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[健康資訊] 護膝4要領 遠離關節缺血性壞死

休閒運動風氣盛行,許多人熱衷於登山、健走、騎單車等運動,不過苗栗一名65歲陳姓婦人在從事戶外運動時,感覺兩膝疼痛,初期以為是輕微的運動傷害,沒想到貼了幾天痠痛貼布未見改善,甚至出現行走困難的情況,就醫檢查才發現是膝關節缺血性壞死合併骨軟骨缺損,需接受膝關節置換和骨移植重建手術才能恢復正常行走能力。5.39.217.77:88989 B6 z7 g$ a+ U% U, J# `
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收治該名病患的苗栗大千醫院骨科主任劉少政表示,經影像檢查發現陳姓婦人的兩膝關節出現廣泛性軟骨及軟骨下壞死,合併骨軟骨缺損,經藥物和復健治療無效,逐行兩側微創全人工膝關節置換和骨移植重建手術。患者經手術後6週配合復健治療,目前已可正常從事戶外活動。" r( t* p; `% Q" z% s! M3 R6 T
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骨頭缺血性壞死 好發老年女性5.39.217.77:8898+ T4 V2 z2 t$ y* Q1 y; e  h

8 L/ J* K4 x3 Q- Z# x! }  A5.39.217.77:8898骨頭缺血性壞死是指骨頭細胞喪失養分造成壞死,因而軟化塌陷,造成整個關節被破壞,常見於髖關節的股骨頭,較少發生於膝關節。6 A2 N1 T; y) f
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股骨內髁缺血性壞死通常屬於特發性,好發於60歲以上女性,發生原因不明,一般認為可能是創傷引起軟骨下骨板「微骨折」,以及附著其上的骨與軟骨出現塌陷和剝離;另有人認為可能跟骨髓內供血不足、血管循環阻塞有關。臨床症狀,早期會關節腫脹、疼痛、跛行,晚期則會出現關節活動受限的現象。
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. Y1 [0 G2 L1 V; L2 W劉少政醫師表示,骨頭缺血性壞死與退化性關節炎的症狀類似,但退化性關節炎是從關節軟骨開始磨損,慢慢破壞到下面的骨頭;骨頭缺血性壞死的病程速度相對較快,且嚴重度更高。
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9 A6 a) ^- i5 g$ R7 r( z關節置換手術 行動恢復自如
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治療膝關節缺血性壞死時,首先需考慮骨髓壞死的面積,若壞死面積小於2平方公分,可考慮保守的藥物治療,若藥物效果不佳,可採用關節鏡進行清創及軟骨整形或軟骨細胞移植手術,進一步改善症狀及延緩惡化。不過,若壞死面積過大或關節軟骨表面積磨損嚴重,則需考慮部分或全人膝關節置換手術。
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人工關節置換手術後配合復健,絕大多數患者可恢復正常行動和運動能力,不過生活上仍需和正常人一樣多注意關節保健,避免增加關節負擔而引發疼痛,加速膝關節退化。
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1. 維持標準體重,避免肥胖增加膝蓋負擔。tvb now,tvbnow,bttvb1 f7 y( M# y( v1 l, V5 @! M

% }4 S7 w9 y3 Q3 P7 t, \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

% `3 b; n: R* ^公仔箱論壇2. 平常多訓練膝關節周圍肌肉,如大腿前側的四頭肌、大腿後側的二頭肌,強壯肌群和關節穩定性,降低關節磨損機率。
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3. 避免不當使用類固醇等藥物、酗酒和抽菸,以免增加關節病變機會,進而導致骨頭缺血性壞死。tvb now,tvbnow,bttvb* f! D5 E$ t3 n1 U

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4. 運動時量力而為,且建議使用彈性護膝維持關節穩定性,不過護膝不宜長時間使用,建議間歇性配戴,以免肌肉過度依賴護膝而加速退化,導致膝關節問題日益嚴重。
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  • soforlee

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