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內地香港同樣藥品差價上萬 專家:以藥養醫推高藥價

最近,因價格等因素,不少內地人開始到香港購買藥品。香港西環一家大藥房的老闆告訴記者,一天銷售額有10萬港元,其中內地人約佔一半。' }+ \7 ]; j4 V6 ?! M6 R

# V, P3 |( Q8 W) J) ltvb now,tvbnow,bttvb內地與香港藥品價格到底相差多少?原因何在?到香港買藥存在哪些風險?如何規避?記者對此進行了採訪。2 a) X/ [  M/ v3 A6 x" S

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內地香港藥品差價有多大?公仔箱論壇9 L; s* m  D/ ~: s# u7 S* B7 B3 J/ A
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同樣規格藥品有些可差1萬元公仔箱論壇/ C# _  e" _4 V4 w7 y3 Y0 k

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/ l1 Z( i4 h" L. D6 v5.39.217.77:8898在香港銅鑼灣駱克道一家大藥房,內地來的旅客鄭先生想為朋友購買一種治療乳腺癌的藥品——赫賽汀。赫賽汀在內地多數省份並未納入醫保目錄,屬於患者自費藥。公仔箱論壇" p, J% r/ U; _" D& h% W' X) o. k; y

8 F+ C) U+ }+ p2 h6 A藥房售貨員報出的價格是港幣23000元(約合人民幣18400元)。售貨員還拿出一本小冊子,上邊標明瞭內地的售價,“同樣規格的赫賽汀,內地賣人民幣25000元。”鄭先生說。雖然比內地便宜6000多元人民幣,鄭先生還是貨比三家,發現西環德輔道一家藥店報價只有18500港幣(約合人民幣14800元)。
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( v6 f  y; l/ p! C2 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。北京腫瘤醫院一位藥師告訴記者,440毫克的赫賽汀在北京價格為24500元人民幣。
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. c7 u  }' p) y+ L1 c  H% u. e公仔箱論壇香港西環一家大藥房的老闆告訴記者,一天銷售額有10萬港元,其中內地人約佔一半。銅鑼灣一帶的藥房,這一比例更高。
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1 u- E) A- g) d7 m& e3 H( l* C內地藥品為何比香港貴?
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: b9 d' e6 b$ g2 qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Z. w7 M+ S6 Y6 j5 @% z7 a5 I
專家認為內地“以藥養醫”推高藥價,香港免稅拉低藥價
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5 n* Z% R7 S2 F9 r; I! e! M公仔箱論壇香港醫院藥劑師學會會長崔俊明認為,香港藥價便宜,得益於藥廠到患者之間極其精簡的銷售鏈,沒有中間盤剝。而且政府管理的醫院,由醫管局採購藥品,不能有佣金,公立醫院用藥費用由政府負擔,藥品都是原價銷售。而內地的藥店或醫院普遍會有藥品加價,以及有明裏暗裏給醫生的佣金,“羊毛出在羊身上”,這些最終都要折入藥品售價。所以,藥廠定價時還要考慮佣金、層層分銷的費用等。
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赫賽汀生產企業——上海羅氏制藥有限公司一位負責人則解釋說,香港實行免稅,藥價差距主要原因是稅率。赫賽汀在內地的銷售價格經國家發改委批准同意。% q6 E$ D" ?: o- z

& N8 G3 m5 o$ _+ m8 z- o中國醫藥企業管理協會副會長郭雲沛認為,差價源於兩方面,一是進口藥屬於原研藥,享有單獨定價的權利,即使過了專利保護期,價格也維持在相對高位。二是從關稅來說,香港比內地低。/ K. \7 C5 Z3 m0 h4 k) R
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北京大學醫學部藥事管理教研室史錄文教授介紹,進口藥品定價一般分為三類:一類是按市場自主定價;一類是單獨定價,包括原研藥、專利藥和獨家品種,享受發改委的單獨定價權利,赫賽汀就屬於此類;一類是實行最高零售限價,一般納入醫保目錄,與國內的藥品定價方法相同。
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史錄文認為,藥品在內地和香港價格不同,除了與經濟水準、用藥習慣、公眾認知度、醫生用藥習慣有關外,也與內地的藥品價格機制有關,藥品15%的加成抬高了藥品價格。* g  g5 g- {- Z9 @, u: |
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如何防止進口藥物定高價?史錄文認為,首先是對藥品價格進行國際間比較,對於經濟發展水準相近、醫保報銷體制相同的國家,同種藥物的價格應該相近。同時,要加強藥物經濟學的研究,對照國內相關藥品的藥價水準,為進口藥物制定合理的價格。
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2 P9 s2 W% P) `- r9 Dtvb now,tvbnow,bttvb香港醫生會受藥廠影響嗎?tvb now,tvbnow,bttvb& I5 O, F* U1 K1 h: Q$ A* p
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公立醫院醫藥分開,醫生用藥一般不受影響;私家醫生可被影響
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既然藥廠與醫生的利益關係是導致內地藥價虛高的一個原因,那麼香港的藥廠和醫生之間是什麼關係呢?, g+ ?- C( l. {! r# V4 o1 G

