腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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早治療、勤拉筋是治療秘方。
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( R$ E, J7 V' _! A* Q. S【拆解謬誤】
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% ^) }" ]. p5 A5 D公仔箱論壇謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。3 E& z# T6 r) i$ I
8 Z) N) G; t- U1 T) Y# X公仔箱論壇鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。5.39.217.77:8898. L; X; ]; i: ?% a
# @* H2 i1 Y/ Q* r7 x9 p$ a3 O& A公仔箱論壇X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
9 [4 [6 P# l" I- p* H+ C" x% W' k' ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% b, A3 Z9 N/ r0 w" ]公仔箱論壇足底筋膜炎 久坐起步最痛
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& j5 }# F/ v1 }0 k4 Z; ^* ztvb now,tvbnow,bttvb傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生tvb now,tvbnow,bttvb# q) ~2 Q* j" T% N
5 x7 }1 Y7 r9 k1 rtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？公仔箱論壇8 C" J d# c4 M' M: ~. @8 R
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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, Z7 ^9 r" N5 V7 @: p3 V: L4 b公仔箱論壇鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
& I/ F W" j8 N( L8 A$ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 V# a9 @& H9 h2 k* Y
傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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7 w+ S0 Q3 G# @8 j8 O$ Y6 U6 G鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。公仔箱論壇" T3 P9 J% ^7 B# [
4 n, `5 ^" Z" C& p) k傅﹕有何病徵？
$ l0 l, M) k* w8 J* p5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* v _1 d. i, D' U' X
鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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/ ?1 ]! s+ L2 X. _2 O# w2 U" `/ k傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。' y! M- a# J4 {* V( t. n
7 @8 `7 T% @, J- x' h傅﹕如果有這種情，可否自己處理？; v* ?& x4 i6 W3 K0 T
0 I8 ~& ^ j1 a! J& Z$ _7 K5.39.217.77:8898鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。tvb now,tvbnow,bttvb* ~& U$ U6 x. H! R+ p1 ?
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Y, N" g6 B% e* N
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( j7 G0 b* }& T' A; X
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。tvb now,tvbnow,bttvb$ _! g0 z U! ]% G
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傅﹕如何治療？
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- k# |" C1 S( k5.39.217.77:8898鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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6 k, V& n1 K+ R8 Z+ f8 G: Y9 F傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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7 a# \( c: d0 J/ X; WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。- _3 q9 Q6 S2 r6 Q
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）公仔箱論壇) }, m. L* n2 [) S* t; s
" C. H7 R3 c, M* r. P e2 N5.39.217.77:8898站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。: p" [; W4 W* I8 g
f4 U- x) E/ C. q/ i& V$ V- u公仔箱論壇★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: O7 F) j/ \- g l9 X7 Z" {- F
4 k8 h3 g$ T. o4 r不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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: @9 H: U) \& A9 c6 V/ v. t* s) l想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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/ }0 t0 M+ N- f6 W編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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