改善乾癬，先要減肥！根據高雄長庚醫院一項研究發現，乾癬患者中如果體重較重，嚴重程度會相對愈高，而且男性比女性風險要高；醫師指出，因為肥胖組織會釋放發炎物質，導致乾癬更嚴重，如果肥胖患者減重，則有助於乾癬治療，讓病況會明顯好轉。公仔箱論壇* k F( P! _1 }" E% T7 I+ a
, Y; @; v1 v) H5.39.217.77:8898高雄長庚醫院皮膚科何宜承醫師指出，目前全台灣約有10萬名患者，根據長庚醫院皮膚科在研究399位乾癬病患後發現，5成6患者的BMI身體質量指數高於正常值24，屬於過重等級以上，BMI越高的患者，乾癬嚴重程度也越高。
. `9 N5 M- E; N9 u9 T, [BMI值越高 乾癬嚴重度越高
* _# n! q& ^# k公仔箱論壇臨床研究並發現，過重患者有嚴重乾癬的風險是一般人的1.84倍，中重度肥胖患者則是高出常人的3.29倍。其中又以男性肥胖者趨勢較為明顯，原因在於男女脂肪分布的不同，男性的脂肪多包覆著內臟，女生的脂肪多在皮下分布。tvb now,tvbnow,bttvb4 a1 X* Y- j! [
而內臟的脂肪是主要產生發炎細胞激素的地方，這些激素會誘發過多的發炎性物質分泌，導致乾癬的發炎反應變嚴重，使得臨床上的嚴重程度增加。0 u/ r$ t" q7 w6 U a
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治療全方位 應先控制體重tvb now,tvbnow,bttvb n6 v- r* h8 R, s9 T
研究的案例中，有1名與乾癬共處13年的曾先生，最初從肚臍附近出現脫皮的現象，最嚴重時病灶蔓延至臉部及頭皮，當時曾先生體重約81公斤，BMI值28.4，因為沒有良好的生活型態，加上服役期間也無法定期就醫複診，病情一直處於中重度狀態，不時反覆發作。
( M4 ~4 ^6 s2 n後來曾先生接受醫院建議，先積極控制體重，改變生活型態，靠著規律運動及作息調整，成功減重13公斤，BMI值降至23.8，不僅體態變的健壯，也讓乾癬治療事半功倍。
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何宜承醫師強調，乾癬並非單純的皮膚疾病，主要是因免疫失調引起，並非免疫力不足，病患及其家屬常會有錯誤迷思，以為多服用補品或健康食品會間接改善病情，往往弄巧成拙，使體內的免疫反應旺盛，反而病情更加惡化，讓原本的乾癬更難醫治。tvb now,tvbnow,bttvb) @6 [. q' J: q& n, n" g
門診中也發現，有許多不肖人士利用「想根治」的脆弱心理，向病患販售偏方，曾有病患遠赴大陸接受「換血治療」，花費上百萬，得不到治療效果還有可能為害生命安全。也有病患所費不貲購買中草藥保養品，但都只得到一時的效果。
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乾癬用藥多元 生物製劑緩解
6 _( T# ?. p; C% V, x" Y何宜承醫師強調，如今乾癬治療的方式越來越多，目前常見的方式有外用藥物、照光療法、口服藥物和生物製劑，甚至目前最新一代生物製劑，依照病情嚴重度選擇用藥，也都有健保給付，降低民眾負擔。
( S5 H, w# ?& S4 o9 k0 H過去，由於治療效果不彰，病情經常復發，導致病患3天兩頭往醫院跑，影響工作及生活品質。治療方法的進步，為中重度乾癬病患節省許多就醫時間，以目前健保給付最新的生物製劑為例，前2針需隔1個月施打，後續只需每3個月打1針，病患不再需要為了就診而時常請假，又能有效控制病情。2 M1 J# t1 e1 y4 a( ~, q
【醫師貼心小叮嚀】：公仔箱論壇- B5 A9 ^: S0 i1 Q+ x; x `
乾癬的治療方式已與10年前大不同，不論輕度或重度病灶，病友們應以西醫治療為主，健康生活型態為輔，就能使病情有效獲得控制。病友們應警覺皮膚病灶下，暗藏的肥胖與心血管疾病危機，就算不是中重度乾癬病患，也應該積極控制身體內外的發炎反應，避免與其他身體疾病產生共病問題。 |
發表於 2013-10-10 06:50 AM
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