[健康資訊] 騎車閃到腰變骨折？！骨鬆治療副作用低 及早治療為上策

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65歲的王先生自覺身子硬朗、骨力強健，只是偶而有點手麻腳麻、腰痠背痛的情況。他以為只是姿勢不良以致筋骨不適，所以起先並不在意；沒想到上個月去騎最近很夯的U bike卻「閃到腰」之後，痛得受不了去就醫，經Ｘ光跟骨密檢查才發現，自己竟然已經罹患骨質疏鬆症，還因此導致壓迫性骨折。4 N- j8 J: I- V1 o1 F" z
「男性罹患骨質疏鬆症的盛行率不低，甚至，整體死亡率跟嚴重程度都比女性高！骨鬆絕對不是女人病！」新竹縣竹北新仁醫院骨科副院長林偉菁分析，抽菸、喝酒、使用類固醇藥物，以及因「男性更年期」導致男性荷爾蒙睪固酮分泌低下，是造成男性骨質疏鬆的主因。據統計，台灣男性約每5人就有1人骨質疏鬆，50歲以上男性骨鬆盛行率約25%，但若包含低衝擊骨折，65歲以上男性骨鬆可能高達7成。5.39.217.77:8898( x/ [/ I. o  r6 Q
儘管比例高的驚人，不過許多男性對骨質疏鬆症的警覺性還是偏低，就算確診也經常置之不理，或是怕麻煩不願好好治療。林偉菁指出，印象中過去診間裡正常服藥超過三個月的男性患者只有三成不到，原因在於男性容易有服藥的惰性，或低估再次骨折風險而自行停藥，讓自己陷入骨鬆致死的危機中。以骨鬆併發症中最嚴重的髖部骨折為例，65歲以上男性發生骨折後一年的死亡率，將近是女性的2倍，所以若要說骨質疏鬆症已成為中老年男性的健康殺手，一點也不為過。
( d/ w" c" [4 ^" P4 P! v& y5.39.217.77:8898林偉菁強調，由於男性有「懶得吃藥」的傾向；因此，找到適合自己的治療方式，可能有助於提高男性患者對醫囑的配合度。
0 G# W( n( D: G" Y$ j! A5.39.217.77:8898林偉菁解釋，目前的骨質疏鬆症治療，以副作用低的雙磷酸鹽類藥物為主流，患者可依用藥的方便性來選擇適合自己的劑型；例如每七天吃一次的口服藥物福善美，或是一年一針的針劑藥物骨力強等，療效都還不錯。他以年針藥物骨力強為例進一步說明，根據臨床實驗，可減少七成脊椎骨折及四成髖關節骨折風險，並降低近三成髖骨骨折術後死亡率，且因無需口服又沒有腸胃道不適的副作用；因此建議骨質密度檢測Ｔ值小於負2.5的民眾，應積極就醫諮詢骨質疏鬆症的正規治療。
8 V" s; M8 d8 I3 C5.39.217.77:8898林偉菁提醒，發生骨折後雖然不會有馬上致死的危險，但骨折會對生活品質造成一定程度的影響，部分患者恐須長期臥病在床，不但有生活失能之虞，也會增加家庭照護開銷的經濟負擔。所以林偉菁呼籲，50歲以上的男性民眾，要養成定期測量骨密度值的習慣，平常多曬太陽，攝取足量的鈣質與維生素D，搭配和緩的負重運動，能幫助骨力強化，降低骨質疏鬆症上身的風險。