Q：有一種說法，有大腸癌家族史的人超過40歲，乾脆直接預防性切除大腸？這樣對嗎？ A：目前僅針對家族性大腸直腸瘜肉（FAP）患者，建議滿18歲可考慮接受預防性大腸切除。tvb now,tvbnow,bttvb- r. E5 P4 P( n9 b; B! w- w
近年因流行病學及分子生物學進步，大腸直腸癌的危險因子開始被了解，包括老化、家族病史、飲食習慣西化，如精緻飲食、高脂低纖食物等，都會增加罹患大腸直腸癌的機會。0 |. u8 A' Z# ]5 l" \
根據針對大腸直腸癌患者，統計其危險因子，75%是偶發性的，約20%有家族大腸直腸癌病史，5%具遺傳性的非瘜肉症大腸直腸癌（HNPCC）。另外，約1%的患者為家族性大腸直腸瘜肉（FAP）及潰瘍性結腸炎。7 \- Z F1 w' z$ l4 G
就年齡而言，大多數結腸直腸癌患者都在50歲以上，因此公認的大腸直腸癌預防性檢查，一般建議從50歲開始；若一親等親屬，也就是指父母、子女，曾罹患大腸直腸癌、大腸瘜肉、或2位以上的二親等親屬曾罹患大腸直腸癌，建議預防性檢查提早至40歲開始，每5年檢查一次。
. P$ L9 y" b: v/ Z! A7 y; ?( _其中家族性大腸直腸瘜肉（FAP）患者，大腸直腸可能會有多至上百顆瘜肉，這類患者在青春期便建議每1至2年接受一次大腸鏡檢查，因為日後幾乎都會發生大腸直腸癌，因此建議患者接受預防性大腸直腸切除。tvb now,tvbnow,bttvb9 a2 m1 W7 {3 ^) J8 |0 t
除了此類患者，其他高風險族群不建議進行預防性切除手術，遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌（HNPCC） 家族、潰瘍性結腸炎患者等高風險族群，未來罹患大腸直腸癌機率都不如家族性大腸直腸瘜肉患者來得高，且手術必須承擔一定風險，術後也可能有腹瀉等副作用，因此建議定期檢查即可。
" C5 x X% r0 J& e公仔箱論壇不過，高風險族群檢查頻率需較一般風險民眾密集，民眾可洽詢專科醫師訂定適當的檢查計畫。
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發表於 2014-2-26 12:25 AM
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