高齡產婦，懷孕教戰守則 1 l6 F4 [. C, s5 q" V/ ~
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
* `' V: U7 V! Q( j: Z及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離5.39.217.77:88988 o& `& U* W, M0 {' S# X9 A7 T
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。公仔箱論壇' Z* [3 ]/ K, ^
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
5 O( H0 H' A- m& N9 ?! Q6 ] A5.39.217.77:8898潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況公仔箱論壇# m; r: H% s* g- }8 s" K7 c% l
的發生：
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" Z- ~$ u: D" x公仔箱論壇對母親常見的影響
8 }: l7 t+ r3 b1 X- o$ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1） 心血管疾病tvb now,tvbnow,bttvb. j E g4 p! T+ O; `* P
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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( N( u Y! p s2 |' U- K- `8 y4 S! Y（2） 內分泌問題
$ y1 i1 V' `9 m7 w) Otvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。公仔箱論壇4 H O2 E6 g- y" L/ M
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（3） 甲狀腺問題
# j% h: ]4 |4 F; J2 o0 m5.39.217.77:8898 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
/ n6 v) j- m7 C5 D3 _. Ctvb now,tvbnow,bttvb見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4） 剖腹產機率增加
' T, H1 q9 x. i q) W8 h 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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（5） 安胎比例提升
' n, q" [/ J9 U/ K* Y% N/ v 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早* w1 q$ ?8 O# z/ y. o5 \7 T7 R
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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（6） 胎盤早期剝離5.39.217.77:88987 `1 S- ^9 {: _2 {' j& n
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
- r1 Z+ B# z; P6 G0 u5.39.217.77:8898剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。5.39.217.77:8898! x+ ]% R1 B+ |9 s, o) t/ {7 j
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對胎兒常見的影響
$ p- I; {1 a9 H3 J g1 Z（1）流產率較高
+ N' J* I- O+ }9 _tvb now,tvbnow,bttvb 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
* t' c1 `7 i4 p! X E' |個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，% k% ^# p3 D+ ^% Z* p
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
6 ]/ \" |/ s& t6 s5.39.217.77:8898（2）較易罹患唐氏症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ^0 W& K5 F( ]4 J' U' O$ P6 M
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果公仔箱論壇! ^6 H( @1 \9 Y' ~
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。tvb now,tvbnow,bttvb. ^% n$ F% R# |+ U& s
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損6 T6 o, I) G4 l5 D
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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5 C6 N, r# \, A0 d) w8 C0 c公仔箱論壇（4）早產
+ o; l+ p/ }* a& l8 p6 J: ]5 U 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 C, b5 h3 K. u9 U$ {
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。tvb now,tvbnow,bttvb& x ]+ j. a, m( c" p% |% S" M7 U: M
; S* j! M( v+ u8 @" R' ~. Q（5）多胞胎
- \7 E4 b; P- T5 a8 p/ V( S. S) K F% d 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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6 W J# T$ d# f$ c+ v. A* O; H% X公仔箱論壇高齡所要面對的各種心理問題
3 L2 n i# [/ Z. d5 g) f) _5 `根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！5.39.217.77:8898, v7 K. Y3 U5 y* x; _6 o: B
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
* [0 i$ w. M$ ^2 j4 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
3 O) V, b( |! ]- t: F `公仔箱論壇＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜5.39.217.77:8898' W i \6 b' K6 ]; O3 n5 m
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
/ y" J9 e l5 a' i# M- s5 F＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。公仔箱論壇3 b' g( p3 d& h" E, p) X
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰) l5 ~, M' p9 ^8 ?' u) O# V
道緊實，產後也可以多練習。
/ i. b$ E. ?" `& R. Otvb now,tvbnow,bttvb其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
, ^8 O# N( d0 p- [# j( s5 i K# }' N高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
5 Z$ U6 g5 `, s4 y. F- H0 w 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要tvb now,tvbnow,bttvb& J9 H, l; ], R# |4 K
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。8 l) e( B6 E* B& I$ k
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* O9 R, a4 a$ G" u7 n$ x, B
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
, `; t' Q! q' z" G0 J- P: t公仔箱論壇 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 v. @7 `$ V3 ?% b$ v. |
高齡產婦需要接受的額外產檢
6 S* E; s' ?" g' q 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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6 W3 e9 u. S9 K& M6 Utvb now,tvbnow,bttvb※高層次超音波TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 D3 U& O3 x; e: x
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ?$ a. c4 \" Y& \& G) I8 o
流產在執行層面上會比較困難。）5.39.217.77:8898* I0 k9 A7 [$ G9 Q& G" S
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。; h8 M; ^$ J4 m3 s
◎檢查目的：) x7 n# |% s7 p7 u1 \' m- c) U2 J
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
5 P, e' n+ X) K/ s公仔箱論壇能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。tvb now,tvbnow,bttvb! u8 E- G$ ?$ @) i7 S. [ A
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※羊膜穿刺tvb now,tvbnow,bttvb" c5 Q3 L0 J" g# O& t; h! |
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P+ y9 J; I7 Y0 F% T3 D: b
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能3 a7 ]! ^3 s* i- M$ Q9 m! u
夠平躺至少一天以上。
: G4 K% S0 L: Y5 ^$ E2 U( Ztvb now,tvbnow,bttvb◎檢查目的：tvb now,tvbnow,bttvb, Z" p: I0 o' y
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. n L% x. Y: C/ n' n) S
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q% h7 H% M1 a- s- j; G7 H
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
' E4 C5 [5 g7 _5 s* e6 W6 k M# Y/ O率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
. G' G4 a" x1 e5 ~◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) q1 `. ^; q& c8 o( k+ C7 f
; S/ W$ t- R& |) l/ ?- |5.39.217.77:8898給予高齡產婦的各項生活建議
7 q1 ^) g% O1 J& d, d8 Z3 btvb now,tvbnow,bttvb飲食
! z8 Y& o! d! [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
j( i* h$ h5 W2 F: q$ Y n! l$ a5.39.217.77:8898明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
# ~! f- k* s9 @( H6 y8 }+ d9 u公仔箱論壇衣著& I( z6 p0 A" z* ^" c
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
( I+ ]/ |; {6 ^6 |2 q2 B N5.39.217.77:8898旅行
+ g+ e/ \& g; ]5.39.217.77:8898 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
/ t. _4 X8 ~. U/ ]- c/ @1 \5.39.217.77:8898不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
' |# L5 e& @- z6 K9 G% O4 {3 @tvb now,tvbnow,bttvb 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
+ H! {) I/ k; |; x6 [- }公仔箱論壇心情TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 n( W8 S. m4 g" ?2 m0 r' {2 S/ d
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 i% ~0 k% Q$ G) Z) d! A* ?
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。公仔箱論壇, i' Y2 @* I+ ]& }2 h; x" Y' w
其他TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 o" w9 Z7 A" e/ z2 ]
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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2 s4 |% n& C, Dtvb now,tvbnow,bttvb 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。' T. R. A+ W" {) ~
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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