疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？5.39.217.77:8898% O, ?- o/ Q7 V9 h, u
: N3 y6 D8 j) Y! O6 Z1 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。5.39.217.77:8898- o0 v9 D. Y. X: X" e( N" `
8 q, U; V* z8 M6 u- ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! g' R+ P, F, m& S5 y4 O$ J
一、閉合性創口的疤痕形成過程
& ^ u. B9 r" C2 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ]/ j5 C5 W) {2 I7 b) G/ L' B
外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。# \) G5 `, w4 }* p! D; m B8 c3 L2 e
8 l/ ^9 K" X0 H: ?1 ]4 K$ d" s公仔箱論壇1.滲出階段
# |' i+ G* b3 J$ i) D公仔箱論壇歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。
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: `* u/ R: W) T- N& t5.39.217.77:88982.膠原階段' A0 q6 E8 E8 c' n: V
隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。
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0 o2 a% E% F# x9 C" L+ r5.39.217.77:88983.成熟階段
( G" g, ^. n& v8 S% w6 d# v膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。
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: J7 }) P6 {& lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程公仔箱論壇' k9 T4 M, \# Z: C" w N& B0 X
2 A) g9 U" j; @$ s" _ _公仔箱論壇開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。公仔箱論壇 }& c9 {. ]! e+ q% ^8 {& i) _
" y, u. b4 }* T/ ~7 f# f- o公仔箱論壇1.肉芽組織的形成
0 ^& q0 e0 ?1 h, ]創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。8 y5 [" x, J4 {0 o
/ T( ~: ]; Z! j5.39.217.77:88982.創緣的向心性聚縮
7 s" t+ w9 |. h* j5 h" K經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。5.39.217.77:88984 ?/ e! _3 x% Z
8 C, m9 p, R/ N# R4 ?$ ?) y) F5 ]5.39.217.77:88983.上皮再生tvb now,tvbnow,bttvb" k6 b/ |& j9 _5 h
隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。$ n7 f" l- A; D$ f8 [; U
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" r6 `% ]# I* d9 x公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F# j# c" ], u+ X2 [. J( E- \
' A+ T5 A/ F' G) F4 Btvb now,tvbnow,bttvb三、影響疤痕形成的因素6 ?( [% \2 ]/ Z2 n
% ]% K2 e6 Z) Q5 H皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。
$ [0 m' n/ k+ E8 Z6 M, qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% a5 U; L# u. f3 X( H3 l5.39.217.77:88981.全身因素
4 p: s+ X) m% d公仔箱論壇如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# c+ B2 v# ~8 Z+ @+ W& K
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2.局部因素
9 v& N' t( E& h3 n5 o, s公仔箱論壇局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。tvb now,tvbnow,bttvb9 v8 O1 u E4 X1 D9 X4 t
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( q7 S9 i) S7 a$ G+ k* m5.39.217.77:8898公仔箱論壇! v1 f+ s& S" x4 B @6 M/ V3 }
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綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
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