腳跟痛不關骨刺事7 D7 V! i$ e: a' e t' _) X$ K
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 r; `+ Q' }, q* J
- }" U1 Z! B' u$ u6 v, Z7 W公仔箱論壇早治療、勤拉筋是治療秘方。
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) V( w- z9 U# |' O7 m【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- `0 y: \7 X7 D k) \2 f
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。- w: e* k5 S, Z/ L- X4 t/ t% H
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。5.39.217.77:88984 ]8 f1 o6 W3 ^ V3 y
Y' B- c" |7 L9 N. w公仔箱論壇足底筋膜炎 久坐起步最痛
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9 c- O6 {: v) C2 b$ p6 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生( P- X" j0 t4 |- ~2 l
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？9 F7 @' g9 n3 `- V7 ^
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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; J2 B/ }5 `0 \0 c8 s6 Z1 stvb now,tvbnow,bttvb傅﹕為何會出現足底筋膜炎？0 u. @& g2 p. V
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。! \4 r: p0 B d4 t7 J; g, v
2 K1 Y& W, b2 e1 J: }1 ]6 D5.39.217.77:8898傅﹕有何病徵？0 w+ i9 ^7 X: h: B; J# r
- i) L, @$ c) j# t+ G7 D4 i5 ftvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。* W$ c5 J" t$ _# A% {& @
; ~& _% i5 e* u, W, _, V傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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. D- N" ~+ C% w# l4 P5 w鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？5.39.217.77:88987 Z0 d+ E* j. t6 s! F7 M$ G: O1 Q# W
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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: [7 N: R+ f7 C$ v$ F0 p公仔箱論壇伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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: ^1 b$ f3 G( j( s6 s. F0 itvb now,tvbnow,bttvb傅﹕如何診斷，是否需要照X光？5.39.217.77:88988 [/ @. l( h Q k
' E+ P) m: h8 K( v1 t" e/ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。5.39.217.77:8898% e; a" O, O: e% t
/ m* H; r, C5 G; Y' [ R/ y5.39.217.77:8898傅﹕如何治療？
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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& y' K# @0 m; e7 v& L! H4 Qtvb now,tvbnow,bttvb小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。8 k5 L* u8 C) T- T
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' L3 q: c- [' Q7 G+ G
W/ {5 X: G5 f) r- X) wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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% V$ X# ?' l! J. G) T: ~公仔箱論壇★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）tvb now,tvbnow,bttvb1 I+ ]( p( H5 U
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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■有片睇
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想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm4 ^% {& b! f4 `$ } k% Z# t* `3 i
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文﹕鄭寶華、陳雅君tvb now,tvbnow,bttvb0 l9 x# K. N$ n) u! A) g2 t
$ b% w6 s4 m' \- F a( [3 B5.39.217.77:8898編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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