8 [# K% y. Z/ O) g) }/ k7 A在香港,藥廠也會通過一些方式影響醫生。比如,藥廠出錢辦研討會,或者請醫生出國參觀藥廠。交通費、食宿費都由藥廠負責。“但是,活動必須跟業務有關係,如果是順道旅遊所產生的費用,比如景點入場費等,醫生就要自己出錢。”崔俊明介紹,這類研討會、出國參觀,都要通過學會進行,而不是直接聯繫醫生。# Z! H. P$ ]# p$ W; o8 Y

7 e- }# @/ ^/ U+ s8 O5.39.217.77:8898“在香港,一是醫生都有專業操守,二是他們收入非常高,不大可能為了蠅頭小利而違背道德,所以,藥廠對醫生用藥決策的實際影響力並不大。”而且,收受回佣要負刑事責任,一經廉政公署查實,醫生的聲譽和前程就會毀掉。: W# H- R4 t# }2 i3 i- v: R

, F3 G2 R2 u" F( D$ L5.39.217.77:8898但藥廠可以影響私家醫生,因為沒有醫藥分家,私家醫生可以決定用何種藥。藥廠給私家醫生利益,可以通過買10送2的方式,醫生賣給病人,則不會有優惠。5.39.217.77:8898" |$ B- H! _2 d0 z8 K% r% p4 r

, D. l, y# t% f$ J3 S$ W' otvb now,tvbnow,bttvb香港公立醫院如何限制醫生開“大處方”、濫用藥品呢?5.39.217.77:88981 \) P( t' ~) C  k
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公立醫院醫藥分家,獨立的藥劑師是防止醫生濫開處方的把關人。用藥的權力,掌握在醫生手中,但是,配藥的藥劑師要核實處方,指導患者用藥。雖然藥劑師不會干預醫生處方,但對劑量、服用建議等都積極參與。
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4 ~! n0 j8 k& L# D4 t5.39.217.77:8898另外,公立醫院內設的藥事委員會,會定期檢查每種藥物的用量是否偏離正常。有了藥劑師和藥事委員會的把關,醫生沒法給別人多開藥。而且,藥房還會定期公佈藥品使用的重要數據,供各部門檢查。崔俊明說,“公佈的時候,每個部門的主管都很緊張,害怕一線醫生濫用藥品。”TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% C/ t% d- [7 l  a" ~

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到香港買藥是最佳選擇嗎?
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. A! e+ |3 z  E' k7 p* FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。香港藥店違規賣藥不少見,顧客買藥有風險
. T' g( n- W9 _( M, \6 ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 k. U& I3 l0 E7 A# x6 o

+ v5 ?0 |/ `3 h6 H4 D/ Otvb now,tvbnow,bttvb為了賺錢,香港許多藥房售貨員見不到處方也會賣藥給顧客,而且即使違規賣藥被抓到,也只是罰款幾萬塊了事。所以,違規賣藥並不少見,但風險就要由顧客來擔了。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 q- |+ ?/ l- V

8 u/ {. `4 `" A崔俊明分析,內地人來香港買藥有三種風險:5.39.217.77:8898/ t: t) ~2 g! x3 R

1 Q  V( P6 h2 I/ T2 w公仔箱論壇首先是售後服務難保障。藥物都不是絕對安全的,很多藥品在使用一段時間後會發現問題,比如此前發生的塑化劑事件,這時藥廠會通知醫院回收,醫院再通知病人。內地人在香港買藥之後,藥店完全不知道客戶的情況,也就無法跟進售後,即使藥品要回收,也難以通知到病人。另外,藥店售貨員並非專業的藥劑師,一些病人必須知道的藥品使用資訊,比如有的藥服完不能開車、不能躺下等,都難以保證準確傳達。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- J4 c) d) V/ |. D1 [# {! i, \6 Y6 g! G" }
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其次,在香港買藥也可能買到水貨或者假貨。水貨是指通過非正常渠道進入香港市場的藥品,比如印度的藥品,許多都比香港便宜。雖然水貨藥本身品質沒有問題,但運送過程中有可能受到污染。tvb now,tvbnow,bttvb! K6 q5 P7 `5 D! l& i9 E* A* {3 A
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最後,香港藥店的價格是自由浮動的,儘管總體比內地便宜,但店員很可能提高價格賣給內地人。崔俊明說,“售貨員要做生意,如果病人要買甲藥,而藥店沒有,他會介紹乙種藥更好,勸說顧客消費。”香港消費者委員會已經接到多宗此類投訴。
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! W1 h* e6 y! Q- s4 i& Q崔俊明建議,到香港買藥,如果是一般病症買藥可找私家醫生,這個渠道比藥店更安全,因為私家醫生一旦被發現賣假藥,就面臨吊銷牌照的處罰,所以極少有人鋌而走險。另外,香港對私家醫生開處方沒有限制,骨科醫生也可開眼科藥。
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- s$ ?& Q( _8 O5.39.217.77:8898如果到藥房買藥,最好選擇在工作時間去,同時要求見駐店藥劑師。法律規定,藥房必須把藥劑師的執業證書擺放在明顯位置,這樣就能確定誰是藥劑師,藥劑師也不會冒被吊銷牌照的風險賣違規藥品。
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灣仔駱克道義成藥房劉漢豪提醒,嚴格來說,抗癌類藥物大多是需要醫生處方才能銷售的。消費者要提防印度副廠產品,不要貪便宜買到假藥。此外,大部分藥房都不會有此類藥品存貨,需要訂購。如藥房稱有現貨,更要分外小心。
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