高齡產婦，懷孕教戰守則
" f% ^& H/ X/ o/ `公仔箱論壇 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體5.39.217.77:8898- h0 J, m, q! S6 u& G) v
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離5.39.217.77:8898& u {6 {( R# v! a$ D
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
# W- s" |0 F1 @) T) W# [公仔箱論壇潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
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1 t, U& E( `* b( \$ _2 n6 m4 stvb now,tvbnow,bttvb對母親常見的影響' N' o6 N* c% e* W3 \! L7 B- F
（1） 心血管疾病
0 H6 T$ N, O$ {4 n5.39.217.77:8898 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
, j$ W7 W$ I$ X' _; j' D& Y8 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77:8898( O0 S# P5 q! L0 c0 }
6 O3 V+ E) x: H. c& _0 e 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。5.39.217.77:88987 f$ `0 ]: P/ D, Q: j6 ?$ p
, n6 V; D8 ]2 X+ R& P公仔箱論壇（2） 內分泌問題+ b, C6 I! s! M N7 ^. a
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。0 t* s7 D( {1 D* }& i
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（3） 甲狀腺問題/ q- a6 G) N% G3 r6 w$ `8 p/ n
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少5.39.217.77:88987 _0 l2 g2 j' D& H6 p8 L
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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1 W4 v: h! |1 `# x7 J8 f, h7 I5.39.217.77:8898（4） 剖腹產機率增加
2 N+ I0 M+ [; c) e K 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* q1 | Y2 }' b& K8 q* r' H# N* ~
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（5） 安胎比例提升
1 U( ~4 J$ z, M% T4 D' a& m% p公仔箱論壇 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早) D' X4 v! i9 i9 I
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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3 b( |2 H" ~6 y; E& h2 e6 itvb now,tvbnow,bttvb（6） 胎盤早期剝離5.39.217.77:8898* Q9 l5 _) `: {, C
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
. c! V* W8 ^. y( U* E8 o# C公仔箱論壇剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。tvb now,tvbnow,bttvb5 \* R2 B6 ~* J8 Z/ m
~; e0 S8 N8 e# K+ _對胎兒常見的影響9 j) S4 M$ ^* X% d& q0 A
（1）流產率較高TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ [7 h9 G2 t8 ]8 Z0 {
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
, [. ~! ?; u* N8 p7 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 e S: x+ k( s/ K/ M7 I
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。5.39.217.77:88988 [+ X! k. p# u4 p; Z; A
（2）較易罹患唐氏症
7 b2 ? S% K! W9 w! Z# o. `0 B" jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
9 q* c9 [ |. D. dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Q. Q4 Q" Z! ]( v
5 U1 U& t8 O8 ?3 O. t, p（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
9 i) i: r7 w/ N& S- G. fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
0 E7 a5 ~8 j6 C, x! I+ k& n8 K0 K% R' GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 $ G8 N5 B% _! m3 S% S% f+ _, Z
（4）早產5.39.217.77:8898# L- f) |7 D5 |, U8 H4 Q2 r
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發公仔箱論壇# t; J' a2 g- |7 T/ a0 }
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。5.39.217.77:8898. A3 e2 v2 p' J' d
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（5）多胞胎
4 a% x% X4 P3 ~2 Ptvb now,tvbnow,bttvb 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Q4 N* a4 W2 r: b- g7 R9 B" |
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' v- _& O+ K+ ^3 E+ [tvb now,tvbnow,bttvb高齡所要面對的各種心理問題
* I7 y6 G% p8 p/ j* _; S) j根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！5 A: ]( e" Y0 Z6 T
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
$ A+ h9 r/ l$ N7 s5 O( u5.39.217.77:8898＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
9 N! _5 g/ C1 t; y! E＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
' ^9 ]& p: k+ ? K( M、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。" O5 r9 y( o) L% q% s$ {& F- s* {
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
s# q) B, G9 W- ^1 A公仔箱論壇＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
7 d7 m/ r7 _- }2 L" _$ M, STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。道緊實，產後也可以多練習。
; o9 u, L1 S k+ [6 ~' \9 k( p其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
" \3 B, i/ t7 j高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
/ o. N9 B) V! t) r公仔箱論壇 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
1 j+ w" Q, j" y3 X5 @6 j3 S照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。tvb now,tvbnow,bttvb3 w8 x; i2 @6 Q6 J! v& B; \! Q
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
% _! t; R" @* U: }7 x& Otvb now,tvbnow,bttvb 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
! g" F2 R8 Z7 _! DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
6 F% H5 J7 n6 B2 `- xtvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦需要接受的額外產檢! T( Z9 P& W3 J
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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※高層次超音波
* t. N5 n1 n2 A, J公仔箱論壇◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
8 S# a- N) D1 t2 q& z4 e! J1 p公仔箱論壇流產在執行層面上會比較困難。）2 f1 l) @! x; Z+ u% ~* ]
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 w; G( h: y/ b" y# r
◎檢查目的：
$ [1 A8 ]3 Q: ^, ~$ J 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 U1 W! @! [# C3 b8 S2 z
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ]3 X( g9 p" }+ `& m/ Y
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※羊膜穿刺
$ h D& ]/ \: i, ?2 d◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
; `# G t7 }1 z* E- y◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能公仔箱論壇" N: S, P- d# \9 J
夠平躺至少一天以上。
, ?1 T) H2 W% h I4 M3 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查目的：
0 H3 K, _8 V h9 t4 h 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
& m' B9 C# t' z: P4 g. a/ dtvb now,tvbnow,bttvb過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。9 M! z% u- `1 R; p+ L
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產tvb now,tvbnow,bttvb) r: Q! L0 K8 z3 g5 o; ~
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
% L; d/ ^& p) V1 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。公仔箱論壇/ ^! Y3 e. E4 T- W' @7 Y8 _
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給予高齡產婦的各項生活建議
! d7 N3 m' G5 R/ Etvb now,tvbnow,bttvb飲食5.39.217.77:8898& S8 p, x1 d8 |/ C3 n7 m3 `
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不5.39.217.77:88985 ^; B- |0 [. a" C+ @6 f7 o
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。! ]6 \( D) Q2 K
衣著tvb now,tvbnow,bttvb* I x9 O" M3 {2 B6 Z4 Z: x( R
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
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坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
% T1 p$ C% p; ]3 p; P' Y+ i/ z; f5.39.217.77:8898不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。公仔箱論壇2 k7 m, i# C( ^( }( d6 z0 {" K( e
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
- g1 g4 @" v |1 u/ p5 p心情公仔箱論壇. e6 f6 c, S$ g$ `
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是/ N5 L+ T& g& A$ ~
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。tvb now,tvbnow,bttvb; ~5 Z0 Y8 R. s
其他
; k2 R0 t$ Y' X. x8 H 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
) z; C6 e" ?: s% QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。。）
4 X* A/ S1 s: l" x G' Q) g5 ? 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。公仔箱論壇4 l/ Q: Q0 _& ]& x# g
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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