疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？
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7 }! G; |( H" otvb now,tvbnow,bttvb皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。& y8 ~8 K8 u* T% G* D- a, U
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, c! m3 z1 R4 O# h# ^4 v: z5.39.217.77:8898一、閉合性創口的疤痕形成過程
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外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 C6 v N, W% s! Q' m- D1 S* G6 _
[* s% g8 g. L/ b9 ^7 m5 ~8 o% t' l5.39.217.77:88981.滲出階段
8 l0 C7 _% _+ {1 G0 U公仔箱論壇歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。8 E5 B( o2 c0 @+ O9 h% j
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2.膠原階段
0 q7 ?/ k8 j, t3 s0 a4 U3 x$ E$ [6 Ytvb now,tvbnow,bttvb隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。5.39.217.77:88987 k2 G# `1 S# m( h* G. R. N
/ t0 E/ ?; N% |4 D/ s9 atvb now,tvbnow,bttvb3.成熟階段" Y' ^# \5 P+ \7 D) b9 c
膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。; ?) j) C) Q7 L% Y! @: L
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3 H" m3 E6 C" C. _$ E, I5.39.217.77:8898公仔箱論壇* N$ @- `6 E6 A; t8 V$ o
二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程
0 {' ]3 M2 Z9 T3 c7 B" _! `5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. N8 P0 u+ Q8 I, { j2 u
開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。
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1.肉芽組織的形成
* `1 w# F% [. v; h# ]9 ltvb now,tvbnow,bttvb創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。
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2.創緣的向心性聚縮
M2 H9 u! \( _" Q9 l5.39.217.77:8898經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。公仔箱論壇: E: k6 _9 f! R& U9 G9 A
6 h9 q7 z7 {% M* v6 ~公仔箱論壇3.上皮再生公仔箱論壇5 S% y+ @3 _% g+ t/ \! I
隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。tvb now,tvbnow,bttvb* g6 Z# a" n) S5 M# z% O( q( S2 O
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# @! U, i$ X; o" L# Z6 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, @" R) ]$ [) y+ B公仔箱論壇三、影響疤痕形成的因素
! ?0 [1 t* y# gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 L6 r8 ]$ _$ { r0 M公仔箱論壇皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。
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0 c0 l: E8 c5 Z' D0 [tvb now,tvbnow,bttvb1.全身因素
1 @: r/ {6 Y* A. W/ P/ F& ]. e如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。1 z$ T, t0 E, V9 O$ p$ {
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2.局部因素
8 Z; f" s. ]% m) B公仔箱論壇局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。公仔箱論壇% X: r! c' E, k6 I
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綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
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