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男仔百厭 女仔遊魂
6 C4 X* |: m$ M/ \4 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3至10%小童患ADHD5.39.217.77:88987 G2 M. j: [1 \8 {+ w% t$ V0 Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 L* v$ T0 V" t, L1 ~5 G
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（胡景禧攝）公仔箱論壇2 b6 F" A: ^, L9 f3 [
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（胡景禧攝）
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% r( G' X4 x1 o! y) V; g8 K小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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1 P9 V% B* C8 G0 X% y5 O4 z) s公仔箱論壇文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。公仔箱論壇9 J d8 b9 [ [, u
" N! L/ W- ~* s5 x. P5 S公仔箱論壇男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生5.39.217.77:88988 |) @, R e# G/ B% S
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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. y; U' _: \" t b◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾公仔箱論壇4 V) e4 U# N. |& C$ `" o
1 f! Z! F1 `1 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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( t; N7 i8 @( K4 ^5.39.217.77:8898鄭：我小時候也「百厭」不聽話。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ]% z( e0 ]# C7 I! W$ R6 [/ W
* Q( E" C6 Q. A* W) j/ U楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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8 ]5 o* J; a5 m% c* g（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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男孩發病率 高4至6倍
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- ^ W( V t/ t* }4 A/ etvb now,tvbnow,bttvb鄭：ADHD在香港普遍嗎？公仔箱論壇4 g% d2 ~ W* a9 Q8 [# C0 }
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。公仔箱論壇& ^6 m( y/ Q3 g# Z. O% L8 {; |
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯7 ~' G6 a% o( @; {: s# e; B* J
/ ]$ c( O% Q7 b. _公仔箱論壇患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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鄭：如何斷症？: [+ S4 j4 V7 ?, \ V4 g" f; h5 ~
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。5.39.217.77:88988 C# k- c8 Z- V' y
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單靠行為治療 效果不佳
$ `# k! ~* Z. }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% P; }+ X1 }* B* J& I E6 l鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
$ J; U* [! H* L: j: q8 f8 o公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 O) d$ _6 e* g+ l# d- Q) E
楊：ADHD主要有兩種治療：5.39.217.77:88988 I! ^8 R' V+ `5 |" ]& p' t
" _8 o" r& [( i" w8 H1 _% ]tvb now,tvbnow,bttvb（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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4 v# I% ^' m" [: i, Z+ F; ]（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
1 f1 b, f: M/ `1 D/ M/ |8 R7 P0 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 W! Z0 |2 e7 k* R+ J8 I7 p: P
鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。tvb now,tvbnow,bttvb/ c& z$ @* j) [+ L' \
* G+ [8 O7 _; d" G楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。5 @8 ]3 \* Y0 E* K! v2 k5 W
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。& z. J( X, O7 G
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藥後胃口差 三餐巧安排5 N( a8 t8 v2 V( R2 u5 U7 S& X1 u
, h2 u5 q7 I0 g2 u鄭﹕利他能有什麼副作用？
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% E# h7 o4 J3 A0 s7 H公仔箱論壇楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。% d: o9 W6 w/ C% ] M
0 l4 C1 X3 Q" g* w5 t# Qtvb now,tvbnow,bttvb所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
0 B' S' O* R N! r4 b) F8 C! Atvb now,tvbnow,bttvb
* A/ J5 g# J" l X5.39.217.77:8898鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？; E1 G8 {8 L& O. `: U
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。9 E( U8 ]# ^& j! G
: J0 a7 k# Q, p" fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★鄭志文醫生（家庭醫生）
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。- f: s1 h( F' w/ ^& A
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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文﹕鄭寶華、曾明5.39.217.77:88987 ]( h( j6 Y4 j
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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