受痠痛所苦，要不要開刀？該不該吃健康食品保養關節？物理治療師在診間最常被問的5個問題，簡文仁為你解答。 公仔箱論壇6 k( Z! h) m/ g" p5 M" G
國泰醫院物理治療師簡文仁每次去演講時都會問：「有痠痛的人請舉手。」台下幾乎每個人都舉起手，而少數幾個人沒舉手的人也會半開玩笑對他：「簡老師，我的手太痛了舉不起來啦！」可見痠痛非常普遍。 ! l; j1 f+ [* A% ?/ K4 J5 g. Z
我好奇問他，身為治療痠痛的專家，他自己是否也會痠痛？簡文仁笑說，多多少少還是會，但他會找出自己痠痛的原因，再對症下藥。 5.39.217.77:88986 R v1 L1 R, y$ t5 U! K
例如他想要挑戰跑馬拉松，於是開始練習跑步，起初剛跑完隔天腿會痠痛；他發現對自己來說，這樣的運動強度可能太大了，因此自行改良，採用「跑走法」鍛鍊，也就是在跑步中間穿插健走，避免讓肌肉太過疲累。實行「跑走法」之後，腿部的痠痛自然就消失了。
1 k) J, }% K1 I% a; t公仔箱論壇他一向主張痠痛要靠「自療」。一般患者愛到復健科拉腰、拉脖子、照遠紅外線，覺得物理治療收費便宜、不做白不做，簡文仁卻認為，接受非必要的物理治療，不但無法根治痠痛，常跑醫院還會增加感染風險。
" i0 E( I# G& H9 h7 c* c H5.39.217.77:8898想根治痠痛，首先就要找出痠痛的原因。簡文仁指出，一般人痠痛不脫五個原因：姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休。唯有找出害自己痠痛的元兇，才能據此改善個人習慣與生活型態，過著遠離痠痛的健康人生。 5.39.217.77:8898% k8 \+ z, _9 a b% W
30年來，簡文仁看過不計其數的痠痛患者，協助許多人藉由「自療法」擺脫長年痠痛困擾。他整理出在診間最常被患者詢問的5個問題，和《康健》讀者分享。 tvb now,tvbnow,bttvb2 S: X8 }" E! A O
1.哪種痠痛是危險訊號？
/ j+ j- ~2 x1 T/ U5 L) z q) T有些人稍微痠痛就跑去看醫生，也有些人覺得痠痛忍忍就好了，但有些痠痛其實是健康的危險訊號，千萬別掉以輕心。 5.39.217.77:88985 w8 l$ l2 V+ F5 W4 h9 T) e5 q0 n
以下這幾種類型的痛要趕快去看醫生：
8 `" ^$ T, l4 h; P NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●夜間疼痛，例如睡到半夜會特別痛，甚至痛醒。 公仔箱論壇: D3 b% J3 Q9 W: i
●持續性的痛。
m; w0 s% {6 i: v! i/ a$ @, d公仔箱論壇●激烈的疼痛。 * W* p( ]3 ~+ o4 B: }2 t
●疼痛且伴有其他異狀，例如發燒、紅腫、無力。
_- a$ y# K, C: c5.39.217.77:8898某些痛其實不是拉傷或扭傷，而是嚴重疾病的警訊，例如癌症等。我碰過有個病人一直說肩膀很痛、治療很久都好不了，我發覺病情可能不單純，就建議他去檢查一下心臟有沒有問題，結果發現這位病人其實是心臟病造成左肩疼痛，血管已經堵塞很久了。他在裝了心臟支架打通血管後，肩膀就不再疼痛。
4 k s4 a* E3 P! _: QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然機率很低，但心臟病確實可能會引起肩膀及後背疼痛。如果劇烈疼痛，或是痛很久、一直好不了，就要懷疑是不是其他疾病所引起，不能輕忽。 - G7 R0 a4 L0 @5 h# {
2.受痠痛所苦，我該動手術嗎？
6 ]. J2 ?- ?0 M% |8 C% M$ I/ O9 H5.39.217.77:8898要不要開刀？把這個問題拿去問醫生，通常外科醫師的態度是「能開的就開」，而內科醫師則是「能不開就不開」。在開刀與不開刀中間，還是有一片很大的灰色重疊地帶，可開，也可不開，這時候就要看病人自己的判斷了。
) G2 O3 d* N# M1 p$ y5 c; stvb now,tvbnow,bttvb以下幾個情況，我會建議考慮開刀：
+ s f& ?' \% BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●痛得很厲害，疼痛已經影響到工作及生活品質。
: b6 Q2 V `1 @/ H1 \. M L6 \' q8 [tvb now,tvbnow,bttvb●疼痛部位已經開始沒力了，甚至肌肉萎縮。 公仔箱論壇6 _8 a* L" i( o- l2 _7 L2 m# X/ B
●採取保守療法已經半年，卻都不見效果。
' P; X4 \4 E# |2 h9 ~2 X. m●大小便開始失禁或控制不好（腰椎、脊椎的病變有時候會影響到大小便控制）。 6 L: W/ e/ W1 c, h' K+ D8 m
●很明顯出現結構性的變化，例如椎間盤已經凸出得很厲害、滑脫已超過二分之一，或是骨折、長瘤等。 ! t% g4 }$ ~/ @' l$ P" g( l" X
除了這五項情況之外，我的建議是痠痛、疼痛不一定要開刀，採取保守療法即可。 tvb now,tvbnow,bttvb7 e$ {' A6 j& S8 u$ I
當面臨要不要開刀的抉擇時，你要先想清楚：tvb now,tvbnow,bttvb( H4 D# R( {! R3 [' [$ v8 ^( `
開刀到底是要開什麼？這點要跟醫生好好商量，因為如果你沒有明顯的結構性變化，要開什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb- H- H8 c! a5 n; [
開哪裡？開了又要幹嘛？醫生也必須給予充分、足夠的訊息，才能幫助患者做決定。
) u$ C! G! ~6 Z3 B5.39.217.77:8898通常在開完刀之後會有兩種後悔，一種是後悔沒早點開，覺得如果早開刀就好了，之前的疼痛都多捱了；另一種則是後悔開刀，覺得早知道就不要開，因為開完刀以後疼痛仍然沒消除，甚至出現併發症。不過，也有人剛開完刀狀況還不錯，沒想到過一段時間之後又開始痛了。最後這種不算開刀失敗，因為開完刀後還是要好好保養，並不是開完刀就一勞永逸，也沒人敢保證開完刀就會完全好。
7 W0 n- u: d- V, h( v) E9 R, _) S公仔箱論壇請根據以上五點，謹慎評估自己的狀況，能不開就不要開，然而若是必須開刀的時候也不要害怕，和醫生充分溝通，將風險降到最低。 |
發表於 2014-5-11 01:23 AM
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