腰椎间盘突出症: 保重 “龙骨”！

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巴基斯坦前总理贝娜齐尔被暗杀，枪弹伤及脊椎因而丧命，乍听之下，似乎支撑人体的“龙骨”脆弱得不堪一击。包括电视剧也让人产生这样的错觉：脊椎受伤会导致瘫痪、神经受损或其他各种后遗症，所以，脊椎伤不得！ tvb now,tvbnow,bttvb) o, e3 k6 i: G$ z5 m' }5 Z3 e: j
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脊椎骨的重要性毋庸置疑，但这条形态似龙的“龙骨”真的如此脆弱吗？一旦受损，就会瘫痪、弱智、昏迷，甚至命丧黄泉？ 9 ~$ Y' q7 j+ Z+ D9 _+ m

事实，原来并非这么一回事……脊椎骨常背黑锅！5.39.217.77:8898' q* S$ o( A# y8 }! x1 a
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人体的骨架是由26块小骨块所形成的脊椎撑起，并由肌肉、神经等软组织维持姿势和活动，人体的脊柱则是由24个椎骨、骶骨和尾骨借椎间盘、椎间关节及许多韧带连接成一个整体，既坚固又柔韧，能屈能伸。
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脊柱的骨突分布于每块脊椎骨的侧面和背面，肌肉和韧带就附在骨突上面，起着增强和带动脊柱的作用。脊椎的孔隙沿着脊柱串联在一起，形成保护脊髓的通道。

一般人以为正常的脊椎应是排列整齐的状态，其实不然，脊椎稍微突出属正常，每块脊椎骨之间，都有一块名为“纤维环”（软骨/椎间盘，Annulus Fibrosus）的软组织。
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脊椎骨周围的软组织受损导致疼痛 4 w1 P. g- @$ D% d# K
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人体组织共有硬组织和软组织两种，前者是就是骨头之类的部分，神经、韧带、肌肉、软骨等就是软组织。当身体某些部位感觉疼痛，尤其是长期患有腰腿痛毛病的人，问题关键并不在于脊椎骨，而是脊椎骨周围的软组织受损所致。 2 d+ F' ~4 g( A* V3 f3 n9 G

疼痛不是因为脊椎骨本身受伤，骨头这样的硬组织基本上并不容易受伤，引起问题的是骨周围的肌肉，所谓的骨疼痛是肌肉在拉扯时受损，并非骨头本身的问题。 ( \6 v$ T- P# s  V

当脊椎骨的纤维环受损或压进椎骨时，往往会压伤位于脊椎骨内部的中枢神经。不过，纤维环并不是脆弱得不堪一击，只有遭受猛烈的撞击或拉扯时，才有可能会破裂，继而压伤神经，造成严重的后果。

所以，贝娜齐尔不是因为脊椎受伤而毙命，是因为中枢神经受损或破裂而导致丧命。同样的，那些所谓脊椎受伤而造成瘫痪、昏迷、弱智等情况，实际原因是神经受损，不是脊椎骨的问题。
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人体以神经系统为核心，神经系统从脑部分散出来，接收并支配全身各处的感觉和活动。若神经系统受到压迫或因故使传导线路受阻，受阻的线路便可能出现系统功能失常。 5.39.217.77:8898% y" W2 l1 R2 V$ Q! E

脊椎骨歪曲亦会压迫该部位的肌肉和血管，影响循环功能，令废物代谢功能不协调，养分补充不足等，因而加速阻碍肌肉及骨骼系统的正常功能，最后导致各种疼痛。公仔箱論壇# j& a$ g2 t# k5 K8 |

至于脊椎骨歪曲的原因都不甚相同，视乎个人生活习惯及活动状况而定，而以长期不良的姿势与施力状况为最主要的因素。 ! \' r4 Y( P1 L8 ^7 C% w1 S
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脊椎骨歪曲的常见因素习惯用某一边使力的人

● 身体两侧所承受的压力失衡，就会导致脊椎骨歪曲。这是因为当使用一侧提重时，身体为了维持左右平衡，不致跌倒，一侧的肌肉必须用力拉扯，导致脊椎骨歪向一边。 tvb now,tvbnow,bttvb% q: Y/ a0 D8 k3 |  g6 q. A

