疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？
9 x5 _' H- j5 x- R# n
& R. U* X7 {$ Y, i% G) g公仔箱論壇皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。
# V: j# }4 ] D% k# `6 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 o9 F7 R( a- ^) h9 c6 R
# E7 }& D9 L/ s; f# v6 w$ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、閉合性創口的疤痕形成過程
' n; X7 F, r/ Z( q
5 C' m: _, Z3 |4 g' P% \3 O( e* R外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。tvb now,tvbnow,bttvb/ N! V7 P% M! O6 h: C% P/ J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ^5 S3 a- A, W/ Z* R; s" }
1.滲出階段5.39.217.77:88985 r0 {& c9 \+ Z$ U7 [. `, @# |% }
歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。
& n4 m/ T7 I" ]tvb now,tvbnow,bttvb
+ k; z0 @% E7 V- R G* A! {- ?, G. G% X+ m2.膠原階段公仔箱論壇9 v4 [5 O% k# ]4 a9 [# Q9 C
隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。5.39.217.77:8898, {+ i2 }! N; Z Q0 L$ `6 r
7 U6 d6 S$ k9 ^! i5.39.217.77:88983.成熟階段
6 N. ^/ }: a) k G5.39.217.77:8898膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。7 m7 _6 t: F( Y( a1 A1 j$ s/ O. U: m; T4 p
) `; U/ V4 [1 Y5.39.217.77:8898
8 Z2 q- n7 z( r: V5 c
; t( ]; \5 m) Z7 S* {$ Z, {tvb now,tvbnow,bttvb
2 F, O& U* a1 S# G/ Z5.39.217.77:8898二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程
6 V5 W0 e, I3 Y5 K* I' f. F* E/ `5 b! ?# e: P- y
開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。, D0 a! n9 t3 H3 c
6 ^6 ? h7 d3 ?1 ktvb now,tvbnow,bttvb1.肉芽組織的形成
$ w- L$ d6 x, ?+ I創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 t& E X6 y/ f" \/ [* Z0 y$ h6 [
4 Q* x6 _$ S0 O2 `/ F3 z F
2.創緣的向心性聚縮
2 M) i% f' r: o7 h; C1 n6 G經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。9 F# b0 @6 R, Q! C1 j
! {( a' `# g1 j( b+ U2 j公仔箱論壇3.上皮再生公仔箱論壇$ N# y6 F6 ?+ H* S9 M) p
隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。
$ l; }" J$ ~) _9 X# q5 I5.39.217.77:8898: z. D* ], \& |+ l6 |) K8 j
; l( z9 |+ R( r
5.39.217.77:8898$ R, M; `0 _0 T( q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ X& O' n2 H, F/ l* h
三、影響疤痕形成的因素tvb now,tvbnow,bttvb* `- x$ o3 m5 a s/ ~/ _; D
( ] c, V5 d( s- Y" ^ m' J, j公仔箱論壇皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。
0 ^) X% m: @0 i公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb5 l2 z6 q% Y: e4 Q8 c0 k
1.全身因素
3 [7 @5 u0 w+ Z5 X3 N/ e% e5.39.217.77:8898如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。tvb now,tvbnow,bttvb% \' @3 b% Z. E4 ?
4 p* ^% S c- D4 w% _- p' F5.39.217.77:88982.局部因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' U$ T- r& @4 z% y+ \
局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。
& t) Y; z: R' l4 X: q. m5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* J6 p7 }: b. ?! d: x
5 D8 Y \, A% H$ V8 O1 K$ b" Qtvb now,tvbnow,bttvb
7 P; m1 K1 L2 Z( T+ {, D* a m
$ b, l0 ~5 ? @$ K* W綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
