休閒運動風氣盛行，許多人熱衷於登山、健走、騎單車等運動，不過苗栗一名65歲陳姓婦人在從事戶外運動時，感覺兩膝疼痛，初期以為是輕微的運動傷害，沒想到貼了幾天痠痛貼布未見改善，甚至出現行走困難的情況，就醫檢查才發現是膝關節缺血性壞死合併骨軟骨缺損，需接受膝關節置換和骨移植重建手術才能恢復正常行走能力。
9 K! t+ T. y* w0 qtvb now,tvbnow,bttvb6 F9 M( x* S+ k& o. Q" _' {
tvb now,tvbnow,bttvb7 d1 i$ n8 C0 Y S1 |
收治該名病患的苗栗大千醫院骨科主任劉少政表示，經影像檢查發現陳姓婦人的兩膝關節出現廣泛性軟骨及軟骨下壞死，合併骨軟骨缺損，經藥物和復健治療無效，逐行兩側微創全人工膝關節置換和骨移植重建手術。患者經手術後6週配合復健治療，目前已可正常從事戶外活動。5.39.217.77:88986 X& c; Z* ~" O; y- z1 a E
- S4 X a0 n) q$ F3 n. R% Y# o
骨頭缺血性壞死 好發老年女性
% ?9 r3 `) I: r# `9 H5.39.217.77:8898
3 o' W" B, u1 g" W公仔箱論壇骨頭缺血性壞死是指骨頭細胞喪失養分造成壞死，因而軟化塌陷，造成整個關節被破壞，常見於髖關節的股骨頭，較少發生於膝關節。公仔箱論壇" b+ H& h2 W8 |# R8 @+ ]' b
5.39.217.77:8898+ q8 B- u" R. x% q
股骨內髁缺血性壞死通常屬於特發性，好發於60歲以上女性，發生原因不明，一般認為可能是創傷引起軟骨下骨板「微骨折」，以及附著其上的骨與軟骨出現塌陷和剝離；另有人認為可能跟骨髓內供血不足、血管循環阻塞有關。臨床症狀，早期會關節腫脹、疼痛、跛行，晚期則會出現關節活動受限的現象。公仔箱論壇0 g! U0 m" F: n8 `! V( Z) ^* U
+ V% D; I' e' C0 V# e3 j
劉少政醫師表示，骨頭缺血性壞死與退化性關節炎的症狀類似，但退化性關節炎是從關節軟骨開始磨損，慢慢破壞到下面的骨頭；骨頭缺血性壞死的病程速度相對較快，且嚴重度更高。
/ Q! Y5 u1 L) h& c4 ?# P. R5.39.217.77:8898
: D6 L6 f" c$ \8 O0 r6 Z% T5.39.217.77:8898關節置換手術 行動恢復自如tvb now,tvbnow,bttvb1 |$ W7 _, f' H7 |
6 m4 p) U* R& |" @
治療膝關節缺血性壞死時，首先需考慮骨髓壞死的面積，若壞死面積小於2平方公分，可考慮保守的藥物治療，若藥物效果不佳，可採用關節鏡進行清創及軟骨整形或軟骨細胞移植手術，進一步改善症狀及延緩惡化。不過，若壞死面積過大或關節軟骨表面積磨損嚴重，則需考慮部分或全人膝關節置換手術。! h/ F$ c9 n9 {4 e: ~
公仔箱論壇& h3 A; K( V3 H; @2 p9 ~! n
人工關節置換手術後配合復健，絕大多數患者可恢復正常行動和運動能力，不過生活上仍需和正常人一樣多注意關節保健，避免增加關節負擔而引發疼痛，加速膝關節退化。" b- ?7 ]3 K( ?+ Z% y1 p' S1 E
* h% V6 ] I- Z, H7 e
【護膝4要領】' O& r: _: n3 a% K9 c* f, f2 [
/ ~6 O! `9 c3 R) w5 m: F9 V- F
1. 維持標準體重，避免肥胖增加膝蓋負擔。
# a/ \' ^. d3 O; i
$ P6 ^2 E4 y/ A; |6 T% m+ L3 W/ _. E |! L) J" h! G
2. 平常多訓練膝關節周圍肌肉，如大腿前側的四頭肌、大腿後側的二頭肌，強壯肌群和關節穩定性，降低關節磨損機率。
9 X. b8 j8 j0 @公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb6 k* \# ]5 _6 [& C
公仔箱論壇 R+ T! E. ~' B7 Y" ]9 E
3. 避免不當使用類固醇等藥物、酗酒和抽菸，以免增加關節病變機會，進而導致骨頭缺血性壞死。公仔箱論壇- `! \$ r, _! i. X: ^: i3 L
7 U2 N' C( R7 \" o3 N8 f u% W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: C- N1 v% V0 D1 {, `6 \
4. 運動時量力而為，且建議使用彈性護膝維持關節穩定性，不過護膝不宜長時間使用，建議間歇性配戴，以免肌肉過度依賴護膝而加速退化，導致膝關節問題日益嚴重。 |
發表於 2013-7-22 06:51 AM
| 
