 & ~/ Y* ]: B. M7 H. K( p; Z1 K+ e
$ x1 l1 Y. R) i8 L2 y3 J" B- e0 i9 U5.39.217.77:8898
5 p' H' h' g& G/ A5.39.217.77:8898
* c9 Y3 n% R, Q+ F' E4 S& @8 U* {5.39.217.77:8898(注：數據來源於廣州市人社局歷年財政預算編制説明，且只反應市本級公費醫療的支出情況，區、市(縣級)和省屬由其財政自行安排。2010年-2011年，公費醫療被分拆為三個項目進行統計，2012年之後，統一為一個公費醫療支出口徑。)9 l% {* x$ j% U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ T/ B$ t: p( U$ @( u/ v/ b
公仔箱論壇6 [: |) F! p+ m7 {$ N S* O2 s
公費醫療納入醫保是大勢所趨
' o8 l) d$ l1 f6 H) ~& n: R2 X, B5.39.217.77:8898
0 c) n. z& P" z) w公仔箱論壇 中大教授岳經綸建議財政加大醫療投入且公務員參加醫保
3 f4 Q* f0 C+ b' ]; w5.39.217.77:88980 p1 Q( I* k$ A) E7 c: `
南都民間提案041 `! ?9 S. J) F, a& m2 E% m
2 \ m5 U1 R6 M/ ^ 《破除公醫、醫保雙軌制，建全民醫保》提案人：岳經綸(中山大學政治與公共事務管理學院副院長、社會保障與社會政策研究所所長)附議：丘育華(廣州市人大財經委委員、廣州市民營企業商會副會長)公仔箱論壇1 H g5 n1 _9 @) V' _; }
/ n' f' v0 j4 t$ ]! p6 U
這邊廂，城鎮職工基本醫療保險，需參保人自己和企業共同繳費，一旦停繳費用，即停止享受醫保待遇；那邊廂，公務員及其申領到公費醫療卡的直系家屬，無需繳費直接享受財政供養。5.39.217.77:8898( p8 r6 |6 i: E2 \9 b9 r, p
5.39.217.77:8898! e0 t F# o2 `; M3 R. L; F
這邊廂，職工醫保住院需要自付一定比例(起付線)，才開始進入個人和基金共付階段，其住院報銷比例也低於80%水準，更別提門診待遇僅為每月300元藥費；那邊廂，公費醫療住院病人，無須起付線，如無自費項目、藥物，報銷比例高達90%，退休公務員待遇更高，更別提每天還有200元(兩個病種)對策門診報銷……
6 X/ i ^4 |2 i G; T2 `; ]( qtvb now,tvbnow,bttvb1 M, u* H! S* T& }# d
繳費參保的，待遇還差于用公帑供養的公費醫療，無怪乎廣州只要啟動社會醫療保險制度改革和繳費水準的調整，必定引發市民對公費醫療的吐槽。
$ U0 y7 ]! o1 b1 B( w( `) ltvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇4 j5 ?% o7 h' W+ b. L- \7 E
本月7日，李克強總理主持國務院會議，決定建立統一的城鄉居民養老保險制度，破除城鄉醫保雙軌制。呼聲已久的廣州公醫和職工醫保的並軌，重新進入專家、代表視界。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 w" i7 B' t; i" s2 t: L& O
5.39.217.77:8898' h( l$ O4 M4 X8 j
岳經綸：我是公醫享受者 我支援並軌
p ?- Z: z% h# e( s5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ?. V8 f4 R+ {5 g: U. ]3 o
作為中山大學的教授、博士生導師，岳經綸本人就是公費醫療待遇的享受者。“從醫療保障層面來講，也應該平等。只是我們的制度設計，一直是用職業、戶籍這樣的身份特性來框定不同的待遇水準，形成了待遇差。”
P8 s# m0 v4 n) f, ~- f2 o$ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, \0 Q" {9 d: |% R7 f" I$ `, M, u公仔箱論壇 岳經綸表示，公費醫療也好、職工醫保也好，都是醫療權利上的一種制度安排。前者完全主要由財政承擔，後者由個人、企業和政府部分財政支援承擔。改革的核心，就在於制度的設計，東莞市就採用一种醫保制度覆蓋所有人群。“公費醫療納入到社會醫療保障體系當中來，是大勢所趨。”
7 o/ N9 o$ H4 Z; ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# \4 @, k2 x: F公仔箱論壇 他坦陳，廣州的改革目前已經啟動，但如何照顧現有制度中的享受者，還需要深思熟慮。該怎麼並軌，是醫保和養老保險同時並軌還是一項一項來，都需考慮。5.39.217.77:88986 ^: E( y* ^, g% Y- E7 r& e
7 }* S: k& g* r6 p9 W- f 建議：公務員入醫保得帶著錢來tvb now,tvbnow,bttvb! y" d) T0 }. J
* H. ] a# y8 D1 f; S9 F
岳經綸建議，首先由財政加大醫療這一公共服務項目的投入，是改革的方向之一。這樣可以一方面提升職工醫保的待遇，一方面適當提升公務員群體就醫後的自付比例。另外，公務員加入到醫保當中來，是需要帶著參保費用來充實醫保基金池，如果單純統一了制度，不為醫保基金池注水，勢必會攤薄目前職工醫保參保人的醫保待遇。“政府作為公務員群體的僱主，也應該按職工醫保那樣，為僱員(公務員)繳上一定比例的保費，同時要兼顧公務員的服務年限、退休公務員這樣的特殊群體。”tvb now,tvbnow,bttvb- N6 z9 u" |' X6 w1 ^
