高齡產婦，懷孕教戰守則 5.39.217.77:8898/ k2 Q9 }" \# R$ a0 k& S2 U
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
1 D$ Y" i9 {5 `! d- _) {tvb now,tvbnow,bttvb及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb9 ^$ p( M8 b+ K9 t: G
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內tvb now,tvbnow,bttvb; m2 K) |- G, [5 ~4 R
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
4 T( q6 I& ^5 j1 V) M2 s3 y/ H5.39.217.77:8898的發生：& p/ X9 ] \/ d5 z$ a5 n
?+ n4 {/ p, I7 I. m6 t公仔箱論壇對母親常見的影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# |0 C2 C( a* W ?+ O' n
（1） 心血管疾病
% g& W Q8 \# d, Z) D, eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。" A/ X+ x C) `* k; C5 x( w
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ [" m9 p7 O8 T
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（2） 內分泌問題& `1 L {, G# O2 G
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。5.39.217.77:88984 f+ q0 u+ ~. l B8 u* E! X
& H: b5 C4 W% u- ^5 g（3） 甲狀腺問題
* ?5 a4 F; t X+ v1 f 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
# l% c* K: ?4 J" H公仔箱論壇見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。5.39.217.77:8898" ?( E4 n, |2 s% l1 j
# \4 r# T8 R7 F0 q. X1 g7 k. B公仔箱論壇（4） 剖腹產機率增加
/ M& i2 W! e* A0 F( u6 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。tvb now,tvbnow,bttvb& A! p+ H! s# g$ c S) Y
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（5） 安胎比例提升" u* J! ~4 |; V, J. {( K+ x
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
8 `: a" u% u) b期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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（6） 胎盤早期剝離
0 |" {9 A1 G3 l8 J$ @7 R公仔箱論壇 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
& _* S g5 F2 _& ]+ V& R+ ctvb now,tvbnow,bttvb剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。0 J# U; ?: _$ M( T# L& F, p
# R1 H* ^* Q' X- j6 E! {公仔箱論壇對胎兒常見的影響
9 I: l: Q: J+ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）流產率較高
, L, _* Z0 v& C5 f0 ?8 p# n( k) ^tvb now,tvbnow,bttvb 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每tvb now,tvbnow,bttvb# W' P2 D4 Y c. T
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
* Z1 j8 B' S" i. B3 p" Btvb now,tvbnow,bttvb所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
. I% ?' T1 q! T: L3 n- W- U5.39.217.77:8898（2）較易罹患唐氏症
) C, q: a& o" f) J0 S 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果" \4 c% W3 ^/ s4 ?& j
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。公仔箱論壇% x2 J! k6 i1 E, i2 P
! y, X# U7 \9 E; q) gtvb now,tvbnow,bttvb（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損5.39.217.77:88989 s" N7 R( N; G5 n, P
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ^" ]8 D# n1 H7 a9 _
. r4 [7 _2 Y+ m' f* ?（4）早產0 X) x5 A1 C& X" Y) Q5 z0 Y
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
0 U- Q' C* j( u( J公仔箱論壇育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。& B8 ~, I" ^% C& _( V1 p. N
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（5）多胞胎5.39.217.77:8898% w% v. I+ u( M) l* ]
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
7 [" q5 [1 _+ |# w+ B7 f公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( |3 L9 \+ J& v* E# O
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高齡所要面對的各種心理問題
; S; X7 i$ n* J根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
) T% W5 v' F+ r2 R% Q) \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話5.39.217.77:88981 z2 D5 g! r" Y
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。tvb now,tvbnow,bttvb/ t p3 W* P4 D# S, ^* A/ _$ s9 \
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
$ ?- i" t7 w: u7 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。tvb now,tvbnow,bttvb: A$ A A! Q& d
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
! {3 @; Q$ V% i& m1 t3 D5 c9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
6 G: h4 p1 o1 u5.39.217.77:8898道緊實，產後也可以多練習。 & c" T& }. i. H. B# t; M7 }9 G
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
5 C$ \* t8 c$ g7 Y5.39.217.77:8898高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
8 P/ t% c& e2 \- X$ G 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
2 J" ~ ~' ]+ C/ C照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
+ E9 W: z5 g9 G2 p 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。$ q8 I4 y' q# q* T9 E8 c+ @1 _
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
* m' w6 g6 a0 p& `8 Q 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
/ s' _6 O) c x$ m, y1 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦需要接受的額外產檢
: E; G. j0 ]6 V' U1 O7 Y0 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
4 i$ T4 Q) e: J# _# ? TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' d! w( ~6 y# U* s- S- L
※高層次超音波
8 b0 [4 m# ]: C9 w0 q1 ?◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工tvb now,tvbnow,bttvb0 F8 |9 {! Z: [7 [- l" o4 q, G
流產在執行層面上會比較困難。）
3 A' ^: _, i6 p+ L& G0 |tvb now,tvbnow,bttvb◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。+ O7 r0 c: e9 P- l6 ?* b: g
◎檢查目的：! p5 p& w i1 y! D; ~& E
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
9 @6 \2 B( j' d3 b* ]5.39.217.77:8898能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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※羊膜穿刺5.39.217.77:8898! L9 c7 _* z, V* t
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
- j) d, Y5 T5 r% l, b4 W8 ztvb now,tvbnow,bttvb◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
4 Q. H7 C' [* U2 Q9 s公仔箱論壇夠平躺至少一天以上。) S7 f" Z2 N, S
◎檢查目的：
5 ~1 o8 w6 y( o0 c* H- I; o公仔箱論壇 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳9 H) ^1 }" R d* E
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。tvb now,tvbnow,bttvb: E6 Q# p x1 x
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產公仔箱論壇( A5 H# F* S( r5 V1 I: t
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
2 ^5 d* m1 G& ]( B5 r) BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議
$ t, K6 H3 s# B+ I1 R6 ~& BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飲食
$ |' J3 q( m2 h: t7 F5.39.217.77:8898 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不# w H3 F0 a3 u, y# ?+ |
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
# G' C, Z, {7 ?& k公仔箱論壇衣著8 }+ m/ K- C- x" S2 H
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
6 h; f! G0 k0 {% q旅行
1 e' i1 f! V' _" b& D- vtvb now,tvbnow,bttvb 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
, ~! H7 f+ d/ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。tvb now,tvbnow,bttvb8 d8 z& X+ A" J" M) r5 |+ w
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。tvb now,tvbnow,bttvb9 y" ?( C8 t1 f/ |! R0 b. c. i, r
心情% w5 F* U2 d8 L
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是公仔箱論壇. k' n3 ]3 y, y+ U( E% d) P; N
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
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注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。公仔箱論壇% M8 ^' j; L, m; e7 t9 l; G7 w2 s; S
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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