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男仔百厭 女仔遊魂
Y8 B% ~) e1 f+ r公仔箱論壇3至10%小童患ADHD
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8 _2 t' ~0 f, r, ?% ]4 p2 v公仔箱論壇（胡景禧攝）9 B; N7 P$ |: Y& t
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% K" N7 q) I( K7 w7 }& hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（胡景禧攝）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ J# A9 o, o0 U$ z( t3 Z8 i6 p. H. y
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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, V7 X, B' j) u+ |" S公仔箱論壇鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？公仔箱論壇+ {0 a- R }# E% I/ ]4 P
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。, A: h4 o$ p% }1 c
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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. D, m. X/ T' [3 g f' ]公仔箱論壇◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱. s7 [" [' L3 j( [! X+ O$ s
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 a" W; A0 c9 y. y3 x6 [! E
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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4 X0 _4 Y7 A! A; ~: t公仔箱論壇（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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男孩發病率 高4至6倍
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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) I8 c" U' P1 }1 W- y5 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。% |% a: m- `8 h" s. l
3 ?2 _* u/ c5 ^! q z9 Y' h4 H+ ]tvb now,tvbnow,bttvb男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯5.39.217.77:88985 P# i1 J3 y: H' K6 J! L! I5 G
4 e8 ?( b& U; t3 \+ Itvb now,tvbnow,bttvb女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Q5 G9 w: i0 S2 f! p5 b
# V5 A2 Y3 w1 j- P' K F$ s$ ^公仔箱論壇患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。tvb now,tvbnow,bttvb' g2 P4 e' `3 w
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鄭：如何斷症？
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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單靠行為治療 效果不佳5.39.217.77:8898; h% `0 {, z4 v! C9 v
" C" q, h1 t1 g# f7 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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楊：ADHD主要有兩種治療：5.39.217.77:88989 L1 p8 I2 n/ A/ k% Y
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力5.39.217.77:8898; p% Y/ D9 [ {; P/ G- E
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。/ j% r; y. I; J( A, M
/ q2 x. w Y2 [0 d' X+ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
9 y5 g( V, {- ^5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' D4 `+ u# {) |. u' g s& W" x S
鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。! }% E! z+ {5 d n3 v: ]
9 `9 i" }+ Y1 k' y1 V# z) s至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。公仔箱論壇& \3 o; p4 C: x# z7 d) h2 |
; E5 w$ h5 k9 a" Ltvb now,tvbnow,bttvb藥後胃口差 三餐巧安排tvb now,tvbnow,bttvb) B2 N# o% R/ t& g
% n# V( g: @' X3 t( Wtvb now,tvbnow,bttvb鄭﹕利他能有什麼副作用？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ }$ s' s0 k- w9 R5 {
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。tvb now,tvbnow,bttvb/ D# Q0 @& e% ^4 P6 m
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★鄭志文醫生（家庭醫生）( G1 u1 V }2 {+ c" \4 d" @
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。# u2 D. w/ ?' i) e
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）8 I7 b _) m9 R- @2 a3 E" z( E
! S& e# r. Q. Ntvb now,tvbnow,bttvb大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。tvb now,tvbnow,bttvb; P& q! A$ W3 Y: F. H
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■有片睇
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文﹕鄭寶華、曾明tvb now,tvbnow,bttvb' e: W5 J8 l; c1 B* q+ x5 K
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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