[健康資訊] 腳跟痛不關骨刺事

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腳跟痛不關骨刺事公仔箱論壇5 J; G4 t& S: k( ?: ^

7 X  Z6 F) W; H! W- X, A左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, e7 B5 d1 y% h# K8 u
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, ^7 |# F3 M( l9 R+ I4 [/ w. P' f公仔箱論壇足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。. c7 s% q2 ?  t9 D1 X
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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早治療、勤拉筋是治療秘方。5.39.217.77:8898( p/ [& W8 V' |: i! }) f
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【拆解謬誤】
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7 \0 |3 G* b- y2 ]! E, b謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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1 z) h9 N. y9 u! xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。. R" E) ]6 G, Y7 U1 M+ w. {. U
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足底筋膜炎 久坐起步最痛5.39.217.77:8898- n1 `# d, B2 M! l0 T1 O& V) s
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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- @0 R* U* Z6 B# b) c鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
; i0 Z% X; L9 h, d9 H7 Dtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& k/ g- y1 E9 U' F* K9 p
傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。/ b7 y4 f! a" t" }" ~
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傅﹕有何病徵？
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2 S4 J) u! T. G9 [公仔箱論壇鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？0 Z( d  v, [; N; q9 R; ?

# u) J  ~* i" q' S- |# ?2 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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  c8 S; g5 m/ n5 X鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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9 z- B0 f$ ]- P9 Y( E5 u5 E鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。tvb now,tvbnow,bttvb0 Y' J* W& \5 L

* [  b( s6 P7 e5 E& R/ ]傅﹕如何治療？公仔箱論壇4 A5 G' s; N3 l9 q: x: |! a
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。# b1 L9 X9 w. F' _# z" h

9 m3 S- \- r; K' O) E小劑量類固醇 不必擔心骨枯' D2 F/ v# d, S' B5 d$ z; ]- \

4 D. |) a) s8 J( T! c4 m5 d: Rtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。公仔箱論壇& D9 D$ [6 B9 Q# b
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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+ `4 u4 r2 Y" i$ u, `5.39.217.77:8898★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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3 B8 W$ J; t9 g( n站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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) v: \7 a% M" y公仔箱論壇★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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; t- y) f4 f4 v% x+ N: T不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。5.39.217.77:88983 c- F% j; z; Z! ~! p

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文﹕鄭寶華、陳雅君
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編輯﹕林韻兒