問：我的父親今年66歲，有三高病史，平時規律控制高血壓和糖尿病。但日前某天夜裡，媽媽突然發現爸爸沒有呼吸，緊急打 119求救，幸好消防局人員先透過電話教導我做心肺復甦術，後來救護隊到現場後使用電擊器，才恢復心跳。經送醫治療，醫師診斷為急性心肌梗塞，後來做心導管手術才挽回一命。請問我父親過去沒有心臟病，怎麼會急性心肌梗塞呢？5.39.217.77:8898* U9 q8 g3 z* @- H: J* Y0 y
北市聯合醫院忠孝院區心臟內科醫師黃彥彰答：
* X* E7 Z: S3 y1 u4 Y' `6 k& R公仔箱論壇最近天氣忽熱忽涼，血管收縮會增加心肌梗塞的機會。根據統計，突然間心臟停止的猝死個案中，有80%至90%是患者本身有心臟疾病引起，其中又以冠狀動脈疾病和心臟衰竭最常見。
9 l+ \, n0 z/ r7 {4 x: r+ wtvb now,tvbnow,bttvb冠狀動脈是供應心臟血流的主要血管，當急性心肌梗塞發作時，原本冠狀動脈狹窄位置，若有斑塊破裂會引起急性血栓，使冠狀動脈血流完全被阻斷，導致心肌壞死。建議三高患者平時若胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，應盡快就醫，才能早期診斷、治療。
a& M- R8 D$ F0 a) l2 _0 B$ ?公仔箱論壇令人遺憾的是，至少一半的急性心肌梗塞患者，發作前不知自己有心血管疾病，因此事前難預防。心血管疾病患者運動時出問題的機率，比健康的人高出10倍，即使從事中等劇烈體力活動，也可能觸發心肌缺血。過去曾有醫學研究發現，18.7%的人出現心肌梗塞前，曾進行中等強度以上的體力活動。5.39.217.77:8898- H! ]4 E* m4 V5 `6 D; n# G
很多猝死案例，是在急性心肌梗塞發作後的幾分鐘內喪生，急性心肌梗塞致死最常見原因就是心律不整。心律不整會造成心臟無法有效收縮，進而失去維持正常全身血液循環的功能。這時，給予電擊是唯一的方法。0 P W. k7 ~* F( k# ^1 ^; V
一般來說，在心臟驟停的6分鐘內，依然有五成存活率，但是每晚一分鐘使用電擊器，存活率便減少10%，十分鐘後才進行電擊，存活率就非常渺茫。若患者沒在4至6分鐘內進行心肺復甦術，就可能因為血液不足造成腦傷，即使幸運救回也會留下不可逆的傷害。
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發表於 2014-5-5 12:18 AM
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