受痠痛所苦，要不要開刀？該不該吃健康食品保養關節？物理治療師在診間最常被問的5個問題，簡文仁為你解答。
% N6 \- Q1 @5 R* r4 F' G6 e$ h國泰醫院物理治療師簡文仁每次去演講時都會問：「有痠痛的人請舉手。」台下幾乎每個人都舉起手，而少數幾個人沒舉手的人也會半開玩笑對他：「簡老師，我的手太痛了舉不起來啦！」可見痠痛非常普遍。
, K. p; k& y: e6 @) O4 S- \& D$ p* ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我好奇問他，身為治療痠痛的專家，他自己是否也會痠痛？簡文仁笑說，多多少少還是會，但他會找出自己痠痛的原因，再對症下藥。
# r H( X/ n( X8 h CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。例如他想要挑戰跑馬拉松，於是開始練習跑步，起初剛跑完隔天腿會痠痛；他發現對自己來說，這樣的運動強度可能太大了，因此自行改良，採用「跑走法」鍛鍊，也就是在跑步中間穿插健走，避免讓肌肉太過疲累。實行「跑走法」之後，腿部的痠痛自然就消失了。 8 o! w6 r( D" w! r! B3 h) Z
他一向主張痠痛要靠「自療」。一般患者愛到復健科拉腰、拉脖子、照遠紅外線，覺得物理治療收費便宜、不做白不做，簡文仁卻認為，接受非必要的物理治療，不但無法根治痠痛，常跑醫院還會增加感染風險。 ) k8 R# ?/ r" A2 Q1 s* {: `
想根治痠痛，首先就要找出痠痛的原因。簡文仁指出，一般人痠痛不脫五個原因：姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休。唯有找出害自己痠痛的元兇，才能據此改善個人習慣與生活型態，過著遠離痠痛的健康人生。
) b+ R( S+ X1 g30年來，簡文仁看過不計其數的痠痛患者，協助許多人藉由「自療法」擺脫長年痠痛困擾。他整理出在診間最常被患者詢問的5個問題，和《康健》讀者分享。
4 U4 c0 G* I1 b/ ftvb now,tvbnow,bttvb1.哪種痠痛是危險訊號？, V. g5 L2 C1 E2 V7 T
有些人稍微痠痛就跑去看醫生，也有些人覺得痠痛忍忍就好了，但有些痠痛其實是健康的危險訊號，千萬別掉以輕心。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" K. f) Y' Y& M( K
以下這幾種類型的痛要趕快去看醫生：
) g; @+ T, C/ S1 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●夜間疼痛，例如睡到半夜會特別痛，甚至痛醒。
5 I1 x' b- Q$ T, F. I* o7 B6 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●持續性的痛。
0 R( m! W- |, k" s7 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●激烈的疼痛。 tvb now,tvbnow,bttvb( [+ g' C% W8 c* C( y. H
●疼痛且伴有其他異狀，例如發燒、紅腫、無力。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) y& K( z2 A- G4 }; K3 W9 z
某些痛其實不是拉傷或扭傷，而是嚴重疾病的警訊，例如癌症等。我碰過有個病人一直說肩膀很痛、治療很久都好不了，我發覺病情可能不單純，就建議他去檢查一下心臟有沒有問題，結果發現這位病人其實是心臟病造成左肩疼痛，血管已經堵塞很久了。他在裝了心臟支架打通血管後，肩膀就不再疼痛。
& ~8 A) a9 e1 p# r& A$ D' f雖然機率很低，但心臟病確實可能會引起肩膀及後背疼痛。如果劇烈疼痛，或是痛很久、一直好不了，就要懷疑是不是其他疾病所引起，不能輕忽。
3 D2 L8 g- _, t( jtvb now,tvbnow,bttvb2.受痠痛所苦，我該動手術嗎？
8 p; |: o0 Y4 _) g) C要不要開刀？把這個問題拿去問醫生，通常外科醫師的態度是「能開的就開」，而內科醫師則是「能不開就不開」。在開刀與不開刀中間，還是有一片很大的灰色重疊地帶，可開，也可不開，這時候就要看病人自己的判斷了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( D9 Q5 r _# d) }: t4 C p: @+ N
以下幾個情況，我會建議考慮開刀：
% M( M$ E) ]. {. F( q" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●痛得很厲害，疼痛已經影響到工作及生活品質。
/ W6 V, D) _+ P- C3 X●疼痛部位已經開始沒力了，甚至肌肉萎縮。
% ~. Q7 y2 {) u4 J- I2 z9 Wtvb now,tvbnow,bttvb●採取保守療法已經半年，卻都不見效果。 8 P1 X- U, m8 Q6 u
●大小便開始失禁或控制不好（腰椎、脊椎的病變有時候會影響到大小便控制）。
+ k* o6 `) i0 l9 u4 F) j6 H●很明顯出現結構性的變化，例如椎間盤已經凸出得很厲害、滑脫已超過二分之一，或是骨折、長瘤等。
5 j: R# y0 Q, A; f! D: l$ S/ I! ftvb now,tvbnow,bttvb除了這五項情況之外，我的建議是痠痛、疼痛不一定要開刀，採取保守療法即可。 - [' H% p/ n X7 d3 ]* r
當面臨要不要開刀的抉擇時，你要先想清楚：9 R- s* s1 G2 m( B) P( l+ n) P) `8 E
開刀到底是要開什麼？這點要跟醫生好好商量，因為如果你沒有明顯的結構性變化，要開什麼？ 公仔箱論壇: ~( W6 N% B* t2 h& {
開哪裡？開了又要幹嘛？醫生也必須給予充分、足夠的訊息，才能幫助患者做決定。
) U) m' M& H: W% E1 _5.39.217.77:8898通常在開完刀之後會有兩種後悔，一種是後悔沒早點開，覺得如果早開刀就好了，之前的疼痛都多捱了；另一種則是後悔開刀，覺得早知道就不要開，因為開完刀以後疼痛仍然沒消除，甚至出現併發症。不過，也有人剛開完刀狀況還不錯，沒想到過一段時間之後又開始痛了。最後這種不算開刀失敗，因為開完刀後還是要好好保養，並不是開完刀就一勞永逸，也沒人敢保證開完刀就會完全好。 公仔箱論壇' p0 O7 u" P+ z6 f
請根據以上五點，謹慎評估自己的狀況，能不開就不要開，然而若是必須開刀的時候也不要害怕，和醫生充分溝通，將風險降到最低。 |
發表於 2014-5-11 01:23 AM
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