* \, M% i& q0 R7 i. a( B% A, |5.39.217.77:8898男仔百厭 女仔遊魂公仔箱論壇6 P& g- O* U$ s
3至10%小童患ADHD
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! `& m0 G+ w- x) x$ n% H公仔箱論壇（胡景禧攝）
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! I' m+ x$ g$ R& q2 L5.39.217.77:8898小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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/ ?7 w- R. u* Y# D, P0 X4 T文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。公仔箱論壇" f5 y* F# S8 p2 K
+ n1 G4 S1 K; O; x" ~: K8 T公仔箱論壇鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生5.39.217.77:8898! K. e* H: o* C3 Y8 d& q9 X
3 c Y; n9 k# E/ P7 E. k公仔箱論壇鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
! d3 v9 u- U0 Q9 m& a( B% Xtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 }% M7 j6 k( l4 N" |" D
◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾: i1 [ J3 C5 W6 R) d1 U0 E
. y! l1 a @" ^0 b5.39.217.77:8898◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱公仔箱論壇# D) D {9 G, t
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。6 {: k2 S$ I4 R5 ~
2 F3 }) f. K7 R/ }; rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：tvb now,tvbnow,bttvb( `; S2 S5 q1 w8 n) ]
0 _* o1 `8 o& l* d" v, p: T（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因' d- {. T6 b3 x/ `" ~6 j
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男孩發病率 高4至6倍5.39.217.77:88981 i: C5 F5 F2 l7 C* [9 ~# [& _
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ] v$ a* Q1 ~: p* F
2 }" w! v' a* Q& P6 D: M公仔箱論壇楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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. Y0 U! [: r3 J6 @" S5.39.217.77:8898女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯tvb now,tvbnow,bttvb% |* m/ c2 j# v8 S; R" D
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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x0 A2 A" E+ \. d8 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：如何斷症？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z7 K! x- N1 f+ f
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。% t" Z$ A' ?4 `( Y5 b
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單靠行為治療 效果不佳
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？% @6 O" o7 J( C, W! c
6 V) M! U: e z5 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：ADHD主要有兩種治療：
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' B8 Z: \/ J/ b) P
" v. m) F+ Y d2 }5.39.217.77:8898（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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7 W/ g' o! _* Y5 H- j+ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。5.39.217.77:8898; c+ x$ }, ^! F+ t- p
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？4 [. o* O, b3 f
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。5.39.217.77:8898 h) z5 T2 ~8 i+ R5 R
1 _ X+ N u3 j- L' g: A公仔箱論壇至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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藥後胃口差 三餐巧安排5.39.217.77:88986 b1 f& F' N# N+ w1 O
4 g/ b3 R7 z5 y鄭﹕利他能有什麼副作用？公仔箱論壇; A9 @( y7 ^1 X$ {; q. y1 G
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。tvb now,tvbnow,bttvb9 H. S, |0 U# j {& t
s0 _1 @+ [3 T0 D. d6 ]所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。, N$ m5 y9 p! E& R$ b
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？tvb now,tvbnow,bttvb1 T8 X, h% ]- h- \
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）7 k V! N" M: V0 R! P! v
2 G' R; ^; A& r$ E; G' ^, F/ |: a公仔箱論壇兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。tvb now,tvbnow,bttvb7 |4 `. f9 N5 J
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。3 a5 k# O- t* H: m) D
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& T' a' M; h8 M* ]5 ^! y" p& g公仔箱論壇文﹕鄭寶華、曾明
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% V& Q# W8 j vtvb now,tvbnow,bttvb編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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