8 d" q4 F# F% A5 m6 ~- w. e公仔箱論壇 丘育華：取消公費醫療 趨近公平
: w7 i5 m- c6 ^6 H0 u9 dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 T0 p) I+ @5 A' e
市人大代表、人大財經委委員丘育華，在更早前就關注到了破除公醫、醫保雙規制的問題。去年廣州市兩會期間，他還特意向大會提交了《關於廣州市公務員儘快納入職工基本醫療保險的建議》。呼籲廣州市儘快取消公費醫療制度，全市公務員(含已退休人員)納入職工醫保體系，以增強基本醫療保險基金的支付及抗風險能力。公仔箱論壇7 \9 o. q+ p) f) d3 n1 b
/ i) s+ s, ~5 |/ v D( ~4 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 “廣州作為改革開放前沿城市，在全國的省會城市當中，已經是倒數的未破除雙軌制城市了。目前仍然堅持雙軌制度的省份，只有山東、廣東、江西、湖北、貴州、陜西六省了。”丘育華表示，對於公費醫療和職工醫保之間的待遇差，他並沒有進行過詳盡的調研，不好評價，但財政預算中2013年用於公費醫療項目的支出超16億，這是現實狀況。
$ y) V4 D3 g0 b. Y2 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Z4 M& v3 V! W' Q
他表示，廣州從10年前就提出要進行破除雙規制、公醫進醫保的改革，但10年來，光聽樓梯響，未見人下來。“我關注這個領域，主要還是基於大醫保、真正意義上的全民醫保上的考慮。如果每年10多億的公醫支出，注入醫保基金池，應該是能充實基金，提升基金的抗風險能力的。關鍵一點，大家在同一個平臺上享受待遇，更趨公平。”" E' o, A% @; E( b4 B/ Q
5.39.217.77:8898, M w& p4 f: s4 j0 e! O
建議：還需和城鄉醫保並軌公仔箱論壇3 a" _1 E; v& }# j8 z1 S! S
& P7 Q$ z) W' N. BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 在丘育華看來，公費醫療與職工醫保進行並軌，只是大醫保、全民醫保的第一個步驟。將來城鄉醫保(廣州計劃年內出臺政策完成統一)走向良性軌道，基金充實，待遇接近。再進行職工醫保與城鄉醫保的並軌，也是必然的。“將公費醫療納入醫保，會對公務員群體和現有待遇享受人帶來一定的影響，但應該照顧到更廣大市民的訴求。”tvb now,tvbnow,bttvb( C$ [7 |) l% D' n5 N5 W. Y
5.39.217.77:8898) y8 U" A* I& `8 G* r
記者調查
, a6 c( W) A! {- zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Y- p; J; A8 z' U; z
普通住院待遇公醫遠勝醫保
' O9 H8 Q: a0 v. \1 S8 j7 r2 o% \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* [3 J$ X& Q) V( d" w
連日來，記者走訪了廣州市內多家三級甲等醫院，比較了公費醫療和城鎮職工基本醫療保險(在職、退休)人員的普通住院費用結算單。結果發現，在總收費相近的情況下，公費醫療的自付比例要遠低於職工醫保。按照制度設計，兩種保障制度中的在職人員報銷比例都低於退休人員。
9 h6 F" Z3 g/ f8 Z1 m3 C# @( N公仔箱論壇+ X& U5 z4 r# z3 u
以職工醫保在職結算單為例，該參保人住院4天花費醫療費用5060元，由於需要支付起付線1600元，與基金共同負擔部分的20%比例，再加上自費藥物(僅30元)、床位超標費25元，其個人自付2470元，基金支付了2590元，實際報銷比例為52%。而另一醫院的一名住院週期相近的公醫在職人員，其總費用8700元，由於使用了將近600元的自費藥物，且需要自付10%的住院費用，他的個人支出為1400元，公醫記賬7300元，報銷比例84%。
& }; r1 ^& B( R/ E" z9 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898 b/ P5 R+ Q' T4 ]7 o9 s9 O& l5 X4 ^
退休人員的待遇差距同樣明顯，因為職工醫保，退休人員同樣需要先付起付線。該單據顯示住院人員住院期間總費用為4353元，在沒使用自費藥物的情況下，基金支付的是2615元，報銷比例60%。而一名公醫退休人員的結算單住院期間總費用1萬元出頭，公醫記賬9200多元，報銷比例92%。而且公醫人員的住院週期，往往遠高於醫保參保人住院週期，這和職工醫保的以人頭平均數結算的方式也有很大關係，公費醫療無此顧慮。 在門診方面，廣州醫保給了參保人員門診報銷待遇，選點後每人每月上限300元(藥費和部分檢查)。“但公醫(市級)是每天可挂2個號，每個號上限100元，第一天來了，第二天還可以來，全月每天都來都可以。大型檢查上，超過300元的，只要本單位批，公醫記賬，重大疾病的昂貴藥物，報批後亦可記賬。”一三甲醫院醫保、公醫辦負責人向記者表示。 |
發表於 2014-2-17 08:53 AM
| 