. W4 ?6 }3 V! Q5 i& A" A2 T: u6 s
4 |$ ` T, A# f/ Z# R. W5 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供）
0 u- n3 @1 h& L) V, j6 _' E 4 O' P b. y- l* Q5 i% ^' X/ M
面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。
* @- R8 g. o2 o# g( [tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ?+ l" w4 n1 \, u7 \2 H- ^
「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」
. V6 o. e9 q5 ?( Gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ]! W' r+ ?2 y( ]$ B
十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。' V, Q) D& v6 t: G9 b. g$ A
- T+ r2 H ~) O$ k R* }9 E公仔箱論壇中藥含製附子 服後神志不清
% j7 E8 S* v% e( Y2 j! h2 Atvb now,tvbnow,bttvb# U$ K+ R* n/ |. { w7 j( ~
經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。
6 l- S8 |* V; ?; Q2 g) V6 c# ?tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇4 I3 J& q2 Q7 |; }; a* z
「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」
: m& @; { Q( y: T
, f# `4 I! T R: a4 ctvb now,tvbnow,bttvb當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, n' J# S, ^$ r) `( n+ B8 @3 y. F# A$ [
tvb now,tvbnow,bttvb) {2 k# d/ `( q
市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。) m j( H1 e! r: T% p# g) u0 a8 Y
tvb now,tvbnow,bttvb U/ n- o, D2 U
電子藥鍋 溫度不足肇禍
m# h5 w5 K, ?5 g* l& H5.39.217.77:88985.39.217.77:88988 z5 j/ a- ]4 b& Z* a! M4 K( q
我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。
( r7 a F7 K3 M5 ?2 A公仔箱論壇公仔箱論壇+ c; J0 y$ y/ c8 `9 T. O
事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。- M! U" _9 W- d+ N
0 k, r2 K. j/ n- \. x7 D: i
作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* d) ?% w7 g+ z" x0 p# _
/ W# j7 E7 |+ `! A) M5 r. |tvb now,tvbnow,bttvb文﹕鍾浩然 |
發表於 2013-12-24 03:45 PM
| 
