健檢報告出爐,老是被長輩取笑為「奧少年」嗎?其實,現代青壯年上班族,特別是計程車司機和電腦工程師,經常熬夜加班、日夜顛倒、三餐胡亂吃,加上久坐、少運動,長期造成膽固醇囤積,且普遍有腹部肥胖,容易誘發心血管疾病,甚至在30多歲就可能發生腦中風!5.39.217.77:8898: ]# `4 X% m0 o F% {
壞膽固醇超標1成 心臟病風險增2成3 }9 C. |) C1 t3 K) Z" V7 n
膽固醇與心血管疾病風險息息相關,臨床上判斷膽固醇高低的依據概分為「總膽固醇」、「壞膽固醇(低密度脂蛋白)」和「好膽固醇(高密度脂蛋白)」。3 R3 i! |" S+ G* |7 f
新光醫院心臟內科主治醫師邱俊仁表示,總膽固醇的標準值為200 mg/dL,每降低1%,心血管疾病死亡率降低2%。一般人的理想值需降至200 mg/dL以下,心血管疾病患者本身的發作風險較高,血脂要求更為嚴格,建議降至160 mg/dL以內。壞膽固醇越高越不好,正常值約130至160 mg/dL,每降低1%,心血管疾病死亡率降低1%。一般人的理想值130 mg/dL以下,心血管及病患者最好在100 mg/dL以下。
" D6 }) o8 X! S4 J l i4 o! T6 `公仔箱論壇高密度膽固醇則是越高越好,一般人的正常值是35至40 mg/dL以上,每升高1mg / dl,可降低女性3%、男性2%的心血管疾病發生機率。% M/ }4 G; }, f+ A# \5 x6 b' p
健康降血脂:運動+飲食控制+藥物公仔箱論壇+ k8 k' C: B9 K7 O5 u
健康人生應以降低總膽固醇和壞膽固醇、升高好膽固醇為目標。邱醫師表示,升高好膽固醇的方法,以規律且有意義的運動最有效,建議配合333或533原則,每週運動3至5次、每次30分鐘、每次心跳達130下,進行游泳和慢跑等運動。必要時可使用降血脂藥物,同時達到升高高密度膽固醇、降低總膽固醇和低密度膽固醇的作用。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 L2 a: w C+ q8 J* d
高血脂與生活飲食有很大的關係,若要降低總膽固醇和壞膽固醇,除了運動和藥物控制,絕對不能忽略飲食的重要性,平常可補充堅果、魚類、大豆等食物,且減少攝取高膽固醇食物,如蛋黃類、內臟類、海鮮類、肉類(包含瘦肉和肥肉),特別是豬油,還是少碰為妙。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 k, ^: l9 m5 r/ F4 o
邱醫師解釋,豬油的飽和脂肪酸比例占約39%,平均每100克豬油中有98毫克壞膽固醇,兩個數值都比植物性油脂來的高,容易使血管內產生過氧化的自由基,也會造成心血管硬化,發炎物質或斑塊沈積於在血管內壁,導致血管狹窄甚至阻塞,嚴重時會急性發作心肌梗塞、腦中風。
$ Z/ R4 I E* g0 f5.39.217.77:8898藥物介入治療 時機挑選有學問
0 {: |1 ?$ i/ ^5.39.217.77:8898但當運動和飲食都無法降低壞膽固醇及提高好膽固醇,藥物何時該介入治療?邱醫師表示,如果是尚未罹患心血管疾病或糖尿病的人,初期可透過飲食或運動控制,若3至6個月後的壞膽固醇依舊居高不下,則必須借助藥物的幫忙。
( ^0 }6 P, T2 B: p3 N, F! X需特別注意的是,若是心血管疾病或糖尿病的患者,本身已經是中風、心肌梗塞等心血管疾病的高風險族群,「用藥絕對不能等」!需在膽固醇一開始變高的時候,就立即採取降膽固醇或降血脂藥物治療,且配合正確的衛教、飲食和運動控制。5.39.217.77:88988 y: \( S# i% G [
