最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。
' E' B" [4 J1 D% N, X8 {5 h! B! K" l5.39.217.77:8898「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」5.39.217.77:88984 w$ b* r6 ?( h1 [; x! n
「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」tvb now,tvbnow,bttvb6 _7 m* k5 h' n' C- l& N5 F
為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。
! F4 Z# u0 s C3 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。+ K% u9 l0 j8 k4 g: {, d; y6 H ~
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。
2 c* P, h8 c; s" v1 xtvb now,tvbnow,bttvb「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」 S& e+ u# m* k n, k* h
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」
; j" i! E( v0 r, a" d, e女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。
% J5 a G- U1 b1 `- P根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。5.39.217.77:8898! \* J" @' P1 ]* m8 f* I6 i" f
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。公仔箱論壇3 ^8 U& g- ]+ d- B
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
3 B4 C1 w7 A0 s. y& O3 I( X/ ~tvb now,tvbnow,bttvb除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：$ g2 y( i) \+ I2 g
1限制水份攝取：
t& P0 L; l! a4 j0 E! y+ I5 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ]3 o; A- E2 S) q( D2 H# W, A
2在床上時間不要過長：
. P* U* N0 N a) a% v8 S! W. d許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。公仔箱論壇: d; `9 H9 _+ I& ?- a- A' ^3 v- _
然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。5.39.217.77:8898/ j/ ?' S+ S4 L
3每天適度運動：
* Y3 g8 E" d# ]) y; l( l如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。
9 _4 [, ~1 i3 E6 E% s4保持床鋪溫暖：
0 ]' g0 H! K6 `) n尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。5.39.217.77:88983 N" z. I$ a. d, V- n( S8 [, A5 G
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
; m4 e% r+ }. e; n4 f5.39.217.77:8898臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
7 B& Q0 ?' @* B9 v$ F5 P公仔箱論壇夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 A. x/ x+ |* U. b, L& D8 X4 E$ l1 k
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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