' P6 m( w9 [2 ^# R2 h* ~; o5.39.217.77:8898男仔百厭 女仔遊魂
! @8 l4 s# u2 k5 P) z3 x0 [6 p6 l公仔箱論壇3至10%小童患ADHD
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（胡景禧攝）
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! N5 Y9 C, j7 r h8 |9 a公仔箱論壇（胡景禧攝）
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8 l% ?, v: }' b0 H7 Y. A6 {公仔箱論壇小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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! O# S$ l1 S5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。1 r) u' s/ [# X( w. h: X+ q
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。5.39.217.77:88988 d$ p( h9 L+ B) f8 u
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生公仔箱論壇1 u9 i* {$ y4 A1 z1 y4 @+ v
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
. [( R' q4 x4 L& D" j! aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 6 w. J' g4 e9 u" L) H2 D; y
鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
* p2 A- m- \$ b! d5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' g8 v. Y5 N9 g; z& U" e8 j* O
楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：" g% |* ^7 X9 \- K
7 p9 P7 l/ j2 {& ^- t( p4 d+ }- g公仔箱論壇（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙5.39.217.77:8898/ k& F/ W* z; V1 N# O
- Y3 u }# U" {) R3 N7 `- M- L1 M（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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男孩發病率 高4至6倍
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' | N" I- {, q: Ktvb now,tvbnow,bttvb鄭：ADHD在香港普遍嗎？公仔箱論壇8 b: r4 Y/ Y! P
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。8 F& s- v4 Y2 b+ j. n- {) u0 l
) |% y( N0 A) r3 F2 k; Z5.39.217.77:8898男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯. m6 e. C8 ^) i5 v/ y) F
# D( n+ e. X. t公仔箱論壇女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯5.39.217.77:8898% O7 F5 e5 U: T: P# @
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 L: H4 v' {+ y' L. d- Y+ W' {* G
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鄭：如何斷症？
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。tvb now,tvbnow,bttvb+ j1 |) H; q5 Y% l; h+ ?6 @: S
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單靠行為治療 效果不佳5.39.217.77:8898( O) M: I) A$ O* I6 \
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？tvb now,tvbnow,bttvb; p: [0 R. o, c
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楊：ADHD主要有兩種治療：
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* a. F$ j' {( P D& e; y# d9 @" J1 p（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ]" b6 ?7 `. X$ {; Q$ V7 n8 N
/ k8 |" k6 R& H楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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& v) o9 o- \, z v r4 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭﹕家長背後憂慮是什麼？: q! m! |/ \2 E8 {. a
I6 C, A8 |& w% p5 }; t E. V- P楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。5.39.217.77:8898, J8 d3 k5 k/ J0 h" B
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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藥後胃口差 三餐巧安排5.39.217.77:88989 q( K5 U1 j9 ?: n' p5 v
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鄭﹕利他能有什麼副作用？* [- m' Z' i% S6 x
0 T: \: q: l+ H' h. Q! x1 P6 w& Ptvb now,tvbnow,bttvb楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。5.39.217.77:8898% Z" p" ^- u( E9 D0 V% B9 j
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。5.39.217.77:8898% B4 k1 ]( s& d8 }- E& p' `
9 ^! f- W, H+ l# l9 ~- q鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？公仔箱論壇3 Y- G% d( F( m: }- c! @, L. \
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。& H5 f* C5 ?% w% d
( s7 C8 E) L2 k: R6 Wtvb now,tvbnow,bttvb★鄭志文醫生（家庭醫生）tvb now,tvbnow,bttvb2 p; U P, Q# p8 E
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。公仔箱論壇; q; Z% \) y+ T) Q! y, r
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。5.39.217.77:8898) r( s0 M' T0 q. y) n! K
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5 |# c7 S$ _' F' B4 j7 ~; h公仔箱論壇想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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7 }% C% n* J# B4 e7 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文﹕鄭寶華、曾明5.39.217.77:8898& t. D+ B4 {( [/ {
9 R+ @! J, ~/ p! e5 ?編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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