[健康資訊] 內痔術後出血的常見原因有哪些？

forcesofnature

內痔術後大出血，一般分為原發性出血和繼發性出血。內痔術後原發性出血是指術後24小時內出血者，繼發性出血是指術後24小時以後併發出血者。那麼，內痔術後出血的常見原因有哪些呢？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) V" Z+ @% r3 B: Y8 P3 e

) s  [; G! |. q公仔箱論壇' B9 F+ a8 j! n$ g" n9 l6 `( [
一、導致原發性出血的常見原因
- o: C, ^2 s  t0 j5 c) I5.39.217.77:88986 G8 e3 ]  u4 h7 H
1.內痔結紮術中，齒線以上的粘膜切除過多而未能徹底止血。因粘膜的血管豐富，並且內痔本身是一種血管異常增生的疾病，故易導致持續出血。
( K& Y! Y8 v% y! H- C5 {7 U, }6 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 N2 T% Y& S: |8 B7 ^6 i公仔箱論壇2.內痔結紮術中，由於結紮線未紮緊，以至內痔血液供應未能完全阻斷，內痔殘端持續出血。公仔箱論壇9 Q4 o" P3 I  [; G; Y
公仔箱論壇4 |9 K0 r8 T2 n* p. C) k
3.內痔結紮術中，由於內痔殘端留得過少，以至結紮線滑脫，致創面開放而持續出血。公仔箱論壇) U! t7 a( v0 j1 E; P6 j

4 Z/ c, _3 W0 z+ C4.內痔結紮術中，由於結紮時手法粗暴，撕脫痔核粘膜而又未能徹底止血。
$ i- ?2 ?' p$ X* H5 p7 m
4 p8 v: n; K0 R% s; K2 t( b公仔箱論壇5.內痔結紮術中，對活動性出血點未能及時處理，導致持續出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  c+ G" [8 g# r! \5 e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Y. Y. u3 G3 I
6.以枯痔釘插藥治療痔瘡時，因枯痔釘尾部殘留過長，治療後枯痔釘滑出，導致創面出血不止。
6 v0 M8 o* I5 p6 X+ ktvb now,tvbnow,bttvb& Q) |4 M( @2 s* S, [
7.術後當天排便，致使結紮線滑脫，創面撕裂而使創面出血不止。
8 f& G+ |  {* j& j  r# V7 Y5 S5.39.217.77:88985.39.217.77:8898; D5 |/ |5 e  M/ M% K

- z. m! v. U8 a/ [公仔箱論壇二、導致繼發性出血的常見原因公仔箱論壇  O3 f' q" _+ l3 ?+ @' t5 C
tvb now,tvbnow,bttvb* \" A. Q% y' X; \: v6 @5 B
1.創面損傷，其多在內痔壞死脫落時期發生。如大便乾燥，排便時過度用力，致使創面損傷而引起出血，或由於痔核基底部血管栓塞尚未牢固，結紮線根部受到過度牽拉或修剪痔核殘端而造成創面出血。
# o) ^: L, C# A  @3 w( h  {& X  j$ ^& x
2.由於局部感染引起感染部組織壞死。當壞死組織脫落，其基底部創面組織脆嫩，血管容易破裂而發生出血。
: E& J( d% S6 _* v# @5 t5.39.217.77:8898
7 \4 K2 G: g6 p* Otvb now,tvbnow,bttvb3.血供好且患較大的內痔，其內痔上方及周圍多有小動脈，當痔核脫落時易損傷小動脈而發生出血。
2 G. c% l1 Y& @, }tvb now,tvbnow,bttvb
, O9 z; \- J; K$ k# O) z0 u公仔箱論壇4.採用枯痔釘插藥治療痔瘡。內痔注射藥液濃度過高、藥量過太、部位過深，局部組織壞死脫落並損傷血管時可造成出血，尤其是損傷肌層時，容易損傷肌層的血管而造成出血。tvb now,tvbnow,bttvb$ ]1 `* f" _/ A+ w# I. B
/ }) J0 A$ ~! k: d) P  R
5.內痔壞死脫落時，如大便過度用力、咳嗽、搬運重物等使摩擦升高，痔核基底部栓塞，血管內的血栓被沖脫使血管開放而出血。& n$ ?- C) H/ t( f' J; K
公仔箱論壇- p, G5 q  P3 b* T' s/ x
此外，某些其他全身性疾病也是導致繼發性出血的原因。如急、慢性白血病，原發性的血小板減少，血友病等凝血功能異常者；肝硬化、腹內腫瘤、腹水等門靜脈回流障礙；高血壓、動脈粥樣硬化等亦容易發生大出血。
2 M- P  ^$ N& c0 K: S- v公仔箱論壇/ o! h1 b9 T: [* @& N8 |. F

/ M, n" d8 }+ c: _5.39.217.77:88985.39.217.77:8898" |: C) H+ L7 y

8 Y. v' x, z6 @+ d/ k* e8 h5.39.217.77:8898三、痔瘡術換藥注意事項公仔箱論壇/ x7 Q! Z- F$ g  @: ?& `4 @

4 S! k9 V4 \# h) S# q  t1 gtvb now,tvbnow,bttvb外痔剝離、內痔結紮術及其它有開放性創面的痔瘡治療方式，手術後均應換藥，術後換藥對於痔瘡的痊癒起著十分重要的作用。若術後換藥不當，可使療程延長，術後復發。一般認為術後換藥應注意以下幾個方面：tvb now,tvbnow,bttvb1 v, D$ ?$ V# H% o; H
tvb now,tvbnow,bttvb: u& z- ]5 q8 }9 g" i( R2 U. U! j
1.術後患者應在24小時以後方可排便，術中應採用加壓填塞包紮，以防術後出血。一般可在術後12小時以後除加壓包紮物，這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術後反應。
6 l- ^3 \& y' s) d- _
* p' n/ p! K' E4 r) Q2 O/ z- Ltvb now,tvbnow,bttvb2.術後病人第一次大便前應先用溫鹽水坐浴，使括約肌鬆弛，以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔，換藥可採用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條，塞入肛門內，這樣可以消炎止痛，有利於創面引流。
6 Q! u+ Q# m- E- r, mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門，而不應從有創面的傷口進入。在將這些藥納入肛門前，應先在肛門處塗以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑，這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛症狀。另外，中彎鉗進入肛門時，鉗尖應指向肛門後側，這樣就順應了肛管直腸的解剖結構，可以減輕病人的疼痛感。
, d( j" F6 p  i4 }) i; PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 F* j. P# d- N' F% g公仔箱論壇3.痔瘡術後最好每日換藥1次，換藥次數過多（如每日2-3次），每次換藥時鹽水棉球反復塗擦創面，可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞，反而延長了創面癒合的時間，欲速則不達。換藥次數過少或術後不換藥，容易使創面形成假癒合，患者雖然痔瘡被治癒，但又形成皮下瘺，需再次進行手術治療。
- m4 E3 `. F% W2 g7 x. h* |/ \9 ?/ q2 M# o
4.換藥時，應注意肉芽組織生長情況，若肉芽組織生長過快過高，引起創面引流不暢，應剪除過多的肉芽組織，或用高滲鹽水敷布於過高肉芽組織處，使創面引流通暢。（摘自“自然力量”）