缺血性中風 tvb now,tvbnow,bttvb" c- b& s0 c0 m
（受訪者提供） 
9 q) h7 I0 U( \& k0 H磁力共振可清楚顯示腦部血管堵塞位置（圖中圓圈所示），惟檢查需時較長、費用較貴，故大多使用電腦掃描結合病徵斷症，及早決定是否需要進行溶栓治療。
6 Y: X+ v: k8 _) C; W5.39.217.77:8898
忽然面痹歪嘴 中風警號 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 O( g# {9 i" }' p: X6 I6 e
腦是人體中樞，從控制心跳、呼吸到支配肢體活動，再到組織語言文字以至思考，統統由大腦指揮。腦血管病變，俗稱「中風」，輕則身體機能受損，重則喪命。根據衛生防護中心的統計數據，2013年中風導致的死亡人數為3241，是香港排名第四的殺手。
7 L* V" R0 ?' d2 y) o' h6 A, P
袁：最近遇到不少病例，突然面痹、歪嘴，擔心是中風？ / T% l4 b; |& z
李：面部肌肉突然失控導致面痹，半邊身無力、失去感覺，表達能力出問題，想說的東西、詞語無法說出，都是中風的典型病徵。
4 V0 j( A, {5 h4 i* ]% D- xtvb now,tvbnow,bttvb
中風分為缺血性和出血性中風，二者療法不同；若屬缺血性中風，可做溶栓治療疏通血管，療效顯著，不過必須在發病後的三至四個半小時內進行，故建議病人盡快求診。
, K3 L3 @2 a4 K2 x
輕微無力後好轉 也應求診 5.39.217.77:88985 F4 f6 e7 I8 n. ^3 f8 X
袁：如果病人徵狀較輕，只是出現輕微無力，是否毋須就診？ 5.39.217.77:8898) [9 O; j9 k* e. h6 a( R( D) c
李：錯。病人出現輕微無力，過十來分鐘好轉，是個警號，顯示腦部機能已出現問題，或屬輕微中風，病人必須盡快就診，由醫生全面評估，找出是否存在中風的風險因素，防止轉為嚴重中風。 3 Y% p4 y' ^- A3 A; e1 V% G8 ~
盡快評估缺血或出血中風
) l& W' j0 k0 {/ N' i5.39.217.77:8898
袁：盡快求醫非常重要，如何縮短求診時間？ tvb now,tvbnow,bttvb% p' ]( o5 Z% v$ W/ l& ~
李：包括： 6 D# M, q; [3 X
（1）立即求醫 5.39.217.77:8898( H: M1 _+ D `- C- v) @
有病人想等一段時間，觀察徵狀有否好轉再做決定，又或誤以為是普通疾病，沒有重視，因此延誤治療。其實一出現上述病徵，應立即求醫，如電召救護車送院，若病人仍可行動，亦可乘搭的士前往醫院，愈快愈好。
$ o1 y/ u& O* z3 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
（2）告知徵狀
4 a, A2 w3 v7 k' |$ \- _公仔箱論壇
抵達醫院後，應告知登記職員出現的徵狀，懷疑是中風，提醒盡快安排評估，確診是否中風及是否適合進行溶栓治療；美國現時建議，病人從抵達醫院至接受治療，希望在一小時內完成。
8 s; W& ^* ^7 D6 y5.39.217.77:8898
袁：具體通過什麼檢查確診是否屬缺血性中風？ 5.39.217.77:8898( s0 O3 b8 p) ?+ s# H- v
李：磁力共振（MRI）最為準確，可靈敏捕捉大腦初期的缺血性變化，清晰顯示缺血性中風的範圍。不過做MRI較為費時，加上成本較高，當需要盡快得知病人中風類別時，會採用電腦掃描。
' L# `/ s- e; ? k; ^$ ^$ Ntvb now,tvbnow,bttvb
電腦掃描只可觀察初期的出血性中風，至於缺血性中風，就要待病情發展至較為嚴重，如發病一天後才能看到。不過由於它只需幾分鐘即可做完，排除出血性中風可能性後，結合臨病徵，亦能評估是否屬缺血性中風，決定治療方案。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l4 |) v' b; E; j: Y# q" k* l
溶栓治療 須4.5小時內進行 ( j: I/ Y5 V( t8 S# H; V$ g
袁：在三至四個半小時內進行溶栓治療，有什麼好處？
) }3 i- k/ g) }4 I公仔箱論壇
李：主要有兩方面好處： tvb now,tvbnow,bttvb7 i, |' u* F! W) }3 q
（1）提高療效 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ q9 S# f% ?( z% z; ~+ _- C. G4 N
缺血性中風病人血管堵塞，部分腦細胞因缺血而壞死，若盡快疏通血管，一些尚未壞死的腦細胞有機會恢復功能，否則拖得太久，腦細胞全部壞死，即使提供治療亦無濟於事。
. z4 o1 B- F" i
（2）減低風險 ' f! ~1 t [* U
溶栓治療最主要副作用是增加出血風險，而壞死組織出血機率較高，拖得愈久，組織壞死愈多，進行溶栓治療併發出血風險愈高。 tvb now,tvbnow,bttvb8 ~! u# ], A/ y) e5 g$ G! ?0 E1 _
袁：使用溶栓治療的出血風險有多高？
; D% r1 C# a' w% B) |. {: Ntvb now,tvbnow,bttvb
李：根據外國研究，沒做溶栓治療的病人，腦出血風險約為0.6%，做了的則上升到6%，但兩者死亡率一樣；但做了溶栓治療的病人，身體機能恢復的比例高很多。所以雖有風險，但只要小心篩選病人，仍然值得使用。
7 d5 |: O4 |: I! @0 k! d' l4 N# \5.39.217.77:8898
袁：如何篩選病人？ 5.39.217.77:88981 r9 q3 _$ B) ~
李：首先要排除出血性中風的病人，另外，發病時間超過四個半小時的病人不宜使用，還要排除其他出血可能性，如血小板過低、血壓過高等。用藥後亦要密切監察病人情，如血壓是否控制在理想水平，避免因血壓過高而出血。 | 
發表於 2014-4-16 01:18 PM
| 