受痠痛所苦，要不要開刀？該不該吃健康食品保養關節？物理治療師在診間最常被問的5個問題，簡文仁為你解答。
( o0 Q$ O. d6 [9 |: hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。國泰醫院物理治療師簡文仁每次去演講時都會問：「有痠痛的人請舉手。」台下幾乎每個人都舉起手，而少數幾個人沒舉手的人也會半開玩笑對他：「簡老師，我的手太痛了舉不起來啦！」可見痠痛非常普遍。
8 M# v1 Z$ x# v) t: N' J- W我好奇問他，身為治療痠痛的專家，他自己是否也會痠痛？簡文仁笑說，多多少少還是會，但他會找出自己痠痛的原因，再對症下藥。
6 w/ L6 C/ r7 f& Y7 \7 \例如他想要挑戰跑馬拉松，於是開始練習跑步，起初剛跑完隔天腿會痠痛；他發現對自己來說，這樣的運動強度可能太大了，因此自行改良，採用「跑走法」鍛鍊，也就是在跑步中間穿插健走，避免讓肌肉太過疲累。實行「跑走法」之後，腿部的痠痛自然就消失了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( C4 O% {$ I* @5 }/ B) ?/ P
他一向主張痠痛要靠「自療」。一般患者愛到復健科拉腰、拉脖子、照遠紅外線，覺得物理治療收費便宜、不做白不做，簡文仁卻認為，接受非必要的物理治療，不但無法根治痠痛，常跑醫院還會增加感染風險。 % k+ l6 z' j9 i9 I3 ~# T& _
想根治痠痛，首先就要找出痠痛的原因。簡文仁指出，一般人痠痛不脫五個原因：姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休。唯有找出害自己痠痛的元兇，才能據此改善個人習慣與生活型態，過著遠離痠痛的健康人生。
: a- `( [4 Z* T1 K) Z6 ]& @5 Atvb now,tvbnow,bttvb30年來，簡文仁看過不計其數的痠痛患者，協助許多人藉由「自療法」擺脫長年痠痛困擾。他整理出在診間最常被患者詢問的5個問題，和《康健》讀者分享。
# K4 J) o+ X2 l9 M* n5.39.217.77:88981.哪種痠痛是危險訊號？5.39.217.77:88980 ~) b1 x3 w& o7 x, l
有些人稍微痠痛就跑去看醫生，也有些人覺得痠痛忍忍就好了，但有些痠痛其實是健康的危險訊號，千萬別掉以輕心。
0 Y: R& L' j6 p( nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下這幾種類型的痛要趕快去看醫生：
5 f: Y; r b" E6 b+ p% X公仔箱論壇●夜間疼痛，例如睡到半夜會特別痛，甚至痛醒。
8 r7 Q9 W7 D" u+ D% f% k: E" n5.39.217.77:8898●持續性的痛。 1 p& ?- l, Q& y
●激烈的疼痛。 0 ?" a1 E: V) z) o1 \
●疼痛且伴有其他異狀，例如發燒、紅腫、無力。 5.39.217.77:88986 `6 G1 c6 e, q" v* d: y% w( r
某些痛其實不是拉傷或扭傷，而是嚴重疾病的警訊，例如癌症等。我碰過有個病人一直說肩膀很痛、治療很久都好不了，我發覺病情可能不單純，就建議他去檢查一下心臟有沒有問題，結果發現這位病人其實是心臟病造成左肩疼痛，血管已經堵塞很久了。他在裝了心臟支架打通血管後，肩膀就不再疼痛。 5.39.217.77:88987 n$ I, d" J8 n( `4 O5 M7 w
雖然機率很低，但心臟病確實可能會引起肩膀及後背疼痛。如果劇烈疼痛，或是痛很久、一直好不了，就要懷疑是不是其他疾病所引起，不能輕忽。 3 @: b- } [, j* z% q
2.受痠痛所苦，我該動手術嗎？
" ^3 [' y N& p1 f: N, ?5 y5.39.217.77:8898要不要開刀？把這個問題拿去問醫生，通常外科醫師的態度是「能開的就開」，而內科醫師則是「能不開就不開」。在開刀與不開刀中間，還是有一片很大的灰色重疊地帶，可開，也可不開，這時候就要看病人自己的判斷了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 y6 Z( L+ b# g3 ~4 Q
以下幾個情況，我會建議考慮開刀：
' Y4 t$ b- H0 r% y; V公仔箱論壇●痛得很厲害，疼痛已經影響到工作及生活品質。 5.39.217.77:8898% V9 C `3 U1 q9 J8 c' y
●疼痛部位已經開始沒力了，甚至肌肉萎縮。
& x' L6 E5 s, T) s3 U, ?●採取保守療法已經半年，卻都不見效果。
* n8 E# s* E) ntvb now,tvbnow,bttvb●大小便開始失禁或控制不好（腰椎、脊椎的病變有時候會影響到大小便控制）。 公仔箱論壇1 v" ] d% \! D: r! U& {7 Q! j
●很明顯出現結構性的變化，例如椎間盤已經凸出得很厲害、滑脫已超過二分之一，或是骨折、長瘤等。 5.39.217.77:8898' w- G" }# V% k# D. Z, ^6 f
除了這五項情況之外，我的建議是痠痛、疼痛不一定要開刀，採取保守療法即可。
5 U! \+ x" s1 X/ a7 W1 ?# A- Jtvb now,tvbnow,bttvb當面臨要不要開刀的抉擇時，你要先想清楚：
# p0 L6 M6 n0 g# J# u5.39.217.77:8898開刀到底是要開什麼？這點要跟醫生好好商量，因為如果你沒有明顯的結構性變化，要開什麼？ \* ?7 I7 G. J+ k2 d, ^
開哪裡？開了又要幹嘛？醫生也必須給予充分、足夠的訊息，才能幫助患者做決定。
. W6 J9 n$ I! H8 m0 y7 l. w( e8 N+ N公仔箱論壇通常在開完刀之後會有兩種後悔，一種是後悔沒早點開，覺得如果早開刀就好了，之前的疼痛都多捱了；另一種則是後悔開刀，覺得早知道就不要開，因為開完刀以後疼痛仍然沒消除，甚至出現併發症。不過，也有人剛開完刀狀況還不錯，沒想到過一段時間之後又開始痛了。最後這種不算開刀失敗，因為開完刀後還是要好好保養，並不是開完刀就一勞永逸，也沒人敢保證開完刀就會完全好。 - G* @- t# {% T& F
請根據以上五點，謹慎評估自己的狀況，能不開就不要開，然而若是必須開刀的時候也不要害怕，和醫生充分溝通，將風險降到最低。 |
發表於 2014-5-11 01:23 AM
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