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[健康資訊] 病徵隱藏 肺癌難防

 ,  描述: 肺癌有何徵狀?如何檢驗?

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8 d. W' A. i$ B陸女士去年8月因頭暈作嘔看醫生,經詳細電腦掃描後,赫然發現患上第4期肺癌,癌細胞已擴散至腦部,施手術和服用「靶標治療」癌症新藥後,目前癌細胞已受控制。(余俊亮攝)5.39.217.77:8898/ A3 i7 A/ X) a& A
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肺炎持續3至4周未清,絕不能輕視,這隨時是患上肺癌的警號。呼吸科醫生指出,本港5至20%的肺癌個案病發時只診斷為肺炎,尤以從不吸煙者更不能掉以輕心,因本港肺癌患者中,六成女性和三成男性屬於與吸煙無直接關係的「腺癌」,而腺癌個案更有上升趨勢。
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肺癌是本港頭號癌症殺手,2004年醫管局數據顯示,共有3528人死於肺癌,新症亦多達4182宗。新成立的港安安美肺癌中心上月以電話隨機訪問了1022名18歲以上女性,發現七成人知道吸煙是患肺癌的高危因素,但兩成人不清楚肺癌的徵狀,只有四成人認識持續咳嗽和痰中帶血是兩個最明顯徵狀。
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六成肺癌女病人 與吸煙無關tvb now,tvbnow,bttvb* a' J) J# t/ E: b- V

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; `4 x$ y8 z" H, }5 b該中心兩名總監——呼吸系統科專科醫生曾華德和臨腫瘤科專科醫生岑信棠坦言,肺癌初期病徵並不明顯,故多達八至九成個案被確診時已屬第3至4期癌症。令人關注的是,亞洲肺癌個案很多也屬「腺癌」,相信與上皮生長因子的基因突變有關,非由吸煙所致,曾華德不諱言確是「防不勝防」,40歲以下肺癌個案更為數不少,年輕腺癌患者的癌細胞甚至顯得「更惡」。3 S7 H0 U4 O0 |& [9 w, p1 N
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他曾治理過兩名年輕腺癌的肺癌個案,一個是20歲女子,本身全無肺癌病徵,只在一次循例照肺時發現有異樣,經化驗後證實患上肺癌,且癌細胞已擴散至眼部和牙肉;另一個案是23歲男工程師,求診時只是持續肺炎、痰未清,怎料原來患有肺癌,癌細胞其後迅速擴散到淋巴、肝、骨和腦,兩人一年後便離世。
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  k0 [* X: b; l% N' x曾華德說,多達5至20%肺癌個案最初被診斷時只屬肺炎,出現發燒、多痰、氣促、持續咳嗽,經電腦掃描後才發現是肺癌,故他警告市民絕不能輕視上述病徵。他建議煙民、經常接觸二手煙者、家族有很多癌症個案者,以及出現持續慢性咳嗽、咳血的市民,應接受電腦掃描,仔細診斷有否患上肺癌。年年驗身而本身無病徵者,也可同時接受電腦掃描,望能及早發現及治療。
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岑信棠表示,近年已有針對上皮生長因子基因突變所致的癌症的「標靶藥物」,臨顯示肺癌病人服用後,癌細胞明顯受控制,甚至消失,加上藥物並不像化療般有嚴重副作用,可長期服用,是癌症病人的佳音,但藥費較貴,一年需1.3萬元。% K1 I8 b; L5 I0 t7 D5 d; \3 x
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肺癌的初期徵狀並不明顯,一發現有徵狀可能已屬中後期,包括持續咳嗽3至4周而原因不明、痰中帶血、食慾不振、體重下降、胸悶及聲音沙啞等。醫學界早已證實吸煙會增加患肺癌的風險,故煙民及經常吸入二手煙者皆屬高危族,但肺癌的家族遺傳風險因素不太高。tvb now,tvbnow,bttvb9 t, ^7 H  f, F- A* [3 v

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至於亞洲人較多患有的「腺癌」肺癌,則與上皮生長因子的基因突變有關,很多患者甚至從不吸煙。目前檢驗肺癌的方法,包括X光照肺、電腦掃描及接受「熒光氣管鏡」檢查,前者價錢最平,但卻較難發現初期的細小腫瘤;後者屬最新技術,即使連未成形的癌細胞也能找出來,但因有創傷性,故並不建議毫無徵狀的病人使用。
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9 _6 ?. |& {& J- t資料提供﹕呼吸系統科專科醫生曾華德、臨腫瘤科專科醫生岑信棠
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  • soforlee

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