【經濟日報專訊】每3名港人，1個患高血壓，控制不善可併發1分鐘已可奪命的主動脈血管撕裂，專家指患者有增加及年輕化趨勢，死亡率高達50%，徵狀卻不明顯，胸或背痛有機會是發病徵兆。$ e- j: Q2 j( [/ j- `! B) E
5 B# X9 M) j3 R9 o2 n* t5 r公仔箱論壇有50多歲患高血壓的港男突感胸口痛，入院始揭胸腹有多達4個主動脈位置齊撕裂，幸及時進行手術保命。
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新症10年增4成 涉飲食西化TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: D: ], ]. q! A5 A
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醫管局數據顯示，本港每年平均有1,400宗主動脈血管撕裂新症個案，較10年前大增4成，中大醫學院外科學系心胸外科組名譽臨床助理教授黃鴻亮表示，此症有年輕化的趨勢，相信與飲食西化有關：「以前年長患者較多，但現在50歲、60歲個案增加，最年輕都見過30、40歲。」
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他解釋，大部分主動脈血管撕裂因控制不善的嚴重高血壓所致，多數患者發病入院時血壓上壓逾180毫米水銀柱。他稱，主動脈撕裂可出現於升主動脈、弓主動脈及降主動脈，如撕裂位置影響重要器官供血，有機會令患者中風、心肌梗塞等非即時影響。
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]( K8 V4 k3 b# }. I2 S( ?公仔箱論壇他補充，血管撕裂同時有機會引致血管瘤，而血管撕裂或血管瘤一旦爆裂，患者可於1至2分鐘內死亡，其中升主動脈血管撕裂一旦發病，死亡率可達40至50%，而一年死亡率更達9成，惟患者發病時徵狀不明顯：「有時輕微心痛，未必知是先兆，一發病就猝死，根本就未必知道是血管撕裂所致。」5 h5 {" A; \/ U3 G3 k5 C
5 }5 s7 F( q4 F( j$ l; K一名50多歲男子去年突感胸口疼痛，到威爾斯醫院急症室求醫，確診胸腹主動脈多處出現血管撕裂，包括升主動脈、弓主動脈、降主動脈及腹主動脈，及後獲院方安排進行胸腔主動脈混合手術，即結合開胸心肺輔助，進行主動脈替換術及主動脈血管支架置入術。5.39.217.77:8898- w- z- x1 p: u- y/ \
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中大醫學院外科學系心胸外科組名譽臨床助理教授黃鴻亮表示，患者並無家族遺傳，但有高血壓，令主動脈出現病變。
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家人曾患有嚴重高血壓高危1 p' V1 ~- Y, B" p
7 {, x( Z- D6 C; ]5 _6 f2 c+ v「以往需分階段做手術，先開胸處理升、弓主動脈，及後鋸開肋骨處理降主動脈，第3階段才處理腹主動脈，惟每階段死亡率達15%，有三分一患者完成首階段後，因多處血管有病變而死亡。」黃稱。
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# v Z# T5 @' S# Q4 k- H黃鴻亮提醒，家族中曾有50歲或以下家人患有血管撕裂者，及嚴重高血壓患者尤為高危：「高血壓患者需要良好控制血壓，將上壓控制至140以下，如果已診斷出患有血管撕裂，就應控制上壓低於120，降低出現併發症及死亡風險。」 |
發表於 2014-5-28 07:32 AM
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