一般人眼中膽固醇是壞東西,是引致中風及冠心病等心血管疾病的元兇,但這說法並不全面。血液裏的膽固醇和三酸甘油脂以脂蛋白的形式運輸。這些脂蛋白分四類,最關鍵的是低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)。前者會令膽固醇在血管壁積聚;後者剛好相反,它有助吸收及降解多餘膽固醇。三酸甘油脂水平過高亦會致栓塞性心臟病。高血脂的風險因素包括中年人士、吸煙飲酒、過重、缺少運動、高熱量飲食及患有糖尿病和高血壓症等。+ v; y% k/ A/ Y$ n' ?& n- q
$ j5 i5 `" R. MLDL-C的目標水平是4.1mmol/L;有多於一項高危因素的患者及有心血管病高危因素 (包括糖尿病)的患者,理想指標分別是少於3.4mmol/L及2.6mmol/L,若不達標便要考慮改變生活方式或藥物治療;至於HDL-C則不應低於1.1mmol/L。常用降血脂藥有他汀類、尼古丁酸及纖維酸衍生物。他汀類藥物包括Atorvastatin、Fluvastatin、Rosuvastatin及Simvastatin等,研究顯示它最有效降低低密度脂蛋白水平,惟孕婦及肝病患者不宜服用。需要留意,黃昏或晚上服用Fluvastatin及Simvastatin較有效;Atorvastatin及Rosuvastatin則任何時間服用皆可。服用降膽固醇藥後,須調節飲食及定時覆診,才有最佳效果。
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