长期侧睡的人 tvb now,tvbnow,bttvb: R8 ~5 o  h& \; g0 P3 ^
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●睡眠不外乎俯睡、侧睡及仰睡，上述症状其中侧躺睡觉的人就占了一半以上。虽然有些人睡觉时会变换姿势，但最终还是以最习惯的姿势占最长时间。不正确的睡姿易导致脊椎骨歪曲，因为肩部及臀部的阔度不同，肩部较窄，臀部较阔，两者都比腰部阔。侧睡时，须以肩和臀部支撑身体，贴着床面的一侧肌肉筋膜也会被伸展拉松，加上地心吸力影响，本来应该是悬挂于中央的脊椎骨便会逐渐向下弯曲。
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习惯侧坐一边的人
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●侧坐对人体骨架的影响远远超过想像之外，因为它能严重使身体前后、左右的肌肉伸张能力及骨骼排列不平衡，导致骨盆及脊椎骨歪曲等。侧坐时，两腿会放在身体其中一边。人体为了避免往一边跌倒，自然会将上半身的姿势歪回来，这时腰椎骨便可能出现歪曲现象。与此同时，为了使头部保持正直，肩部和上半身的椎骨亦会产生歪曲。这种自正作用会令人出现明显的高低肩。如果习惯以这样的姿势谈话、阅读及看电视，会令脊椎骨歪曲的状况逐渐恶化。公仔箱論壇& s. m4 j. V" @6 \
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伏在桌上睡觉的人
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●许多人都有午睡的习惯，但很少人注重午睡的地方，认为午睡是休闲的活动，只要方便就行，因此很多时都习惯以不正确的姿势，即伏在桌上睡觉，殊不知这样会慢慢导致脊椎骨歪曲。因为若脸孔伏在桌面上，便无法呼吸，于是自然会把脸孔侧向一边，而双手必须上下交叉叠在桌面来支撑身体。这两种动作都会使上半身的肌肉不平衡，导致脊椎骨歪曲。

误诊又误疗加重病情！腰椎间盘突出症（软骨突出）! E1 ^; i( Z- n2 }; \9 n2 z5 n* B* c

高搏强调，腰痛是最容易、最常被误诊为“腰椎间盘突出症”的毛病。即使是骨科医生，也会犯下这样的错误，10个腰痛的人当中，有9个被误诊为“腰椎间盘突出症”。

腰椎间盘突出是腰腿痛病因之一，主要症状是腰痛伴坐骨神经痛，腰通常局限于腰骶附近，坐骨神经痛常为单侧，下肢麻木多局限于小腿后外侧、足背、足外侧边缘等处。

正常椎间盘的弹性很大，能承受巨大的压力与剪力，随着年龄的增长，加上经常受挤压及扭转等外力损伤，椎间盘的结构可能发生退化和破坏。 tvb now,tvbnow,bttvb& p! m! o2 K1 G+ V
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按照传统的医学说法，当椎间盘后部压力增加时，纤维环很容易就会破裂，髓核向后外侧突出，压迫神经根，导致腰腿痛，但外科手术切除突出的椎间盘时，却找不到完整的髓核，而是纤维环和髓核混杂一起的斑痕组织。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" M+ x! i4 f9 E7 r7 i' q0 Q' Y
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有关的斑痕组织溢出的部位多在后外侧结构薄弱处，也就是脊神经根的出口，突出的斑痕组织，会随着时间的推移或因为扭伤，与神经根周围的系膜发生粘连，当神经根受拉扯时，就会引起疼痛的症状。

初期患者可用保守疗法、药物滴注等方法，消除水肿和炎症反应，或者经过休息，暂时缓解，却只能治标而不能治本，此外，外科椎间盘摘除术创伤相当大，而且容易引起并发症。

因此，高搏提醒面对腰痛问题的人，引起腰腿痛的原因有很多，包括腰背筋膜牢损、骶棘肌损伤、腰三横突综合症、骼腰韧带损伤、臀部肌肉损伤、腰椎滑脱或移位等等，无须妄下定论，以为患上腰椎间盘突出症。 7 [) d6 d) e. [! D1 G5 R! }3 J2 z% ?6 T

“腰痛、腿痛的人，务必先接受X光检查，因为90％以上的‘腰椎间盘突出’其实是正常的，疼痛很多时是因为软组织受损，不是腰椎间盘突出症！
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“误诊加上误疗，不但无助于解决问题，消除病痛，反而会加重病情。”

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