腳跟痛不關骨刺事
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: r- W) D& h& d, M; A5.39.217.77:8898左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）公仔箱論壇9 G3 v, v6 ^2 N
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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% W, L& F0 F BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早治療、勤拉筋是治療秘方。5.39.217.77:8898& M4 ?: S! n4 U. x* \1 N+ X, H
) h r! j2 p5 F公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" p) _: Y# y; g4 [
) A0 R9 ]# u" f6 m5.39.217.77:8898【拆解謬誤】
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1 e; f5 g- o% M2 Z3 \謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& A `* m% E; C! Q3 f
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。公仔箱論壇% f9 x/ l/ F V) Q. e% J* ~6 ?8 N7 N$ A
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。# }, `; P7 y0 @0 Y
9 u O. G% Y" L6 q; K/ J0 X) R公仔箱論壇足底筋膜炎 久坐起步最痛
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* g/ `" r1 u8 A5 k: B% I$ D公仔箱論壇傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生7 r1 h. @/ W% {' v! ]7 e
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？ I* S. Q. M4 |- V
% r9 i* I( S2 A9 J鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
; b* L j* [# c* o公仔箱論壇 5.39.217.77:8898& ^/ a9 `6 J- u, V+ S3 X% p& ^
鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎8 t' U; j$ \& H, e! Y5 g) C
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？公仔箱論壇 X6 S3 S9 L$ V! F' {
7 B: {1 c% v2 [7 `1 Q; @, Ntvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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傅﹕有何病徵？5.39.217.77:8898) w2 ]5 o' g* }/ H9 \
7 T2 t6 z, i. j# \4 a公仔箱論壇鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。tvb now,tvbnow,bttvb0 z+ o" c% j& \2 Z& B( _# u9 k
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？公仔箱論壇1 g; N X6 l7 l- f. R
! J7 u* m, _; q" H5.39.217.77:8898鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎公仔箱論壇# a5 x x" n5 y& ]
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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傅﹕如何治療？5.39.217.77:8898* r& e: H7 p) y; y8 ~. u+ U
- {2 z j: Y. ~ \公仔箱論壇鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |+ b3 A2 h" a Q
# l; r. b1 m( u. }鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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! I% u! C, g% s6 l/ _★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。2 Z/ }$ F5 R4 o
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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1 w( \5 j% r9 [$ ]公仔箱論壇不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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% Y8 _& E* \+ A8 i- G* v6 N5.39.217.77:8898文﹕鄭寶華、陳雅君& y% a, |# D) w- o
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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