高齡產婦，懷孕教戰守則
. f: }: L. r0 u& O! H% F4 i 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
7 x8 Y' a1 a! D$ R% F$ _tvb now,tvbnow,bttvb及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb+ X6 Q- t6 ]3 I' B1 O/ x
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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1 l& m# c* K" H- e* q$ [0 b 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內tvb now,tvbnow,bttvb. Z& k/ g) o, i% e
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況tvb now,tvbnow,bttvb5 s9 B3 e% F+ v# \
的發生：; h# {3 F7 i0 x
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對母親常見的影響
0 Y6 \% x9 D- H* W5.39.217.77:8898（1） 心血管疾病
& I" K+ g3 Q* h9 w5 }4 M3 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。公仔箱論壇* d) Y. p8 i+ _5 W
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。5.39.217.77:8898/ r$ r" g( m4 ^0 C* f
% c0 O) M" r2 d7 q) k5 n5 @0 r2 P! ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2） 內分泌問題
2 v A# x+ \) a 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。公仔箱論壇7 x2 `* G* I6 y3 q) G7 t. A7 \7 O
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（3） 甲狀腺問題
4 \. \! a3 q$ V) P. `: g( X公仔箱論壇 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
# e8 n8 U! n: O h: v0 s3 Q3 G見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
5 m' g8 }2 r7 D+ W& G( ? r TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' A: V9 P1 T _) O. B( s
（4） 剖腹產機率增加1 k3 G; a0 @+ n$ x; {% g# e
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。5 z! T# M/ D; q! K! M% K
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（5） 安胎比例提升
) n( y: M* J7 F2 g+ a j7 V9 ]$ u$ B* \公仔箱論壇 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早5.39.217.77:88982 U7 i* i' J1 g+ o6 Q% A: f
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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（6） 胎盤早期剝離
% D m/ j* B X公仔箱論壇 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
; U' a2 E! u: t5.39.217.77:8898剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。8 C; ?- `$ N; m/ g; s; a
# x" ?# M/ v3 t3 Q6 X. r對胎兒常見的影響' ]4 w% ` I# R% t/ E6 r
（1）流產率較高
- _- ]8 e+ M) n, `tvb now,tvbnow,bttvb 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每/ o3 F2 ?! `3 X# c- d- S; J
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，2 V b" k6 |- E% w! ~* d7 T5 I
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。3 o; y' d& z0 K* n! i2 k
（2）較易罹患唐氏症
$ e, P/ O# m) m M; E% [ 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果" u O8 K9 u1 f* }
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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2 a% v, W3 q$ b+ {1 |# b" `6 R5 v（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損公仔箱論壇7 t% U, c% x/ p3 |( ]: H
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。- L$ c5 T& }; m+ p7 ]
+ ]5 L) L# g. f- k. e% O2 s+ R' L5.39.217.77:8898（4）早產* F9 w$ d; @& U3 H; d: f8 o
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
/ I- ]+ q* H" I- P" b2 W公仔箱論壇育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。5.39.217.77:8898; F8 {, K" j. s5 z" n" Z5 r
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（5）多胞胎
( Z6 x% ~' b) z5 itvb now,tvbnow,bttvb 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
7 n. v$ P: \6 P* z5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 H# R7 |/ k/ u# [$ c6 Z
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高齡所要面對的各種心理問題
# H3 H# w E' G& i1 ^7 ~根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
) _% i" c' d4 H. }/ _高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
0 P# U2 m9 B; O7 H- {% r5.39.217.77:8898＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。5.39.217.77:88981 _( {7 s% b$ K- @5 u8 S- x A
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
& c1 h" M1 u6 ^ `公仔箱論壇、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。: g& l& T {9 ^
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。公仔箱論壇7 |9 {6 v. N1 C3 \! C) h% |, ?
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰tvb now,tvbnow,bttvb, O# m$ c5 o2 t& o. f% ^
道緊實，產後也可以多練習。 公仔箱論壇$ ? @9 _- ?9 G- M# n* B, d( D
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
& m2 u6 y8 ?9 ~" K$ w高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
/ U, Q1 ?9 m6 l7 q" L* T公仔箱論壇 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
) @3 _' e# ?4 {9 T照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
" t% O( J- n4 A5 r公仔箱論壇 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
2 t9 \5 K: @ Q7 k# @) B" M l. m 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
% }4 k% T) M! d @% mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
4 [5 [4 P/ R' f. U' y9 `* xtvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦需要接受的額外產檢5 a) u/ K6 K+ N* K+ @. J1 p
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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5 H, S" J3 k5 d: H1 vtvb now,tvbnow,bttvb※高層次超音波
: e$ C- x8 h" C- o4 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
2 g9 ?! [4 C$ k' m9 u流產在執行層面上會比較困難。）
4 H* v% o- p8 U8 E6 p8 O# l0 v! r◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
) g1 r* ]$ _- K7 i/ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查目的：% [, E! v' w; G
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
& T4 q) K' e: t3 q9 c能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。公仔箱論壇% l( q2 f }2 z b! z+ U0 Q- _( j
! w. D; f4 U# v8 h/ y+ Z- {7 k※羊膜穿刺
8 U3 h3 u- N( Z; E- B5 a公仔箱論壇◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 w! r7 a8 M7 |- {2 o4 q D
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能公仔箱論壇% D, a2 X! l9 T' b2 s
夠平躺至少一天以上。
: G! J& ~$ t1 e% }4 B公仔箱論壇◎檢查目的：tvb now,tvbnow,bttvb. f$ ]0 X- i& ^
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
+ ~$ P, C) L/ n6 o4 Etvb now,tvbnow,bttvb過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
2 n4 |3 @( |4 M: }: q公仔箱論壇 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
. r' J/ q' w# ]6 r9 R. U率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
& h V9 s5 ?! t公仔箱論壇◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。tvb now,tvbnow,bttvb( Q; W" w7 \2 ?. \! E; Q
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給予高齡產婦的各項生活建議+ W2 _% j: @+ v# r& ^
飲食: L% F$ {* D4 W$ j, U7 H
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
% _) I. X* K* q* s* N# U! M2 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。5.39.217.77:8898+ @1 m$ N) o, I+ [
衣著TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P+ \% U! p6 T% s2 p3 ]+ {
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
/ H2 x+ K. @8 O* V公仔箱論壇旅行
. m+ G- c3 J% @6 qtvb now,tvbnow,bttvb 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
6 O8 K* Z3 o6 P% V4 u5.39.217.77:8898不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
5 G% ^1 E# B; b9 ?3 R4 d5 r7 W 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
. _6 m; D p* h+ }% J3 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心情
: Q, R0 \' L) t2 j3 H: `! c 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是1 d M3 u0 Z5 }& A$ o$ H; ]
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
" v- x+ V5 O$ Htvb now,tvbnow,bttvb其他
& a4 f9 ^3 e6 o3 o! L3 O7 D, S 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
/ P% ~ @% h8 b: j0 }。）
! |6 d1 _' a; b: ?: m; ]1 @: {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。5.39.217.77:8898' X/ i. M9 t2 A" z; c- `3 B! x" I
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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