糖尿病婦女能懷孕媽？平安生下健康寶寶是所有媽媽的心願，但糖尿病患者容易因懷孕產生血糖波動，在懷孕過程中發生併發症，影響母體本身和胎兒的健康，因而放棄治療，不過醫師表示只要做好孕前和孕期的健康管理，控制好血糖，糖尿病婦女一樣可「做人成功」。5.39.217.77:8898( y6 N- }7 W5 I A
血糖飆高 媽媽胎兒都危險
4 n* b, C r: \tvb now,tvbnow,bttvb% e% O! M3 n" K0 v
糖尿病婦女若在懷孕前和懷孕期間沒控制好血糖，會增加巨大胎兒、胎兒缺陷、難產或流產的機會。一般人口中約有2％至3％嬰兒有重大缺陷，但糖尿病孕母的風險會增加3至4倍。. d2 {% U/ E3 ~/ w
% T9 b- [, w& \
彰化基督教醫院內分泌與新陳代謝科主治醫師蘇矢立表示，懷孕初期是胎兒器官發育形成的重要時期，若母體持續有高血糖，胎兒常見缺陷於大腦、脊髓和心臟；孕婦血糖控制不好也容易伴隨高血壓、尿路感染、蛋白尿及丙酮尿、早產等風險。5.39.217.77:8898/ v6 o( }" {+ Y0 T5 c2 e0 ~4 C; Y; ]
. p! i2 t% `& W0 etvb now,tvbnow,bttvb做好血糖管理 糖尿病友懷孕免煩惱
! W/ Z, D$ J& H" q% O
. [1 |2 V" K( L6 {公仔箱論壇為了自體健康和順利妊娠、分娩，糖尿病的婦女至少需在計劃受孕前3至6個月先把血糖控制好。懷孕前的血糖控制，空腹時宜在3.9～5.6mmol/L（70-100mg/dL），飯後血糖在5.0～7.8mmol/L（90-140mg/dL），糖化血紅素應控制在6.5%左右，另外還需要做24小時尿蛋白定量來評估腎功能，以及檢查視網膜預防病變。公仔箱論壇! H2 g1 G/ I f7 E% |
$ u1 B% p- e& f# O [" KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於胰島素不會穿過胎盤，安全性較高，因此臨床上以胰島素注射做為糖尿病孕婦的主要治療方式，但隨著懷孕的成長，體重和胎盤激素皆會增加，母體的胰島素抵抗會越來越嚴重，所需的胰島素劑量也會逐漸增加。一般懷孕36周時，所需胰島素用量幾平是平時的2倍。
[8 Z8 x+ Y- {* F$ p5.39.217.77:8898
& w, t( z7 {6 K% p/ ~% t控制血糖 運動、飲食不可輕忽
" O) |6 U Z; P0 |% N. G: _# s3 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 A- y6 A' H2 D- J
此時，除了需由醫師調整胰島素用量以符合妊娠的需求之外，孕婦也要適度運動和控制飲食。tvb now,tvbnow,bttvb6 Y! ^3 r; Z( V6 }9 P! I& F
0 t# c. Y& @% ~3 W U
蘇矢立醫師表示，運動有助於血糖的控制，但不宜從事高強度的運動項目，以免血管張力變化過劇，建議每天步行15至20分鐘即可。值得注意的是，運動時需小心低血糖，應隨身攜帶糖果。1 c8 `; g' h( u3 l! c& j
7 Z1 }3 {( l6 R! Y" ]1 ^9 e
懷孕期間胖太多，會讓胰島素阻抗增強，血糖飄升，臨床建議懷孕在第一期時無需增加熱量，第二期及第三期每日熱量的攝取則需增加300大卡，但實際情況應視孕婦的血糖值及體重增加情形做調整。tvb now,tvbnow,bttvb6 U; E, u. U2 @
, ]% Z+ C5 c) n* ?1 S
分娩時，糖尿病孕婦需要隨時進行血糖監測，以便決定產程中是給胰島素或葡萄糖。產後的胰島素用量會減半，有些甚至在分產後24至48小時內都不需要任何胰島素。
/ {! F, a' x, T& s3 ]% [6 d3 g1 H- O' C' k8 J+ C. j$ ?2 ]
【小叮嚀】
/ s+ P: V) I+ A& {" u. g Q6 N/ w7 m$ I
母乳對嬰兒的好處多多，但為避免糖尿病婦女口服降糖藥的藥性會出現在乳汁當中，對嬰兒發生低血糖，蘇矢立醫師建議哺餵母乳時，仍以胰島素當作控制血糖的方法。公仔箱論壇% P" b3 b. ]& T. Z4 Z( a3 m8 m
 tvb now,tvbnow,bttvb$ m( K( y4 [4 H- r b; j/ O5 X
糖尿病婦女在懷孕前和懷孕期間，都: u x! S+ q6 g# l: `; x2 B; I
要做好血糖控制 |
發表於 2013-9-8 12:56 AM
| 
