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[健康資訊] 功能鍛煉速治肩週炎

如果肩週炎患者積極治療,認真養護,會有不同程度的恢復,甚至完全康復。特別是病期可從急性期直接轉歸至恢復期,少了粘連期的折騰,反之,則加重病情,影響行動和生活,甚至不能自理。3 S4 K- i) d0 g
無論坊間談及五十肩、凍結肩或漏風肩皆指的是“肩關節週圍炎”,即肩關節週圍肌肉、肌腱、滑液囊和關節囊的慢性損傷性炎症,簡稱肩週炎。由於關節內、外粘連,造成患者的肩部疼痛或僵硬,活動功能受限。中醫師林江豪說,本病患者要著重功能鍛煉才能加速恢復肩部的功能,而相關鍛煉方法、強度和時間因人而異。不然,單靠醫者的施治,無法達到很好的療效。他指出,很多患者由於疼痛,不敢活動,然後,粘連就逐漸加重,病況會愈來愈嚴重。
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& M) p, d/ G7 A& N' R" E公仔箱論壇現年31歲的他說,肩週炎屬中醫的“肩痹”、“肩凝”等範疇。民間稱本病“五十肩”與患者年齡是五十歲上下有關,但是,近年來,患者的發病年齡在40歲左右也很常見。由於中醫認為,本病多是肩部受風寒而致,故也稱“漏風肩”,又因患病後常見肩關節僵硬,不能活動,好像凍結了一樣,所以,亦叫之“凍結肩”、“肩凝症”。
7 H. t+ _) P5 ]. L. N5 H6 S$ j他披露,臨床上,本病的主要症狀是肩痛和肩部關節活動受限。患者常因上舉外展動作引起疼痛才知道自己發病,也有是疼痛較重和進展較快。疼痛可為鈍痛、刀割樣痛,夜間加重,甚至痛醒;可放射至前臂或手部、頸、背部,亦可因運動而加重。肩痛的主因是肩部肌腱、肌肉、韌帶、關節囊和滑節囊等充血水腫,炎性細胞浸潤,組織液滲出而形成疤痕,造成肩週圍組織孿縮,一旦遇到寒氣,症狀更甚,普遍見於急性期。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* T" j3 N$ y6 ~
肩部關節活動受限
! \8 c. \! \, A# _/ O( L公仔箱論壇肩部關節活動受限以外展、外旋,後伸展障礙最明顯,像無法梳頭、穿衣等。原因則是肩關節滑膜、關節軟骨間粘連,肩週軟組織廣泛性粘連而使關節活動受限。而肩部雙側或單側都可能受影響,這與職業也有一定關連,如長期伏案工作者會使肩部積累性勞損。
8 i) t* t5 A9 d! c8 i# ]5 eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。“中醫認為,年老體衰,氣血虧損,筋失濡養,風寒濕外邪侵入肩部,經脈拘急所致。因此,氣血虛損,血不榮筋是內因,風寒濕侵襲是外因,內外因會相互影響,引發本病。”TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- \" L- F4 j# o" u5 v* p$ h
擅於骨傷科的林江豪說,就發病的原因來看,年齡逾五十歲患者沒有外傷史,但他們的肝腎明顯不足,氣血虧虛,以致筋失濡養,血虛就生風。另一個可能是長期住在濕氣重的地區,或是穿背心入睡,造成風、寒、濕邪容易侵入身體,使這些外邪客於血脈筋肉,血凝不流,氣血因而停滯,經脈拘緊就發病。
# f; \! a! V: Y! H“有者則有外傷史,就是外傷筋骨和跌撲閃挫,使筋脈受損,瘀血阻滯,經脈不通,造成筋脈失養,拘急疼痛。”tvb now,tvbnow,bttvb% q" ?1 q6 g* r" p
積極治療養護有望根治
; e5 F7 d2 x# stvb now,tvbnow,bttvb中醫師林江豪覺得,如果患者積極治療,認真養護,會有不同程度的恢復,甚至完全康復。特別是病期可從急性期直接轉歸至恢復期,少了粘連期的折騰。反之,則加重病情,影響行動和生活,甚至不能自理。若是患者伴有骨質疏鬆症,病情改善的進度也會比較緩慢。臨床上,中醫可運用針灸、推拿、手法、處方和物理療法等治療本病,配合患者主動功能鍛煉,比如肩關節環繞練習與爬牆鍛煉等,效果彰顯。
4 V* O: |: H3 g, R4 I1 e公仔箱論壇“臨床上,本病女性患者多男性,原因有幾個可能,一是女性缺乏運動,造成其功能受影響。二是男性的勞動量相當大,尤其是勞動群以男性居多。tvb now,tvbnow,bttvb& S& D' n, D; N! I) x
雖然有的患者沒有接受治療,也能自行痊癒,惟功能恢復不全或是無法確定恢復程度如何,但這所佔的比例不多,很大可能與個人體質有關。"談及小針刀治療本病的療效時,他認為,小針刀固然可治療本病,療效也不差。不過,由於本國法令限制中醫師使用麻醉藥,若運用小針刀治療;患者要承受很大的疼痛,並非每個人能接受,因此多不考慮用此療法治病。! I8 ?) g) z8 x
