& U7 t8 l) X. q/ r
4 S* E3 o+ Q/ Y- E# u' e5 ~: D血小板有止血功能，我們的骨髓要日夜不停製造血小板，供應身體需要。而血小板卻只有數天的壽命，衰老的血小板最後在我們的脾臟分解。血小板數量減少，可引致嚴重出血；血小板太多，亦同樣問題多多。
- u! v: G; l7 L0 V' A5 R公仔箱論壇9 h0 ~2 ?" F* l
65歲的李先生每年定期做身體檢查，最近發現血小板的數目超標三倍。骨髓檢查顯示他的骨髓過度活躍，JAK-2基因檢驗呈陽性反應，醫生確診「原發性血小板過多症」（essential thrombocythaemia），屬「骨髓增生症」（myeloproliferative disease）的一種。公仔箱論壇6 G( p1 Q) i" m7 I
7 a! i" Q: d7 B d/ @, m) ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨髓衰竭活躍 同樣危險TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ?1 E3 {) r- {1 b; R* O6 K4 m
( ?" D* I2 Z' D; q+ S公仔箱論壇骨髓功能衰竭會引致紅血球、白血球和血小板的數目下降，嚴重可以致命。骨髓過度活躍，紅血球、白血球和血小板數目上升，統稱「骨髓增生症」，同樣有危險。
$ Q8 Y; i0 ]' Q. l& N& r2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb$ P3 S2 o' M; Z7 u( }2 g0 v- V
血小板過多會增加血管栓塞的風險，影響血液循環。醫生為李先生處方「亞士匹靈」（aspirin），減低腦血管和心臟血管栓塞的可能。醫生同時處方特效藥（hydroxyurea）降低血小板數目，李先生的血小板數目逐漸回落至正常水平。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 X, ]: j: e' K9 K$ Z5 `) Z
tvb now,tvbnow,bttvb! M% G7 j" g6 Y: T
李先生的病情受控，但仍有隱憂。「原發性血小板過多症」有可能惡化，骨髓多年後有可能「纖維化」（myelofibrosis），引致造血功能衰退；亦有可能轉化成血癌，有生命危險。醫生需定期監察病情，如有惡化象，可考慮為李先生進行骨髓移植。對付末期骨髓纖維化，亦可使用針對「JAK-2 基因變化」的抑制劑，減輕病情。公仔箱論壇1 `6 ~5 Y9 W9 b* [6 C+ O3 t
$ T% R2 P$ I) Z$ _! l: g5.39.217.77:8898其他疾病可致血小板過多公仔箱論壇+ z3 |3 O Q( Z8 j- u) I* i
5.39.217.77:8898, D6 V6 H' f6 e+ O
「血小板數目過多」（thrombocytosis）亦可能由其他疾病引起。30歲的王小姐經血過多，患有缺鐵性貧血。驗血顯示她有嚴重貧血，血小板數目亦超標。醫生處方「鐵丸」補充，貧血迅速改善，血小板數目亦回復正常。45歲張太有嚴重的「類風濕性關節炎」（rheumatoid arthritis），血小板數目長期超標。30歲的正文患有「慢性粒細胞白血病」（chronic myeloid leukaemia），病發時白血球和血小板數目同時增加；他接受標靶治療後，病情受控，白血球和血小板數目逐漸回復正常。
6 t0 Z% G5 }& u w' p& k4 e u& w( ^6 F% R5 j' D) z
血小板數目增加有多種不同原因，斷症時要小心。
. ]. h- d7 o$ L7 A公仔箱論壇) N* p/ f/ S' h" |3 r3 o# m
作者為血液及血液腫瘤科專科醫生，行醫逾卅年，依然滿腔熱血tvb now,tvbnow,bttvb% S' r$ C; e! n
3 N' C9 M% b" ?
文﹕梁憲孫 |
發表於 2013-12-18 06:11 PM
| 