高齡產婦，懷孕教戰守則 % m1 f1 ]% i7 Y' d
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
4 Z- r v4 l3 Z+ o, G及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
2 G. N* i$ j- |0 h' l( L. G5.39.217.77:8898、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。- s! [! S: u5 o6 n r
1 [7 Z+ P0 n" t J+ h5 ]7 f. I5 k5.39.217.77:8898 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內5.39.217.77:88985 L' w' ~7 p. Q# x% |/ t% |
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況* z1 _/ a5 Z: R! k3 k) n
的發生：公仔箱論壇$ [' E! z' G- M" ^2 s% }
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對母親常見的影響tvb now,tvbnow,bttvb2 o. J* ?0 L+ f/ O9 K
（1） 心血管疾病tvb now,tvbnow,bttvb6 w8 W4 k' @' `6 p) W% P! H& f5 F: E
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。tvb now,tvbnow,bttvb/ D9 n3 H% {! c2 M/ E
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
) q3 O: `6 ]* A0 e7 m4 B* @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 @' j2 k8 @ N4 }+ \$ R
（2） 內分泌問題TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 d: g5 Y& U0 N& D- N2 g
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。公仔箱論壇' C" Q, _: V5 `3 e7 l4 A' m: C5 H
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（3） 甲狀腺問題5.39.217.77:8898( w/ J# ~! s8 l% m- W# ~$ Q
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少5.39.217.77:8898+ z3 g' G* f4 L2 V, T
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。5.39.217.77:8898; g' V0 y6 E" i! o+ ^$ O1 y
. {# N V. |7 ]5 x（4） 剖腹產機率增加
( |$ i% }) t3 F" }. X 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。5.39.217.77:8898) E8 G' b) m/ m! w! \9 X0 h
+ G6 L" B& X$ ]- w) t' V" }tvb now,tvbnow,bttvb（5） 安胎比例提升
! y U: C" |4 b) L公仔箱論壇 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
2 S) x2 F& p5 J$ a% }6 A5 atvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。5.39.217.77:8898- h1 l! X- y: [: W* O0 m
8 C3 ~+ J- ~( H* n（6） 胎盤早期剝離
' t& t0 [ {# r. C公仔箱論壇 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
# r2 \& h" a. A% |2 S. j5.39.217.77:8898剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。公仔箱論壇* M# [2 F/ Y. x7 q& O, n n
& J8 i$ i8 a" G1 q5 ztvb now,tvbnow,bttvb對胎兒常見的影響: g( R% R1 V. G! H& P! |7 L0 l
（1）流產率較高" ^5 o2 N2 R4 V2 G4 ^* w5 A+ m
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每公仔箱論壇" y& H; u4 y' A: W, H. B
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
' a; [) `* ?* d# l) d/ ^1 z7 e5.39.217.77:8898所以會影響到胚胎的發育以至於流產。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 z! b/ l6 o; i. n- F% U' m/ a
（2）較易罹患唐氏症tvb now,tvbnow,bttvb7 `! y- f: b/ @& g9 m& K+ m
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
- }3 V7 f% E5 U0 x% C: ] w5 Q: q3 Etvb now,tvbnow,bttvb年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。) Y( A3 P9 q; U1 ?' w- h
7 J( t( i: A9 n6 M M6 etvb now,tvbnow,bttvb（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損公仔箱論壇1 m5 q, S. M: b" a
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。, R0 Z% b3 c0 t- S/ n2 B
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（4）早產% G8 ~) m2 v3 j9 F3 h, q
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# U9 {9 O, b: Q( y7 ?' d
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& H, l% h6 J9 \& S1 T% Z; \+ b
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（5）多胞胎
0 \" q/ q( v4 }6 I; P: \6 Q5.39.217.77:8898 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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高齡所要面對的各種心理問題
# P; X6 b. q6 f$ ~2 `0 v根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
9 E, j- u% L! D+ U% z5.39.217.77:8898高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話: X$ U* O1 J3 d1 j
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。$ a% e5 y; {$ B( e( [
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜公仔箱論壇0 w' [8 ^) @; X* |0 t* Y
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
. W' D: G1 Q; z: B( ]7 b＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
4 n4 D0 {3 U# ~" H- O, Z: qtvb now,tvbnow,bttvb＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰tvb now,tvbnow,bttvb8 p- r9 h9 ]8 S% t
道緊實，產後也可以多練習。 公仔箱論壇* T* [ K3 t2 j) q- ?
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
8 Q5 G' C2 Z/ C4 i: Jtvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
# h" x4 O$ w/ n) |3 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
4 z, K: B& e; V- E5.39.217.77:8898照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。公仔箱論壇7 _! T" T; B0 {' F8 j" ]
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
]; y, k- y7 Z; B1 u公仔箱論壇 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
- q) @ S, v8 m ftvb now,tvbnow,bttvb 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。tvb now,tvbnow,bttvb% k' Z4 T' C+ V
高齡產婦需要接受的額外產檢5.39.217.77:88980 H3 p0 R* i A6 ^8 V. J- R
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
- ]3 S9 b9 e6 ~% w6 _7 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 + a9 U- v/ s: }1 @* p' s" G* m
※高層次超音波. T" s1 B/ K! |
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
; `5 `' U) k! B) C1 L9 v! Ztvb now,tvbnow,bttvb流產在執行層面上會比較困難。）
1 \# O$ K5 w, u2 S◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& T# u! t: v" D# X5 A
◎檢查目的：
- {0 w# p2 i* d3 v8 E2 x8 C5 H5.39.217.77:8898 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可2 J; S: k; C; E
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。公仔箱論壇+ n8 f1 H& j; j+ B9 S/ ~$ m
0 g- G0 `9 T: {公仔箱論壇※羊膜穿刺4 P6 l& O+ ]' t- T- `+ T" p; I
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）% l- _7 I3 v8 s5 H9 J0 T# O) u6 Y
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 c' T O. C) p, q. }
夠平躺至少一天以上。
O/ e2 |) q+ c' u* E0 s% W0 O: s公仔箱論壇◎檢查目的：公仔箱論壇( J! K& ]; ~5 O" r) e
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳 s1 p) X: |+ H& _) y6 e
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
8 T0 v9 n( a5 R0 ] L# y7 L+ h5.39.217.77:8898 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產公仔箱論壇) v3 K9 X2 s3 Y! E
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
c( x a7 L r( c! Ctvb now,tvbnow,bttvb◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議公仔箱論壇; c2 f- g3 z8 b' `0 k% e6 N9 n4 y
飲食
0 F5 b* o! I9 Z/ Ytvb now,tvbnow,bttvb 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
1 L$ ]! H) D! [# x+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
0 v9 L; N1 H8 [! Z' Q$ e/ q衣著TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. F% Z5 [' D! O* V
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
. l* k, M: n& w- Z* @$ n1 ?8 ?旅行5.39.217.77:88980 V3 x( A7 |) L- v& a& h6 g E
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
7 Y1 G7 I2 l" V Q A' M5.39.217.77:8898不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。$ G" j+ ]# w3 i& e
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
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別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是tvb now,tvbnow,bttvb. T. [: u. |& G) p( }! L
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
* r- t, U% [5 i1 c& q; E7 e+ j5.39.217.77:8898其他tvb now,tvbnow,bttvb* o- H% M3 i4 ]- G9 P
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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2 W" E4 t6 }0 v x 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。公仔箱論壇1 }) k" P' z( U) m
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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