頸椎病與肩週炎不同
/ Z/ ]3 M5 e' n  f9 v3 z公仔箱論壇頸椎病是引起肩關節週圍炎的原因之一,臨床上,頸椎病與肩關節週圍炎是兩種病症,兩者雖在疼痛的部位、時間、方式和範圍不一,卻可以合併發病。通常,肩週炎續發於頸椎病。此外,心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛,因原發病長期不癒使肩部肌肉持續性痙孿,肩關節活動受限而繼發成肩關節週圍炎。
. ^/ n1 Y+ X) Z! n; Z; y中醫師林江豪解釋,頸椎病有肩臂放射痛,但在肩部往往沒有明顯壓痛點,僅有頸部疼痛及活動障礙,肩部活動還好。但是,當頸椎椎間孔的改變,壓迫脊神經,造成肩部軟組織神經營養障礙,導致關節囊粘連,攣縮,就是引發本病的禍首。: v, p+ K1 p5 E) g
他聲稱,肩關節週圍炎須與肩部骨、關節、軟組織的損傷並由此而引起的肩關節活動受限的疾病相鑒別,這類患者都有明顯的外傷史,且可查到原發損傷疾患,恢復程度一般就會較肩關節週圍炎差。
* `/ s# B7 ?' I, K, ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩週炎的中醫分型公仔箱論壇+ q+ F3 s7 a2 U3 ~$ z3 O% R5 v
風寒濕阻證
: r3 j& T6 x) I. h症狀表現:肩部竄痛,畏風惡寒,或肩部有沉重感,肩關節活動不利,復感風寒之邪痛增,得溫痛緩。
5 ]1 _* b6 v6 P9 n2 h9 Y# ~5.39.217.77:8898治法:祛風散寒,通絡散痹。5.39.217.77:88980 ~/ ]' o% d! y2 {  ?6 S4 C% ^
處方:三痹湯、蠲痹湯等加減。
) x$ M4 d. x% W, j8 _* k  b$ |瘀滯證
6 Z* P* @) R# P( J  v症狀表現:外傷筋絡,瘀血留著,肩部腫脹,疼痛拒按或按之有硬結,肩關節活動受限,動則甚痛。
5 ?  M) v# `" @' \6 |  R, x, v  qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治法:活血化瘀,行氣止痛,舒筋通絡。
+ l. J# E2 S: E9 I& q9 x處方:身痛逐瘀湯等加減。
* g9 n1 ~; W5 P公仔箱論壇氣血虧虛證TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( h# Y/ ^3 R3 @: A: h
症狀表現:肩部酸痛日久,肌肉萎縮,關節活動受限,勞累後疼痛加重,伴頭暈目眩,氣短懶言,心悸失眠,四肢乏力等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 M1 [' n/ I' Y, @1 R0 v% g8 r
治法:補氣養血,舒筋通絡。
9 O  M6 c' V) G3 b, `$ G6 H' V5.39.217.77:8898處方:黃耆桂枝五物湯加雞血藤、當歸等。
9 i) T- C2 ~5 d1 O+ B) b) S肩週炎的中醫分期
% |# P+ @9 b3 T: W. ?急性期:病期約1個月,也可延續2至3個月,肩關節本身尚有相當範圍的活動度。5.39.217.77:8898! G; C8 u# c4 A3 h% ?
臨床症狀:肩部疼痛,肩關節活動受限。1 i7 n% O: ~- d  S3 W
治療:舒筋活血,通絡止痛。公仔箱論壇/ _7 A0 A4 d+ E5 I9 L" V+ Z
粘連期:病期約2至3個月8 v# {2 j, m8 i9 l: a6 ^
臨床症狀:疼痛明顯減輕,肩關節活動嚴重受限。肩關節因肩週軟組織廣泛粘連,活動範圍極小,外展和前屈運動時,肩胛骨隨之擺動而出現聳肩現象。
% `: l8 I& ]  {  C公仔箱論壇治療:鬆解粘連,滑利關節。5.39.217.77:8898  _" M8 X4 T. C' q$ D
緩解期:病期約2至3個月,為本病的恢復期。5 J5 ?% O+ q# O$ g% C1 ^1 m
臨床症狀:患者隨著疼痛的消減,在治療與日常生活活動中,肩關節的孿縮、粘連逐漸消除而恢復正常功能。tvb now,tvbnow,bttvb% F! W" A5 G1 @7 V" B
治療:榮筋通絡。
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  • soforlee

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