目前臨床處方的常見降血脂藥物為「史他汀類(statins)」,邱醫師表示,服用史他汀類藥物的患者,若能完全依照醫囑服用,90%以上會有正面幫助,除原本可預期的降低總膽固醇和壞膽固醇、升高好膽固醇的效果之外,研究指出此類藥物另有抗氧化、抗發炎、抗血栓、抗心臟肥大、抗凝血、改善血管內膜等好處,可預防心血管疾病的發作。1 U! C! g4 Y5 @6 ~' n; z x
但有些史他汀類藥物隨餐食用,可能增加藥物與食物之交互作用。這類患者應避免晚餐後又吃宵夜,睡前服藥至少需與晚餐間隔2至3小時,可降低藥物和食物所產生的交互作用;此外,服藥者需對酒精類或葡萄柚汁忌口,以免肝臟酵素的交互作用,影響代謝而導致副作用產生。
7 Y. C6 J6 b1 @0 v% v- Y公仔箱論壇而目前有吃控制心血管疾病的藥物,如抗凝血劑、降血壓藥、抗心律不整或強心劑,可能會與史他汀類藥物產生交互作用,需拉開服藥的間隔時間。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& p& F2 q$ m8 t+ H7 |' L' X- ~1 R
降血脂藥物有副作用?醫師來解惑tvb now,tvbnow,bttvb* a7 T ^' g# [+ c
另有些人擔心史他汀類藥物會有有肌肉疼痛、肝功能退化、認知功能障礙等3大副作用,對此,邱醫師強調臨床發生副作用的案例非常少,且大多可藉藥物調整和衛教改善。tvb now,tvbnow,bttvb& ~* J* O( M9 P
副作用迷思1/肌肉疼痛
& x/ ?( [, @. _3 X4 T+ F1 M" Z降血脂藥物常見的可能副作用,第一是肌肉酸痛,但臨床比例低、不到5%,其副作用的發生與肝臟代謝功能有關,若服藥後出現副作用,邱醫師建議選擇低劑量,或改用藥物交互作用少、不影響肝臟代謝等藥性較溫和的降血脂藥物即可。
8 I- I9 ?% e5 _# I8 C4 |公仔箱論壇副作用迷思2/肝功能退化5.39.217.77:8898: A6 i$ v! u0 |; @
另外,臨床肝功能退化的比例也相當低,不到1成,通常肝指數飆升3倍以上才需換藥或減少劑量。若肝指數僅有輕微上升,則只要遵行原本用藥習慣配合定期追蹤,每3個月檢查膽固醇時,同時監測肝功能,但患有肝炎或肝硬化患者需特別注意肝功能指數的變化。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& s) u, |0 L7 x4 F: ^# ?; j7 K
副作用迷思3/認知功能受損TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! t% C# U: b' {
關於史他汀類降血脂藥物造成認知功能和記憶力受損的說法,邱醫師解釋,目前文獻有正反兩派的說法,至今尚未有定論。2013年最新的研究指出,巴金森氏症病患若使用的史他汀類藥物屬於脂溶性,藥性可從心臟通到腦膜,幫助腦血管抗氧化、抗發炎,穩定細胞膜的功能,比較不會傷害大腦或出現認知功能障礙;反觀,水溶性的史他汀類藥物,因藥性無法達到腦部,相對比較沒有預防巴金森氏症的效果。不過,認知功能障礙發生的機率不高,且用藥1至2個月可觀察出,注意一下即可。5 J+ |8 i. G$ ^3 ?

4 |' K2 R6 S! ~* V: k8 tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。現代上班族三餐攝取高油脂且缺乏運動tvb now,tvbnow,bttvb7 h1 V( @6 p4 b2 M8 m
,長期造成膽固醇囤積 |