最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。tvb now,tvbnow,bttvb+ O6 J$ N' _+ M4 E6 D* `
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」公仔箱論壇% A+ T/ ~! ~( ~
「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」
( ~4 Y1 p" s( W6 E- ^) m1 f6 \8 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。5.39.217.77:8898/ |. i4 s+ Z" O9 I/ I
「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。6 F* u: L; W1 g. t1 |
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。5.39.217.77:8898" n3 j5 B& E' v% Z0 L
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」$ ?2 e5 `8 ?3 q- s' d" q+ ]. }3 E9 S
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」5 i' S* e5 Y, ~( d4 h: L2 o3 W- K# W
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。
2 y$ V2 a+ m2 l' c% p根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。公仔箱論壇4 {) G% S2 |' `. j) A
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。
; t* s% ^; |7 Z8 O; `6 O5.39.217.77:8898尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。; N7 S2 @" d2 Q, b
除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：5.39.217.77:88988 [& T# S& C0 ?, Q% I: k
1限制水份攝取：tvb now,tvbnow,bttvb7 k$ p5 t6 }% I0 S: Y+ P" F
水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。公仔箱論壇, X4 n1 ~- Y- R6 J% v7 F4 [
2在床上時間不要過長：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 F5 W" U8 V2 h( A
許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
: x9 ?, d# A2 t8 }" I" X; c; k7 ] [5.39.217.77:8898然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。
5 }5 [) h7 M; A) d+ p, w, N3每天適度運動：
- j0 m) X1 F+ l7 A0 t4 l如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。& c3 k, {3 K4 Q! R
4保持床鋪溫暖：
' b7 n6 \5 F1 p) Ftvb now,tvbnow,bttvb尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。. Z" R! x' j! q; T( E9 I% u
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
0 }5 ^- e7 F9 Btvb now,tvbnow,bttvb臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
" Y: Z# T- }) H; Ytvb now,tvbnow,bttvb夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。
7 ]8 g' M9 u+ x& M9 g' ztvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb; S x/ R1 W; M+ _! j
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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