最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。公仔箱論壇* H1 o# I% X& [7 j* p
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' V2 }( \$ c" S. a7 D4 ]
「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」tvb now,tvbnow,bttvb0 O& B* [0 S( m; J) ?
為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。7 P7 \9 C9 d1 j8 k: y/ y
「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。
% [* \- e5 A7 s* i2 b5 K- atvb now,tvbnow,bttvb我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。
9 ~6 N+ T0 {) L1 E- r3 rtvb now,tvbnow,bttvb「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」
% \$ y( r5 }0 m5.39.217.77:8898「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」
8 s+ R# t. X7 Y5 d: g女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。
1 V: q' R) V1 h# n5.39.217.77:8898根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。
! f; ~4 H, u5 h9 j$ X1 P3 i0 ~夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。- |4 N/ T3 `/ p( e( t, k. G2 D
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
R8 }' w y% j" UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：& V. N- \5 n+ z( u0 b
1限制水份攝取：
3 |5 g* P! t' M1 f0 [5 H5.39.217.77:8898水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。
7 \3 C+ h2 i G: o- y2 u) X公仔箱論壇2在床上時間不要過長：tvb now,tvbnow,bttvb) Z( N% h B/ \0 f
許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。3 v7 Y" `9 `& x
然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。
7 W* k9 T5 D. A2 d# c o5.39.217.77:88983每天適度運動：
- X! l+ l. u5 f$ ^& X9 m公仔箱論壇如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。
2 e& Z1 z/ s! S v% Y: i4保持床鋪溫暖：
/ v+ p, x9 O e5 j9 h" j4 @) y公仔箱論壇尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。tvb now,tvbnow,bttvb% B/ b1 M& X4 S+ L3 C& i+ U$ y! V/ k
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
/ v* E+ K* S J, W- L* o- M0 B8 q臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
7 |9 D6 B* D8 y5 b/ S夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。
: r* f+ x/ f+ q9 y$ ]: F e) JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Y6 s! }, d8 }! ~
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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