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男仔百厭 女仔遊魂公仔箱論壇1 T) A0 x& U( k# }# d0 T
3至10%小童患ADHD- J. s# \9 X) n! d4 Z& K5 r( s5 n
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9 `$ W' k- P4 Q) ~) E& uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(胡景禧攝)
1 |0 t# |4 `5 u/ {1 K" v公仔箱論壇 5.39.217.77:8898! G3 l8 B. P3 r+ x& Q6 N4 Z
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7 u" A, v/ }: F' K5 I7 J6 d* sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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(胡景禧攝)tvb now,tvbnow,bttvb& x. `5 d7 \: y# m3 O3 c
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, u( E- [9 a! i0 ?- ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常,但經常因上課不停說話,做功課不專心,做任何事都拖延,又愛插嘴,教師經常投訴,父母束手無策,就可能是患上專注力不足/過度活躍症(ADHD)。
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4 H/ `9 Q: c+ a5 E4 u% [5 m: B9 V F公仔箱論壇文獻指出,約3至10%小朋友有ADHD;換句話說,一班二三十人的小學生中,最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出,教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。5.39.217.77:88981 Q- j5 B* ], s' m+ V. D
! c& D& ~2 E9 Y# h" \1 J* n公仔箱論壇男孩子「百厭」,女孩子「遊魂」,ADHD徵狀,男女大不同。當孩子出現偏差行為,同時影響家庭和學校生活,就需考慮接受評估。
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鄭:鄭志文醫生 楊:楊穎欣醫生
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鄭:患上ADHD,有什麼徵狀? C8 @8 i/ j0 v+ a0 [2 n
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楊:ADHD,即專注力不足/過度活躍症。& w' w0 v) {0 ^( a; r* n' f
# }! B2 u4 C, `* O) |- _/ ]( q5.39.217.77:8898◆專注力不足,徵狀包括心散,沒記性,無法集中注意力,做事虎頭蛇尾
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' c+ M$ B$ O% d: `5 l5.39.217.77:8898◆過度活躍,徵狀包括坐立難安,經常走來走去,愛講話、插嘴,自制力弱5.39.217.77:88980 {; P/ l, Z- S
, C8 w' F4 w3 N/ S6 otvb now,tvbnow,bttvb鄭:我小時候也「百厭」不聽話。+ s6 L. n+ x% Q/ j& X# n) z
+ w+ M$ |. P4 h: F公仔箱論壇楊:小朋友「 百厭」 很正常,不過當出現下列問題,就會懷疑患ADHD,需要求診:
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(1)「百厭」至出現負面影響,如洗澡、吃飯等簡單事情,囑咐多次仍未能完成,令父母和教師十分憤怒;因為「多嘴」,經常騷擾他人,惹同學討厭,導致社交障礙
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(2)上述情在家中及學校同時出現;因為只在家中不聽話,可能是家長教育模式出錯;相反,只在學校出現學業問題,可能是讀寫障礙或其他原因+ ^/ ]" g N' k
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男孩發病率 高4至6倍
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鄭:ADHD在香港普遍嗎?5 m/ d% T" L9 K8 |5 f. M
% B0 x3 f5 w% |+ \2 `公仔箱論壇楊:根據文獻,10至20個小朋友,便有一人患上ADHD,當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍,兩者徵狀亦不同。公仔箱論壇6 }1 x' U$ d6 v- I3 k% c
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男孩:外向型,坐不定,上課離座,不停走動,多嘴,愛插嘴,徵狀明顯tvb now,tvbnow,bttvb4 t, k6 T: K {1 M
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女孩:內向型,大多較乖,未必會離座,但做事散漫,課堂上常魂遊太虛,喜歡玩筆、書角,徵狀不明顯5.39.217.77:8898, k$ M1 B9 j3 B1 X7 j( c
! z: z& L5 }# ~' a5 E9 S2 Ztvb now,tvbnow,bttvb患ADHD的小朋友,不少都有其他合併症,包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等,令問題更複雜。
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- @8 }' S: E l1 U# d2 z# kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭:如何斷症?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Z* P/ P1 L! o. J. P
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楊:先做整體發展評估,包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估,確定沒有發展遲緩、認知問題;再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估,還要結合家長和教師觀察作診斷。
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單靠行為治療 效果不佳
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鄭:小朋友專注力出問題,如何治療?% U4 B8 p" G/ F0 a3 r5 J
3 x5 z/ f& M( v. B: N+ W+ [. LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊:ADHD主要有兩種治療:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \/ \$ \8 [: P5 L! R! N# U
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(1)行為治療:教家長管教小朋友,如怎樣下達指令6 I+ }7 m* L( t9 t2 Q' [# E) B; F& ^
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(2)藥物治療:常用藥物「利他能」(Ritalin),是一種中樞神經興奮劑,可幫助集中精神、加強自制力
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! z& q1 a6 c. q2 |' ^6 l; A0 T鄭:但不少家長擔心藥物有副作用,拒絕用藥。0 ^' Y$ I2 W6 p: U2 b
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楊:沒錯。家長會討價還價,但研究顯示,單靠行為治療效果不佳,配合藥物治療才有幫助。. i7 I$ U& t& h) _
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼?
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楊﹕家長和小朋友都說,不想過分依賴藥物,亦擔心上癮,因為利他能屬安非他命,是興奮劑;其實要向家長解釋清楚,ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題,利他能作用是幫助集中力,有藥用價值,而不是興奮劑的用途;打一個比喻,ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車,橫衝直撞,藥物就像安裝煞掣。公仔箱論壇8 y: E+ A, u" |% Q
: J1 r3 T0 k- l6 _, K, {# F至於上癮問題,可考慮用藥物假期解決,即在星期六日或放假期間停藥。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, `( i- ^: a) G1 j/ Z
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藥後胃口差 三餐巧安排公仔箱論壇! ^. ^# L% ^0 n, p5 C
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鄭﹕利他能有什麼副作用?
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差,小朋友食慾不振,影響發育,令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥,午餐難免受影響,當晚上藥效減退,晚餐就要多吃;另外,周末假期停藥,要多補充營養。
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3 R- s- n! w; v& S9 c3 X2 d4 p+ htvb now,tvbnow,bttvb鄭:患上ADHD,是否需要長期服藥?什麼時候可以停?
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% R! i# a5 o/ R" u4 _2 N楊:暫未有定論。過去不少家長認為,孩子到了中學,病「甩」了,可以停藥;但愈來愈多文獻指出,患ADHD的小朋友,六至八成到青少年時期仍有問題,只是病徵和以往不同,不再像小孩子跑來跑去,但變得散漫、分心,做事拖延,家長教師沒那麼容易發現,便誤以為病「甩」了。所以食藥時間,應該較以前延長才對。1 x; D2 z3 {6 B! h0 J4 B% M& {0 l
$ f% D: N! y' q0 s$ ~tvb now,tvbnow,bttvb★鄭志文醫生(家庭醫生)
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家,更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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★楊穎欣醫生(兒科專科醫生)
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2 N( T e% p' Ltvb now,tvbnow,bttvb大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生,研究兒童腦神經病變;街坊小子木偶劇場義工,推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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■有片睇5.39.217.77:8898, q5 A& G& b5 Q/ Y, B
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" @3 ?! H- A5 A1 p( s' g' _+ c& Q文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗 |