別小看呼吸不順！一名56歲陳先生，去年年中因活動會喘且出現浮腫症狀，9月突然有嚴重性呼吸急促，無法平躺，必須端坐才能呼吸，緊急就醫和住院治療才逐漸恢復呼吸功能，病症穩定後經心臟超音波檢查，確診為瓣膜鍵索斷裂所造成的「二尖瓣閉鎖不全」，需進行手術修復。
) i. N! E: q$ [. f4 I3 V) Mtvb now,tvbnow,bttvb& P* i6 J/ @% }7 F3 d2 J* U! @
+ G0 [9 d9 S* ?, O$ J( N7 U
二尖瓣逆流病程慢 氣促已是重度症狀3 G8 D* z' G, t; \+ P, W
: C) D/ Y7 u) l. O# v5 a% @tvb now,tvbnow,bttvb「二尖瓣閉鎖不全」與年齡有很大的關係。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀表示，台灣隨著高齡化人口增加，心臟退化性疾病人數也隨之攀升，問題多出在二尖瓣因腱索斷裂或過長，造成閉鎖不全形成逆流，長期導致心臟衰竭合併呼吸困難肺水腫。
3 Z% r7 u/ h. [# v; X+ Z" U
) M$ z5 _: d1 s9 @ etvb now,tvbnow,bttvb不過，由於二尖瓣逆流病程進展緩慢，左心室功能逐漸衰退，當病患出現不適症狀時，如氣促、端坐呼吸等，通常都已進入重度症狀。5.39.217.77:8898' q7 _: n" ~& o
5.39.217.77:88981 {$ k0 }- @! B, E
二尖瓣的正常開啟及閉合，在心臟收縮舒張循環中，占非常重要功能。過去對於退化性二尖瓣膜疾病的治療，只有當二尖瓣逆流病患臨床徵狀加劇或出現左心衰竭時，臨床醫師才建議進行人工瓣膜置換或修補，但此時病患的心室功能已受損，或因心房擴大合併有心房顫動現象，相對手術複雜度及風險較高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 p2 k) m w+ L7 A1 |# c/ l$ l8 |, \
5.39.217.77:88989 K) @$ R v' h
) ?( J# C: H, ]; T! X/ d% u: Btvb now,tvbnow,bttvb二尖瓣修復術新趨勢 加強早期治療觀念tvb now,tvbnow,bttvb: A+ B" V9 e( R2 I+ N# @
( K! u0 N7 C. n0 i為了降低手術風險、提高成功機率，執行二尖瓣修復術相當普遍的日本醫學界，逐漸把二尖瓣膜逆流的治療，從「非得手術時才進行手術」的被動式治療，轉為積極的早期二尖瓣修復式手術治療，一般癒後相當良好。
$ i7 N& ]1 b* T. ?& F! K5.39.217.77:88981 I( a/ g/ C6 V/ t
什麼是「二尖瓣修復術」？簡單地說，二尖瓣修復術是指保留自體瓣膜原有形狀及有效瓣膜面積，不破壞心臟結構。利用人工腱鎖將斷掉的腱鎖縫回，再將擴大的瓣膜縮小恢復成原來的形狀，就像家裡的門與牆壁接縫處軸承壞掉，不會換一整片門板，會選擇把軸承修理好，把變形門板修飾一下又可以繼續使用。
/ n; N( V, N6 ?- }" u! {. M- T公仔箱論壇
/ `' z- s" L* [- ?! b/ c7 Mtvb now,tvbnow,bttvb就醫療觀點，以不危害病人健康情況下，保留病患自體組織是最好選擇。透過二尖瓣修復術維持辦膜正常閉合開啟自然功能，維持左心室收縮及舒張功能。優點為不需吃抗凝劑，杜絕因吃抗凝劑造成的併發症，如血栓或出血。術後追蹤左心室功能恢復較佳。tvb now,tvbnow,bttvb, Z6 x; m4 v c" a4 x! {
: ]; [! p6 x' u5 N- y2 r1 ?1 l% b退化性心臟病患 健康管理3建議 R1 B' h! |# x, a4 K
- W5 A6 ]! N9 Z5.39.217.77:8898不過，並非所有退化性心臟病患者都需要作手術。姜智耀醫師提出以下健康管理建議：1 |% E2 j3 \/ H* V: S& ] R, p) Y
/ {: j# J- a% q' ^ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 有二尖瓣脫垂者，定期心臟超音波檢查，追蹤形態變化。
7 z/ @: Z$ E+ J; h1 wtvb now,tvbnow,bttvb
( e% j& i6 G4 u/ u/ p! `公仔箱論壇
r0 k) R0 a$ z& q5 q0 Q6 F- ^tvb now,tvbnow,bttvb2. 有二尖瓣逆流者，定期服藥治療。若有初期心衰竭症狀時，建議提早接受二尖瓣修復術，恢復二尖瓣自然閉合功能及左心室收縮力。
) I$ w! d7 d. M* t6 B$ V6 j5 c7 v公仔箱論壇7 |( U8 R8 |& x; J& z# _
tvb now,tvbnow,bttvb: X- H. c% Y9 t6 s
3. 以上皆需諮詢心臟血管內科及外科專科醫師，以尋求最適切治療。 |
發表於 2013-12-13 09:42 AM
| 
