攝護腺癌一直是中老年族群心頭大患,臨床發現,許多患者在治療過程中,常會出現「PSA焦慮症」,或是因為化學藥物失效而放棄治療。醫師指出,PSA絕非評估治療轉移性攝護腺癌的唯一指標,目前可透過4大面向,以及新型口服藥物治療,延長存活機會。
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台北榮總泌尿科主任張延驊醫師指出,PSA (Prostate Specific Antigen)中文全名為「攝護腺特定性抗原」,是攝護腺癌篩檢與追蹤的重要指標,但臨床觀察卻發現,許多攝護腺癌病患對於PSA數值過於敏感,已成為患者與醫師間的壓力來源,甚至造成所謂的「PSA焦慮症」。公仔箱論壇7 ] V. D Z- ]- O4 p1 h
PSA焦慮症 影響治癒機會 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 q8 J5 _; ?1 p8 g
事實上,攝護腺癌治療效果的評估,需給予3個月的觀察期,針對轉移性攝護腺癌患者,PSA絕非評估治療轉移性攝護腺癌的唯一指標,許多患者過分在乎PSA數值,反而會影響心情、甚至導致病患提早放棄治療,錯過治療機會。
# a3 l& N" |3 Z# Z: s! K3 k5.39.217.77:8898攝護腺癌治療藥物,有些在初期會造成PSA數值些微的上升,但每個人對於藥物的反應速度不同,即使PSA未立刻下降,不代表治療無效。根據國際攝護腺癌臨床實驗工作團隊(PCWG2)臨床實驗結果評斷標準建議,轉移性攝護腺癌的治療評估項目有4大面向,分別為:
5 a) W3 s% u1 b. M5 C. t; X公仔箱論壇【評估4大面向】:
% _% C* W% |" U: Q! K" p9 T5.39.217.77:88981.PSA值:接受治療12週後,定期觀察PSA數值。
# f1 b, X& V: _* Z3 L ^! LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.臨床症狀:評估患者的疼痛症狀及生活品質是否有所改善。/ P! J3 |1 F) c4 q* f) A! ^
3.腫瘤大小:追蹤腫瘤是否有增大現象。/ {% ~8 g- v$ {5 I* h5 H
4.骨轉移現象:檢視是否新轉移病灶產生。/ ?. F& Y! Y1 r5 [2 W
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發現多晚期 惡化易轉移
4 Q2 X( M" i* B* k- b( a/ s6 P0 B張延驊醫師指出,在台灣每年有超過4000名新診斷的攝護腺癌病患,因初期無明顯症狀,約有2至3成診斷時就已是晚期。而晚期標準治療是去除男性荷爾蒙,但平均2年疾病就會惡化,這時就會考慮接受化學治療。9 ]" Z1 h6 @$ C) N: ?
雖然化學治療有效,但有些年齡較長的患者,會因無法承受副作用,被迫中斷治療。不過衛生福利部已於去年8月核准「化療後新標準療法-新型雄性素合成抑制劑」,讓化療的患者,既使停止化療,還是能持續積極治療。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 H1 [/ u m" a" ]
阻雄性素 抑制腫瘤轉移公仔箱論壇2 v3 t- O, s. _! ?' d
臨床證實,口服新型雄性素合成抑制劑(Abiraterone),能全面阻斷雄性素合成3兄弟,即睾丸、腎上腺和攝護腺腫瘤組織中的雄性素合成,進而抑制攝護腺癌細胞生長與轉移、降低PSA指數,突破過去十年,患者在化療後面臨無藥可用的困境。
- J) r: z' ?5 R c& p5.39.217.77:8898針對化學治療失效的轉移性攝護腺癌病患,新型雄性素合成抑制劑可延長整體存活期,降低近3成死亡風險,並延緩患者因骨頭疼痛使用嗎啡時間及依賴性,降低40%骨骼相關事件發生,如骨折、骨頭疼痛、脊椎塌陷等,控制疾病惡化,且副作用相對較輕微,維持患者生活品質。
9 N) K0 {- S# w9 }5 ]+ `- a公仔箱論壇【醫師小叮嚀】:
# V( |; G/ O& r4 M5.39.217.77:8898攝護腺癌和抽菸、高脂飲食以及家族史都有相關,由於初期的攝護腺癌沒有任何徵兆,因此定期檢查相當重要;另外避免高脂飲食也可以達到預防效果;至於攝護腺肥大則可以透過服用藥物或是雷射手術,都可以達到很好的效果,呼籲男性不要不好意思求診,反而延誤病情。 |