫療的開支，食衞局假如將大筆餘款直接撥給醫管局，不符合當初建議撥款的用途，財政司未必支持這個做法；財政司又認為，食衞局如有需要推行其他政策，如公私營協作項目，應循一般程序申請撥款，而非動用原本用於醫改的五百億元。tvb now,tvbnow,bttvb9 p* z' n+ a. R# z$ u

) i* i) N5 u# J" @* {, H2 @財政司：不符當初用途
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雖然最終方案仍未落實，不過籌辦私家醫院的機構和醫管局都已摩拳擦掌，其中醫管局內部有討論四百五十億元的運用，據了解，政府屬意四百五十億元以基金形式運作，醫管局只動用基金的每年盈餘，但不會真正用到此四百五十億元。
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其中一個初步構思是利用這些額外資源，興建腸鏡檢查中心或者放射診斷中心等，完工後由非牟利機構營運，原因是這類檢查服務在公立醫院輪候時間長，新的檢查中心可讓部分病人自資到中心診斷，縮短公營病人的輪候時間；另一方面可增加服務提供者，促進私營市場的收費競爭。據了解，醫管局方面認為動用四百五十億元基金的盈餘作推動公私營協作發展，與當日撥款作為醫療改革的用途並無衝突，公私營協作是醫改的一部分，可鼓勵市民自資到私營市場求診，減輕公營負擔。公仔箱論壇8 m& L1 B. P1 [
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食衞局：審慎運用公帑公仔箱論壇: v" S* L: O3 R5 |
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食物及衞生局回覆指，政府會審慎地運用公帑，確保款項用得其所，以便面對人口老化以及因醫療技術進步和日益提升的公眾期望所帶來的挑戰，並達致醫療改革的目的，待制定詳細方案後，政府會向立法會財務委員會申請撥款，以落實方案。

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寄望政府 承諾撥款
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" G( N! A5 c$ R4 G& y; r政府早前表示今次醫保諮詢，將會是最後一次的諮詢，之後會推出自願醫療保險規管。病人權益組織認為，政府過往提出的公營醫療「爆煲」問題仍未解決，寄望自願醫保後，可繼續帶領社會討論將來的融資問題，包括最起碼保證政府於公營服務上按需要增加撥款，不能單靠將小部分公立醫院病人轉到私人服務就當解決問題。
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1 ^  p- H5 M2 q& m公仔箱論壇長期病患依賴公院
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. G3 G; c0 S0 ]1 P2 s9 V% r社區組織協會病人權益幹事彭鴻昌認為，現時市場已經二分化，公營市場照顧的主要是貧苦階層，購買保險的人士也很少用公立醫院，他認為自願醫保將來主要作用，可讓有能力負擔人士，繼續購買私人保險，避免「斷保」跌入公營市場，他說：「現時用公立醫院的病人，將來是否買保險，這方面我不太樂觀。至於私營病人，未來可以繼續買保險，退休或者曾經索償，都可維持在私營市場，不轉去公營，這方面機會大少少。」另一方面，他又指保險主要應付中小型手術，中大型手術，長期病患不停覆診，依然需要依賴公立醫院，自願醫療保險是否可以減少公營服務亦不太樂觀。
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九成人仍在醫管局  j* t5 K% r  j5 Y( r2 o, H8 |

# b, o) J& b& l6 `+ u* d據此，他認為政府需要繼續帶領社會討論適合的融資方案，他說：「今次絕對不是一個融資的終點，根本自願醫保只處理一個很小的議題，一成人買到的保險計畫，九成人仍在醫管局，這才是最大問題。而整個社會需求上升的問題未能解決。」
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7 E9 K3 w( y) }; \$ C- R9 `4 C. s6 S公仔箱論壇「理念上，我們關心基層市民的尋求治療的權利……公營方面是否按照需要擴展，對我們更加重要，政府財務上安排是否準備好？」他認為醫療項目關乎每個市民生命安危，政府必須有財政準備，例如增加經常性開支，或者事先作出撥備，讓經濟衰退時發揮作用，「剩餘四百幾億元，是否可以動用？希望政府可作出承諾」。