【香港家書】2013-04-13 前線醫生聯盟主席蕭旭亮──有硬件欠人手，如何抗疫？ 5.39.217.77:8898) j6 T# M: @0 R2 [4 N* X$ n; w
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# N% p0 y( n- I7 x- s- P4 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 前線醫生聯盟主席蕭旭亮──有硬件欠人手，如何抗疫？ tvb now,tvbnow,bttvb. Y; s, u. k- G9 t* y. S% D
2 P2 N) V* c. K4 p4 i公仔箱論壇** 標題由編輯所加5.39.217.77:8898 e" ^* Q& k" R5 T
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高永文醫生：
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局長你好！我加入醫管局已經超過十年，現在依然一個月有八晚要留院當值工作，我在瑪嘉烈醫院深切治療部經歷過禽流感，豬流感，將要面對新冠狀病毒和H7N9。十年前沙士，瑪嘉烈醫院是其中一個重災區，經歷過沙士的ICU護士只餘下數位未有離職，經歷過沙士的醫生也只有少數留在深切治療部，他們有些還帶著當年的疤痕，有骨枯的，有受情緒困擾的。他們都沒有呼天搶地，他們都只是如常地默默工作。究竟我們比十年前是否準備得更好去接受愈來愈多的挑戰？; Z, L7 E, M7 M0 u
, {1 P5 J& w0 a' X2 y( E# I 沙士之後，醫管局在深切治療部大大增加人手，我們曾經有一段人手十分充足的日子。但就好像中大校長沈祖堯醫生所講，深切治療部並非賺錢的一科，工作壓力大而又要長年當值，醫科生都不願選擇本科。訓練期間，一個一個同事都轉去心臟科，放射科，麻醉科等「前程似錦」的科目，此一現像不但出現在深切治療科，其他大部分內科分支、急症科都存在同樣問題。人越少，工作就越多，形成一個惡性循環，數字上可能是數個百分點的差異，但實際上就變成上肥下窄，青黃不接的現像，前線壓力增加並不是這數個百分點可以反映。急症科，內科是公営醫療對疫症爆發的主要先鋒和中堅，現在情況如此，實在非巿民所樂見。
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2 ^: O$ I( h5 T: B( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 沙士之後，瑪嘉烈醫院作為傳染病的重鎮，硬件設備提升了不少。包括增加了化驗室，加了隔離病床，每個病房都充足的個人防護裝備，在這方面我們的確比十年前好得多。正常來說，有傳染病的病人，應該入住內科隔離病房接受治療，但現在內科病人實在太多，內科病床使用率長期超過120%，其他醫院內科也是不相伯仲，新入院病人即使需要隔離，很多時都因為沒有足夠內科病床而要入住骨科、婦科等沒有隔離設施的病房。假如疫症開始在社區爆發，醫院很多時都會將常規服務會暫停，如果規模不是太大，我相信應該有足夠隔離病床應付。問題是現在處於低警戒級別，一般服務依然照常運作，但內科病床入住率都是很高。我們究竟可不可好好地做好防範，保護其他住院病人同醫護人員呢？
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) S E3 \6 |1 ?+ j$ z 其實以上兩個問題尋根究底都是香港醫療兩大問題，第一為無視長期人手規劃，第二為欠缺全盤視野。tvb now,tvbnow,bttvb/ M% Y) M0 F$ f) q) _. W8 P2 G; c! G" G
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人手規劃方面。醫生這一行業有其特殊性。第一香港政府在本地提供超過九成之醫療服務，部分更是唯一提供者，例如創傷救治，是壟斷性的。其二醫管局為提供專科訓練之唯一機構。第三是培訓時間長，一個醫生由大學畢業到完成專科訓練，最少需要十二年。第四培訓成本高昂，太少醫生，影響社會醫療質素，另一方面，太多則浪費社會人力及金錢，香港是資本主義社會，相信市場機制，但用巿場機制調節醫生供求，由於培訓時間太長而引至極大滯後，而且會引起局部性的人手不足，例如有足夠之放射科醫生卻缺少內科醫生。所以局方必須就社會未來的需求進行詳細評估，然後作出長遠之人手規劃，而不是頭痛醫頭，腳痛醫腳。tvb now,tvbnow,bttvb" E; W' M$ }- m
2 T1 l; Q: A- [ 第二為醫療上之全盤規劃。住醫治療成本十分之高，為全港市民提供良好之基層治療教育，預防疾病，盡量把病人留在社區治理，方是根本減低住院比率的方法，才可以讓內科，急症科有餘力應變突發疫症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' |& b1 |2 h z- Z
( }; r' S5 y) \7 {tvb now,tvbnow,bttvb 作為前線醫護人員，面對 H7N9，現有資料太少，事態發展並不明確，然而，我們都盡量克盡己任，做好自己之本份，但很多時面對由制度引起的問題，我們都感到十分無耐。 a, A/ U; h1 a6 X( ^9 f6 _
( R8 G* K* Z: Q0 b" @ 我能夠理解局長有太多事情需要處理，由奶粉到雙非孕婦，每個難題都不容易。希望局長你可以在解決當前問題之同時，處理一些長期而又核心之香港醫療問題。
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蕭旭亮tvb now,tvbnow,bttvb9 e3 e# I2 x: [7 h$ M, _& l$ N
2013年4月13日 , D+ f$ k3 ?$ l# B! A* @
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1 W' @7 p8 p9 P" S& l, ]- ~$ n0 k- A公仔箱論壇 約於當天 HKT 10:20 開始播放
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發表於 2013-4-13 11:16 AM
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