內痔術後大出血，一般分為原發性出血和繼發性出血。內痔術後原發性出血是指術後24小時內出血者，繼發性出血是指術後24小時以後併發出血者。那麼，內痔術後出血的常見原因有哪些呢？0 A- ]" j5 |& L, r \
: q9 T% G9 ]$ y6 K; M
tvb now,tvbnow,bttvb- O+ x% J2 X( B6 h
一、導致原發性出血的常見原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- I2 U7 ^# D$ m& z6 Q+ C$ Q' Q
2 a4 Z# V$ l6 U- Q* h2 ?9 m% |0 b
1.內痔結紮術中，齒線以上的粘膜切除過多而未能徹底止血。因粘膜的血管豐富，並且內痔本身是一種血管異常增生的疾病，故易導致持續出血。
2 }4 ], J* P. w Htvb now,tvbnow,bttvb
7 n( a( g# Q" ]; T% B公仔箱論壇2.內痔結紮術中，由於結紮線未紮緊，以至內痔血液供應未能完全阻斷，內痔殘端持續出血。; Z# T9 M! A2 P {5 V
tvb now,tvbnow,bttvb6 u1 D/ J0 }. u' x, _8 B( f1 t2 w& k
3.內痔結紮術中，由於內痔殘端留得過少，以至結紮線滑脫，致創面開放而持續出血。
% j8 T* h, ^/ C/ A0 U1 h4 ^* Etvb now,tvbnow,bttvb- @3 `3 j6 `+ W
4.內痔結紮術中，由於結紮時手法粗暴，撕脫痔核粘膜而又未能徹底止血。
* x! K p, w; K, Y8 l9 k, wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T) r3 b8 ?* P# d
5.內痔結紮術中，對活動性出血點未能及時處理，導致持續出血。tvb now,tvbnow,bttvb/ X, p/ [( r9 n) e2 J- M% y
tvb now,tvbnow,bttvb8 Y, q7 N0 w# C+ S+ K1 ^
6.以枯痔釘插藥治療痔瘡時，因枯痔釘尾部殘留過長，治療後枯痔釘滑出，導致創面出血不止。公仔箱論壇8 F( [7 o# m* ~+ W
% U# y4 `* H- t, E# |% ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7.術後當天排便，致使結紮線滑脫，創面撕裂而使創面出血不止。公仔箱論壇4 h! a" X8 I0 H+ Z1 }% k" m
$ z+ k* i& |0 d! v# ^7 b2 \1 E公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L) C/ H7 K* m& E2 c# S0 f& G
二、導致繼發性出血的常見原因tvb now,tvbnow,bttvb2 R2 L8 d( w/ m3 [5 S% D O+ b* l: K
tvb now,tvbnow,bttvb2 _$ x0 z: h9 G3 ]0 i" {
1.創面損傷，其多在內痔壞死脫落時期發生。如大便乾燥，排便時過度用力，致使創面損傷而引起出血，或由於痔核基底部血管栓塞尚未牢固，結紮線根部受到過度牽拉或修剪痔核殘端而造成創面出血。
0 e7 L( {. {8 j
4 P) h; W9 ?9 u2 a8 _% ^. A5.39.217.77:88982.由於局部感染引起感染部組織壞死。當壞死組織脫落，其基底部創面組織脆嫩，血管容易破裂而發生出血。5.39.217.77:88980 K' p8 k' } u& z$ d' c
* x* _0 Q! k& _- @" L7 j1 x4 O/ D公仔箱論壇3.血供好且患較大的內痔，其內痔上方及周圍多有小動脈，當痔核脫落時易損傷小動脈而發生出血。5.39.217.77:88983 _5 T; M2 i) N4 J7 J3 i' f, [# A
( f6 f9 o9 }5 O3 m: [! u! {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.採用枯痔釘插藥治療痔瘡。內痔注射藥液濃度過高、藥量過太、部位過深，局部組織壞死脫落並損傷血管時可造成出血，尤其是損傷肌層時，容易損傷肌層的血管而造成出血。tvb now,tvbnow,bttvb$ B! V1 h p4 S
" A) b# V3 ?7 R4 R5 F5.內痔壞死脫落時，如大便過度用力、咳嗽、搬運重物等使摩擦升高，痔核基底部栓塞，血管內的血栓被沖脫使血管開放而出血。) E, B+ V: T* T# e
# A- {: y/ n& Q- s4 h
此外，某些其他全身性疾病也是導致繼發性出血的原因。如急、慢性白血病，原發性的血小板減少，血友病等凝血功能異常者；肝硬化、腹內腫瘤、腹水等門靜脈回流障礙；高血壓、動脈粥樣硬化等亦容易發生大出血。/ [, W% f! s) d7 V8 n
0 e; a) I# j- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, D. `2 K! Q; R7 ?公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H& y/ h! r; [9 S* x* ~1 g
- \3 G. }# k# s! S7 R! R7 L+ }) v公仔箱論壇三、痔瘡術換藥注意事項
9 i3 B; _( ~$ G# y公仔箱論壇
* Z" b. \2 r& c9 {7 O% [外痔剝離、內痔結紮術及其它有開放性創面的痔瘡治療方式，手術後均應換藥，術後換藥對於痔瘡的痊癒起著十分重要的作用。若術後換藥不當，可使療程延長，術後復發。一般認為術後換藥應注意以下幾個方面：tvb now,tvbnow,bttvb4 _' @: H( V" @
' |, `# y8 w) j& F公仔箱論壇1.術後患者應在24小時以後方可排便，術中應採用加壓填塞包紮，以防術後出血。一般可在術後12小時以後除加壓包紮物，這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術後反應。
. A/ V5 }% ]. r9 Z2 N dtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88987 G' s# t9 H: y9 w9 I
2.術後病人第一次大便前應先用溫鹽水坐浴，使括約肌鬆弛，以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔，換藥可採用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條，塞入肛門內，這樣可以消炎止痛，有利於創面引流。0 Y/ N7 K v& k9 b8 n8 J) s
以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門，而不應從有創面的傷口進入。在將這些藥納入肛門前，應先在肛門處塗以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑，這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛症狀。另外，中彎鉗進入肛門時，鉗尖應指向肛門後側，這樣就順應了肛管直腸的解剖結構，可以減輕病人的疼痛感。公仔箱論壇% A# Z! o* z3 C- u
. f* `) R0 D! n/ O* u( b
3.痔瘡術後最好每日換藥1次，換藥次數過多（如每日2-3次），每次換藥時鹽水棉球反復塗擦創面，可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞，反而延長了創面癒合的時間，欲速則不達。換藥次數過少或術後不換藥，容易使創面形成假癒合，患者雖然痔瘡被治癒，但又形成皮下瘺，需再次進行手術治療。' s% ^* r: N1 r# I% {6 k3 K) k
! g8 s& T: X. r6 K9 n) B8 O2 q4.換藥時，應注意肉芽組織生長情況，若肉芽組織生長過快過高，引起創面引流不暢，應剪除過多的肉芽組織，或用高滲鹽水敷布於過高肉芽組織處，使創面引流通暢。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-4-30 03:36 PM
| 
