腳跟痛不關骨刺事
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8 S* \8 u/ Z# j/ a3 H( }( }6 f5.39.217.77:8898左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）5.39.217.77:8898* x4 I( m! T# W" q" P O' `5 `
: r* {3 ~# m& y/ K0 h0 Q2 D% N5.39.217.77:88985.39.217.77:8898, @" X# R+ e0 S3 o- ~5 o4 y9 @) W
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7 I0 g. p3 m; ], ^8 e4 z: h4 b. w足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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+ O- O" g' `& D) Y4 A% ctvb now,tvbnow,bttvb足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。4 o, ]+ h+ U7 J# X+ x. S
# ]9 V3 k! U( q$ htvb now,tvbnow,bttvb早治療、勤拉筋是治療秘方。
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3 A% _$ G5 ?4 f! d【拆解謬誤】5.39.217.77:8898- D; h/ B* F B' B+ V
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 K+ C/ z, @/ H& U9 t
4 U& l6 k; L5 v- V# Z; X5.39.217.77:8898鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。+ H; ^$ w- {- w) _
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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' x$ Y1 k/ M# v& B公仔箱論壇傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。公仔箱論壇5 ?6 w* \1 F$ K: V( S" `( T1 c, P. g! [
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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: V7 M# K1 U( O' }6 A. H. q傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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3 Z( ~" K! }& b4 e! F鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。2 J& ^; v2 h/ L e7 s$ b# U
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傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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$ Z! u. R! k% p& ?tvb now,tvbnow,bttvb傅﹕為何每次久坐後起步就痛？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 z7 O+ y& F$ k$ u* c i+ O
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？: }. P+ p# ^7 D7 s) a7 N$ f0 f
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。公仔箱論壇8 e' s$ d) o) ]/ k' T
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
& q" e/ @/ f- f* b" b, Z公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 X, z; \) W ~0 H; ~
傅﹕如何診斷，是否需要照X光？公仔箱論壇8 c( X P$ I7 }) a" r5 l! o
! m: u: [5 Q; j& J( ?; D' H公仔箱論壇鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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, k( r6 w8 n( c4 X傅﹕如何治療？
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g. H7 C- b9 N) e% i! M: e7 ?tvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。5.39.217.77:8898/ W) C% s$ E$ z
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 h; P. k$ ^. M u
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: \8 H0 h" S) }; u4 V/ d
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。6 Z) { a% P: a3 q6 h. k: A
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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- I; j: k6 K) m( \6 c% i公仔箱論壇★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）0 J# F& v9 f- [, F3 n0 _
% T) d W, C6 N公仔箱論壇不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm公仔箱論壇& E0 M; {! N$ K- y8 y
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文﹕鄭寶華、陳雅君TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 i9 _ z7 h( m s2 |& W
" {- e: i5 p# B- t( T編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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