「貧血」的成因很多，但如同時發現紅血球體積上升（Macrocytosis），便需留意是否患上「骨髓增生病變」（Myelodysplastic syndrome）或「巨母細胞貧血症」（Megaloblastic anaemia），後者的病因主要是體內缺乏葉酸或維生素B12。7 P/ z6 W# p; L" k* q% U$ u
不少食物含大量葉酸，包括新鮮蔬果、穀類植物、果仁和肉類等；但必須留意，高溫煮食會令食物中的葉酸分解，使其葉酸含量大幅減少。公仔箱論壇) L y) U4 ?( d( ]* W h
不少老人缺乏照顧，少吃新鮮食物，「酒徒」很多時候會多飲少吃，他們皆容易缺少葉酸。加上酒精妨礙葉酸在腸道吸收，可使問題進一步惡化。
* Q9 q7 a9 Z8 L# }懷孕婦女亦要特別留心，胎兒需要大量葉酸，需求較平時增加一倍，所以孕婦屬葉酸缺乏的高危一族。哺乳時期，幼兒仍需大量葉酸，母親仍要小心。
! z# f# Y) n' s. L各式「血溶症」患者，體內紅血球壽命大幅縮短，骨髓需要製造大量新鮮的紅血球，補充不足，從而迅速消耗體內的葉酸，容易形成葉酸不足的情況。
2 K, N) k- I% m7 Q7 ]不少藥物影響葉酸的新陳代謝，包括抗生素「麴美普林」（Trimethoprim）和控制癲癇藥物「狄蘭汀」（Dilantin/ Phenytoin）。抗癌藥「甲氨喋呤」（Methotrexate）有強力抗葉酸功能，醫生使用大劑量「甲氨喋呤」醫治多種血癌，利用葉酸的代謝物（Folinic olinic acid）作「解藥」（Antidote）減少副作用，可加強療效。tvb now,tvbnow,bttvb+ L$ v. O/ |2 Q& v( m
不少西方人患有遺傳病「乳糜瀉脂瀉症」（Coeliac disease），影響小腸吸收鐵質及葉酸等多種營養素的功能，中國人極少患有此症。
( @! `8 ?1 A$ u2 q9 u: U; G檢查患者血清和紅血球內的葉酸含量，可確診「葉酸缺乏」（Folic acid deficiency）；治療過程一般沒有太大難度，口服葉酸可輕易補充不足。5.39.217.77:8898# r' G c) T- ?5 ?
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梁憲孫公仔箱論壇0 l9 n5 D! h' l) N& t) z2 R: N* @4 H
養和醫院副院長 . f' T; W5 M8 K5 ]3 W8 D' e9 ?
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發表於 2014-7-13 06:08 PM
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