腳跟痛不關骨刺事
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# h3 j0 J: @/ q* Ztvb now,tvbnow,bttvb左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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: @/ w% E6 J0 f/ x* j" B# y3 U6 p5.39.217.77:8898足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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1 D: ~9 j8 v7 L0 F, F0 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早治療、勤拉筋是治療秘方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. _6 v3 z* ^$ F0 ?- n8 h
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【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。, E( X4 o# F/ Q v* m1 f
6 b5 Q+ p9 J5 Q; H% @8 N鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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足底筋膜炎 久坐起步最痛公仔箱論壇3 Y$ U% Y$ [; i! N4 Z7 W3 n. b V( }
! g! u- I, u- Q: u. Q V0 X8 S公仔箱論壇傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
1 @2 d+ m- ~9 }7 u+ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ u* j" A; R w j傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？, [3 Q# L. \; k2 P1 |2 r
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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y' @, l' \5 ~" P3 T鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎tvb now,tvbnow,bttvb- v( s$ a% Y9 _1 G$ E. C
* x7 j& ], L5 \& ~2 m0 @傅﹕為何會出現足底筋膜炎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J% A! R+ _; \* z4 @
b: c! Q: O* x3 W: ~. K9 Wtvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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傅﹕有何病徵？公仔箱論壇' {6 |# t& |3 x2 y
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。5.39.217.77:8898" @4 }( g+ b4 Q* P( V9 x
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？" ~# N3 B4 W+ ?' A$ \
}# @3 a7 ]4 L3 _2 }1 gtvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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0 i" Y5 y: X4 b; C5.39.217.77:8898傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎公仔箱論壇4 y0 ]8 E% s7 ?0 Y" K/ |+ w
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。tvb now,tvbnow,bttvb9 y, }9 f. t$ }0 ~$ C2 A& x
+ F$ V/ y; L; }9 A3 [# d傅﹕如何治療？
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4 w. O ^! ^+ {鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。5.39.217.77:88988 z7 M. G' O; S* g( P- J6 @% ?
1 j3 c9 M( F1 }* V8 X# n8 c小劑量類固醇 不必擔心骨枯公仔箱論壇, J0 J$ w4 w# i5 v) I" C0 R
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。5.39.217.77:8898. n$ Y+ a1 i, z0 m4 L5 A& i
# J5 {$ H! I7 G6 V2 u公仔箱論壇★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）( F1 T5 \9 D0 b9 o1 ^6 A
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。公仔箱論壇% s2 S; J/ R4 {! T/ w4 ~
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。 F3 z! X8 v+ A
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文﹕鄭寶華、陳雅君5.39.217.77:8898' C8 f/ [% v0 a5 m( a
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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