高齡產婦，懷孕教戰守則
% K" T2 f* D$ q- ^/ ]5 F 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體" W4 [& B, U" z$ x5 S$ `$ ^+ Q' D3 [
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb$ a% y2 X! l/ r: z: z
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。5.39.217.77:8898* c* |: z) w2 @
! `* ~5 r3 B( ~' w, u2 S& z 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內. |& f2 f+ x* j+ M
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況公仔箱論壇- _7 f, h$ _' a/ k* s8 _8 b5 F" U
的發生：5.39.217.77:8898# C" `9 @$ @1 i9 h9 ]/ p5 C
3 H- R! o E1 k9 f, H4 w) ]/ S; |對母親常見的影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 C1 [1 p5 F8 Y' Z/ L
（1） 心血管疾病
; I! N e: t& D' S公仔箱論壇 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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: \- Q8 I0 Q& k p( k) CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ z* J! T* m! W* N- L( W 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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（2） 內分泌問題5.39.217.77:8898. }1 s" s6 q; r: e: O3 f* Z3 W; ^/ l
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
- Z+ Z5 }3 Z# E2 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) y2 h4 {' v6 g q- J（3） 甲狀腺問題/ K, v$ A( @& Z. m2 G
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
7 b& x \1 T) }# z, i, L公仔箱論壇見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。9 c i1 A& r9 y$ m+ e9 {" [
5 j7 {& i, H0 ]7 q. F, q( n$ r# t) W（4） 剖腹產機率增加
, m: E; D2 U4 \$ m# F2 G& ?" OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。8 a5 b+ L. H+ H+ |) W0 h
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（5） 安胎比例提升
, H7 Y& I; Y7 p O( u! E5.39.217.77:8898 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( V/ N# g' l1 k
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。5.39.217.77:8898/ v- a t6 |. s! _- ~0 d
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（6） 胎盤早期剝離
# t" D5 h( J) u* o6 htvb now,tvbnow,bttvb 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
, _( v! E3 K( _) w# N剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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( _* M4 Q" @8 G2 ytvb now,tvbnow,bttvb對胎兒常見的影響
, E t* D& X$ r' N（1）流產率較高
! M1 h. ~/ w6 I0 E) d' g+ l# r5.39.217.77:8898 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每. z; Q" ^( v1 P
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
" m9 y3 M- O; ~ ~# P9 S1 [2 M5.39.217.77:8898所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
9 c3 P: {% T) k1 o+ A/ D（2）較易罹患唐氏症
1 [4 W. Z4 a) T- E, a; L- K0 \tvb now,tvbnow,bttvb 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果5.39.217.77:8898* m ?8 e3 o \. }, b3 _
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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$ Q& X$ k* K: y5 O（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損 J% a: v3 X/ e0 s
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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N1 ]2 J, |* t0 [4 d, s8 c% J（4）早產TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ y0 y( K" i8 Z
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發tvb now,tvbnow,bttvb, Z" d, j1 q4 w: ?" B) w
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。. F% y2 D. j" d, Q
' j% L' m% G1 w, I公仔箱論壇（5）多胞胎3 o5 ?2 V( o6 V* T' F9 C. u% B
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Y" e# V f+ b) L8 d
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高齡所要面對的各種心理問題
0 z9 e9 v5 L1 N3 z( BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
! c. C n3 M: E$ w' l0 t5 vtvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y; |, C% D* S3 e! k& b
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 }' Y2 L6 L$ p9 y0 i7 _* B7 N
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. q/ N1 I4 @. ^& g7 y$ f8 [' D
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。tvb now,tvbnow,bttvb+ Y- I" s" a( K3 a! f4 j+ Z
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
& M& y: }: u/ Z; Y' [1 I0 \) j＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
& n4 |. i; f( a2 m! e) R. H道緊實，產後也可以多練習。
! m; u1 d- a" j w/ f% m ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！5.39.217.77:88986 F& H* M: j0 t1 w9 Q) b6 I# p
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
! [ ?6 o! D$ F7 z 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要公仔箱論壇) L/ R; {% i& }2 A6 I- ?: e0 h% t1 |
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。tvb now,tvbnow,bttvb o9 j5 |# J( @. B% T) j% x* `
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。tvb now,tvbnow,bttvb! J4 v1 s8 h% ~" R9 K
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。3 R- X/ _5 `; V$ @
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
: p! P7 u* \6 z9 a0 g% GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦需要接受的額外產檢
' m2 v2 c. n, Y* e' T# [. q gtvb now,tvbnow,bttvb 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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9 f' O6 k! d) W: cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※高層次超音波
1 W1 ]- ?" f/ i- k6 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
. T' D, L: M& x; u流產在執行層面上會比較困難。）
1 R; q6 @9 e! c* b7 w) xtvb now,tvbnow,bttvb◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。/ o& a4 ~( J1 m
◎檢查目的：. K% ^* T! v, i1 M& j
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可公仔箱論壇2 `6 {9 V6 }7 F" F0 S h
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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1 g3 V @$ N& \! M$ v; |) ~& A3 n, s※羊膜穿刺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Y8 d; z) m9 h: b
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）5.39.217.77:8898, J. _+ t' R% l0 S# h! g
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
! r7 g( K% I' Y8 F' r公仔箱論壇夠平躺至少一天以上。5.39.217.77:8898. h. ^. u6 S) C1 D/ p0 k" _2 W
◎檢查目的：公仔箱論壇& l; b% h2 m7 C* O$ D
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
% N# |8 A; b# v! D過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。公仔箱論壇# U$ v) Z+ @, b! C: H7 E$ M
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
+ J. r; X. _* I! btvb now,tvbnow,bttvb率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
" T) [1 G- Y6 z+ A# _5.39.217.77:8898◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
6 h# i t7 H0 k6 _$ m8 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 T0 M; Z4 |* p* |9 [1 Ntvb now,tvbnow,bttvb給予高齡產婦的各項生活建議5.39.217.77:88983 d- r$ h1 a+ `7 w0 v+ O. e* Y* e
飲食
; B# q9 `, n1 E3 H6 u; \0 q7 `/ g1 H公仔箱論壇 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
4 z# i6 z. n5 b# ]明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。9 R5 K1 J1 y/ f
衣著公仔箱論壇5 Y' u: X7 Q( W0 j0 w
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。/ J& G% I8 R& ]$ o. M+ K4 @) t6 J+ G
旅行
5 v8 T4 K- N7 J8 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
' r$ d% A0 e" A, c* z不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
2 u% D I( {9 \: h% Y3 k! D' \9 ^tvb now,tvbnow,bttvb 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
% Y0 [( @9 A8 H6 J9 }5.39.217.77:8898心情$ u, ^# r% d& o5 c: n8 d
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是5.39.217.77:88985 `8 _/ ?0 l- A3 S; ^3 [) E1 o
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
- K1 R3 G6 b) o5 `8 N9 y5.39.217.77:8898其他/ W1 b0 n; J# `% i. a5 P
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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- x8 _! V3 c2 ~, j% hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
" _& W. g, z, i1 l3 ]公仔箱論壇 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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