高齡產婦，懷孕教戰守則
0 _6 C5 a) v; [: o0 W% ?0 T$ b5.39.217.77:8898 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體tvb now,tvbnow,bttvb V$ X( X( d( ?4 o
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C4 Q6 r9 a' v$ f! w+ S5 q, a
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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$ V+ `: p( `) ]! Mtvb now,tvbnow,bttvb 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
5 _% f% [; Z" S1 C; t- ^潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況tvb now,tvbnow,bttvb9 B' I$ D* j; ] i) x# I6 T
的發生：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( X3 }) m) x: N
' w& M4 m3 ?7 x+ L4 n5.39.217.77:8898對母親常見的影響5.39.217.77:88980 _! d8 R7 G* ~
（1） 心血管疾病
& F7 w" @* T1 E" X 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。5.39.217.77:88989 v1 a& `, Q# k9 y# w% K) T
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。5.39.217.77:88986 k! H2 e! j: N) H6 E# h
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（2） 內分泌問題
. y% ]! \3 C) ~; `: B- p4 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 [+ V. e% a, X9 e
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（3） 甲狀腺問題
/ y1 g, ^2 N; ~ W5 r+ W( Btvb now,tvbnow,bttvb 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
5 L4 c" i& l) w2 I N: A: T: n" Otvb now,tvbnow,bttvb見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4） 剖腹產機率增加
a$ l0 `8 W! h) o7 C公仔箱論壇 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。tvb now,tvbnow,bttvb8 l* r, D6 r3 l- P8 j4 k
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（5） 安胎比例提升5.39.217.77:8898- i6 C* _- `9 n2 y# n* e
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
$ C& r, {5 {" ^; T2 n% Utvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
* z7 G$ C' v' BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇6 T Y4 O) p+ N' {3 g" Q i/ T$ {& B
（6） 胎盤早期剝離
" G9 z+ P# X* m( L/ F3 i4 G: \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
4 P6 Q: Q7 z8 T5.39.217.77:8898剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。tvb now,tvbnow,bttvb* r" m, }9 j9 T4 B1 E
2 R% ]7 ?3 i+ z- ~* i( F" z! K公仔箱論壇對胎兒常見的影響
. l2 ~% q! B: Itvb now,tvbnow,bttvb（1）流產率較高
6 E. F1 Y9 h+ f8 ?+ f" h( mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每 z# l# i5 C3 w& E1 C3 Z
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，公仔箱論壇. b T( n6 w2 w& x) S
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。' z6 d& K3 Q; J, ]. j
（2）較易罹患唐氏症
# f$ V' p; M& c' r. k公仔箱論壇 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果# k# ]2 Z- j4 I& a! ^( d, ]
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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# n0 J& P# W/ n9 w; V（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損公仔箱論壇/ f2 Z; e9 `3 M1 x b% x4 \
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。; G" X+ T& } q# L
) E9 b# R9 ^7 Y1 c公仔箱論壇（4）早產tvb now,tvbnow,bttvb, J( ^" K# h( `- E- v, Q# W' d
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發tvb now,tvbnow,bttvb( X0 g$ l0 p) @+ n' {, d& T
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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, ]7 Q0 X/ Y7 A+ h0 T（5）多胞胎
* S4 B' n3 S4 l# I" zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。公仔箱論壇- s' i1 k/ p, T- R' i0 T
8 }6 k: L8 g" k, WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 . ]5 \3 d6 ^( l6 M; m
高齡所要面對的各種心理問題 公仔箱論壇, A' N6 { f4 h* C6 e$ G+ p
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！4 m2 f7 |2 C4 [6 {' k1 R
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
" f- {. m3 G) q4 O% [＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
3 t- V2 f( |# @4 g0 g＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
+ O1 i4 z% w0 o3 n2 R0 y、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Q3 f' s) K) i% s
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。tvb now,tvbnow,bttvb8 U, i' V1 I2 z
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰5.39.217.77:8898( h1 C, Y2 X3 p3 ^. Z4 [
道緊實，產後也可以多練習。 公仔箱論壇0 h( U5 e, ^& ]( w; M
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
_/ Y1 K0 ~. L' h4 r( B高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
; i S5 l" X; Z7 I 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要tvb now,tvbnow,bttvb) T7 p/ m4 [5 M' Q \& _' ~" x" X I
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。公仔箱論壇5 m+ q1 e3 U( p: J: d
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
. a2 C3 l: x, {; v6 Ptvb now,tvbnow,bttvb 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。$ L% f0 T9 z) Y# [; @& E( S0 m+ @
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 r1 X+ B( x/ }- ~" d& a/ ^
高齡產婦需要接受的額外產檢
$ ], o5 p( v0 u9 s$ d1 G 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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※高層次超音波TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 `, U3 g _* F6 `& I: x+ u- j
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工tvb now,tvbnow,bttvb; R! J) T) F( H* Y% K. c
流產在執行層面上會比較困難。）5 z8 U& \2 p `
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。公仔箱論壇" e4 p) j# }2 ~; x; {0 B* F2 W# |
◎檢查目的：5.39.217.77:88983 k6 G+ d0 O* I/ d' r. `% M' {
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可. J3 I4 a2 f) V. ]( X$ ^. f6 q: d. j
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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1 a$ ?! V* y4 O H! g/ t2 Z/ }/ f※羊膜穿刺3 g6 a1 I6 u2 N" A, {5 D
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
( e) z" e, C+ ?( rtvb now,tvbnow,bttvb◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
7 b- \, T2 J$ k! {( X' ~tvb now,tvbnow,bttvb夠平躺至少一天以上。
8 Z' Z4 G+ `% u7 M7 ]4 Gtvb now,tvbnow,bttvb◎檢查目的：
1 T0 [4 `$ p; [3 }: L ]5 B, P! Htvb now,tvbnow,bttvb 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳! _3 x4 z. j- r
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
r+ _& X5 V' A+ h2 E3 O( [: C6 \ 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d5 ~1 u: ?$ j3 {6 }& M5 u
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。5.39.217.77:8898: c/ F( R3 J g. [" T
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 f' U! a: Q0 @6 M3 j
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給予高齡產婦的各項生活建議- T7 E+ f6 m$ }; d3 w
飲食
, h/ v. K& C' S1 u: f/ d1 y" MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不5.39.217.77:8898- e2 g$ O4 _! Q1 P% S9 q7 n
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ a( v. M# r& C( d
衣著
. |: H8 `: }6 E+ [tvb now,tvbnow,bttvb 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。公仔箱論壇8 O% e: M9 Y. [. b$ M) T0 V
旅行公仔箱論壇& c i4 c- M) S5 t: z
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
, R( Y; b8 I8 q/ R不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
. R' f; r9 _. r公仔箱論壇 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。& W1 m, k0 F$ |: \; \9 G6 m H
心情2 C5 w j. \9 G% y, g
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
# j0 V4 w& W+ w" X" ?& x* _1 d胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
6 a" e# R9 y4 h7 p. G! B5.39.217.77:8898其他
+ {8 M; z; u- N( Q& S 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週% R/ k6 N! R3 n5 V1 M3 E
。）
6 G; L6 J$ [+ }; A( b2 ?& o公仔箱論壇 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
, h, y' |' P/ Dtvb now,tvbnow,bttvb 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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