這幾天電話怎麼聽不見?1名中年少婦日前突然開始感到右側耳鳴及右耳悶塞,並伴隨聽力減弱。透過耳鏡檢查發現外耳道及耳膜完整無異,醫師判定為感音性聽損,也是一般所稱的突發性耳聾,病人接受口服類固醇治療後,聽力已恢復。5.39.217.77:8898' h0 d P4 ?2 f; Q; H+ n
% E6 e6 h; a+ C, X) Htvb now,tvbnow,bttvb聽力障礙或耳鳴,是耳鼻喉科門診常見的臨床問題。漸進式的聽障或長久的耳鳴,通常不會造成病人太大的心理負擔。但突如其來的聽力喪失或耳鳴,卻常讓病人感到困惑不安,焦急地向醫師求助。
3 p1 Z8 D' `5 o. o5.39.217.77:8898在臨床醫學上,聽力障礙可分為兩種,其一為「傳導性聽力障礙」,其二為「感音性聽力損失」。常見的中耳炎、外耳炎、耳膜破損流膿等,以及耳垢阻塞耳道,上述這些症狀都屬於傳導性聽力障礙。
* ~ `- g7 U' O6 y6 Mtvb now,tvbnow,bttvb感音性聽力損失,是內耳或聽神經損傷,聲音能經由外耳與中耳正常傳送,但卻因耳蝸裡的聽神經末稍老化或受傷,內耳再也無法有效扮演聲音傳導的角色。此類聽力損失會造成對聲音強度與音質的感知能力降低,聽力與語音辨識力也就因此退化
, T) m0 w" }% ^. N* P公仔箱論壇感音性聽力損失 診斷有標準
G" Q- {3 \& l! {# h4 ^3 o+ }5.39.217.77:8898奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫生李匡志表示,當聽力檢查結果為「感音性聽力損失」時,即有可能為「突發性感音神經性聽力喪失」,也是一般所稱的突發性耳聾。其定義為於72小時之內,至少連續3個音頻出現大於或等於30分貝的感音性聽損。' U3 ]# H; }8 _3 R: N/ [: p1 m4 w6 J
' N; a. _/ G" V+ Z4 c突發性耳聾 9成原因不明
0 B2 n, A. ?7 N1 @( N公仔箱論壇根據統計,突發性聽障約只有10%至15%於發病時能夠找到病因,如聽神經瘤、藥物作用引起等,其餘約9成病人則為原因不明(idiopathic),醫學上稱為「不明原因之突發性感音性聽力障礙」,推測可能和內耳血液循環不良、內耳損傷、病毒感染或內耳自體免疫疾病等因素有關。
6 s6 H! A6 A' f) ?突發性耳聾 常見治療方式* P! j* @! T6 k0 x/ \/ W6 W+ A+ D2 c
1.視病人情況給予類固醇治療。
2 S0 M) n; P6 x2.高壓氧治療。
% i* z# C& G# `7 o" l公仔箱論壇目前,高壓氧治療圖發性耳聾已有顯著效果。藉由高壓氧治療,可解除耳神經細胞之缺氧及水腫,促進其再生及修復的能力而加速了聽力的恢復,此外,高壓氧可促進耳蝸及半規管內微循環和淋巴液的流動,進而改善其基本新陳代謝和修復的能力。5.39.217.77:8898+ E3 X% O9 y8 X/ g3 J
李醫師表示,目前對突發性聽障的成因、治療以及預後仍充滿很多不確定性,但只要盡早就醫並配合醫師接受治療,聽力恢復的比例仍相當高。
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由於突發性聽障多數原因不明,每位病人對藥物治療的反應也不盡相同,很容易產生心理上的疑慮與對治療的不信任。病人可藉由與醫師的溝通確實了解治療過程,較易達到滿意的治療效果。5 y' r8 F- v! `; y$ A
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4 S, v4 z% B/ i7 q5.39.217.77:8898突發性耳聾逾9成原因不明,發現不
/ ^' D z. O& C( H舒服應盡早就醫檢查 |