疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？: F$ A$ i: n7 d! D8 w' d6 g
tvb now,tvbnow,bttvb+ x- H2 I" @8 \: G# n
皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。/ ]( g: }* K2 h! e' G" O% j" [" Q
( A' P4 y0 n" G% Rtvb now,tvbnow,bttvb
2 {9 u6 O/ Y x2 i1 O( ^0 C* z一、閉合性創口的疤痕形成過程
8 N J) h5 g% y' U/ M D6 R' _; {/ o6 ^
外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。tvb now,tvbnow,bttvb( V- t0 Z' r+ y! G; Z
% h2 w/ V h3 @3 A5.39.217.77:88981.滲出階段5.39.217.77:8898 h' I6 \8 v1 j# J0 _' M
歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。" d% y( o ^ E) Z& U v) [* U
公仔箱論壇 s- H) _& R& k7 [) k
2.膠原階段
6 ?/ \' f; M8 ?/ \公仔箱論壇隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。
, Y0 M' s) Y2 e* B7 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 G6 K1 A$ k; D5 s9 [3 d) B
3.成熟階段5.39.217.77:8898* p' p1 Y+ U0 f. J- U/ x7 i% ^
膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。
5 ]+ w# |! o7 [- H: ?; x$ p/ ttvb now,tvbnow,bttvb
. x1 L8 X: `% S4 L5.39.217.77:8898公仔箱論壇6 [( I1 @* ?8 e& ]' Y8 H
% {+ m5 u+ v% m; _4 V# Z- ~. u2 g$ X% w0 y6 I7 |9 c! U
二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程
; L2 _/ V: k1 y. p4 p* s公仔箱論壇! _' w* `: k( L+ n
開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。
" f+ \! K8 z) PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& f4 W- O7 K- P
1.肉芽組織的形成TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 @0 [6 o- U; L, y7 L0 s. r8 ~
創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。
8 u7 ]/ Y5 D5 u9 \7 H7 b公仔箱論壇
% j9 p/ O3 x6 g8 X+ {6 K2.創緣的向心性聚縮
6 `/ e" ^# i8 t. N經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。
, U N+ D4 r, A4 ]& U. `5.39.217.77:8898
. l, l* L" X* E4 V. d$ r3.上皮再生
3 h% d5 Q3 N6 q' F, s6 B, b公仔箱論壇隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。
; ]$ g, S( O, O+ z" d. I7 |tvb now,tvbnow,bttvb
3 d5 N! M% U+ G- i3 ?8 [: g* S' r* |3 r
tvb now,tvbnow,bttvb& v; }/ \4 ^6 F" ]( j; R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) k. |& o" N3 W$ X/ y1 y& L. r
三、影響疤痕形成的因素
9 n8 u2 U6 O, A9 R5.39.217.77:8898. _1 ^" n$ l: B. L8 h' V5 ^, l
皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。
" n# l c. B: F* U- ]4 ]: @/ r, o* c+ S
1.全身因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* q' f; |8 O: f* i3 f
如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。
" I& p2 [& J* o1 A; @& e* ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88983 s5 U# x' t0 h8 V9 }
2.局部因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f8 }0 s* c+ J+ D# N+ ^
局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。公仔箱論壇$ ?5 w6 H: J" F8 H1 l/ k$ v
1 i* F5 R& S; y9 ntvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. {6 N; ]. |- {" g* U3 j5 E. a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* J% t4 V1 u0 j; K
7 y% J) i) i9 B' c9 K4 w9 G5.39.217.77:8898綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
