全网发布 发表者：姚桂华 0 Y" Z6 U. H$ |! C& p9 A
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 本人男，25岁，7月2号突然心跳加速胸闷，就像要晕倒一样，而后速至医院查心电图，结果正常。而后一个月中，每天都不定时心跳加速（我平时运动，心跳在60-75之间）达到85-105，但呼吸还是比较平稳，头不痛，可以用精神恍惚来形容。期间有一次发作又去医院做心电图，结果心跳在99跳，其他正常。血压有时不稳定，有时80-120，有时70-110或者80-125. 夜间入睡困难，睡着后比较香。白天也嗜睡！心有时有针刺痛，但时间不长，一下一下的，严重时左胸乳头往上部分及左肩有酸痛感。左背上也会痛. 无便秘，偶尔拉稀。有点阳痿。吃饭正常，饭量减少，人一个月瘦了8斤左右。眼睑发青，现在还没消！无水肿。抽烟，酒一个月2-3次（适量）。眼白有血丝。 2次心电图正常，1次心彩超正常，1次胸片正常，血常规血红蛋白高出0.1 药物：益心舒，倍他乐克，心血康，麝香保心丸，复方丹参片，舒乐安定，速效救心丸。吃后无明显效果 请问医生我可能是哪方面还有问题需要检查，病情描述还需要补充吗？做以上检查可否排除心脏器质性问题。跪谢！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# S( ^1 ^, _ O5 l* G
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/ P) f& n# V- b9 y! h7 @) c公仔箱論壇山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：如果心悸症状发作较为频繁，可做24小时动态心电图，除外其它类型的心律失常，如果症状发作时只是单纯的窦性心动过速，就不要紧，服用倍他乐克、维生素B1、复方地茯口服液就可以了，睡眠不好时可加安眠药。
6 f5 E1 Y V) t/ e' L' W X公仔箱論壇多户外运动、戒烟。
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6 W$ }6 w7 g: s5.39.217.77:8898患者：请问姚大夫，如果24小时动态心电图也正常的话，是不是说明我只是神经或心理上的问题啊？
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# d7 U! Q2 D/ h4 C山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：只是属于交感神经系统容易兴奋，在年轻人中比较常见，不必过于紧张和焦虑。
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_( k& n% |& d6 P ^+ K0 j+ z5.39.217.77:8898患者：非常感谢您姚大夫，我明天就去检查！鲜花待会奉上！" F+ N' @% P. T9 [2 W5 Q# \
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山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：哈，不客气，放松些，没什么大问题。% |+ |' f. R+ x" E" v \# d
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患者：鲜花奉上，姚大夫，以后可以在你的患友会咨询吗？已经一个半月了，工作进度也拉下来了，我想尽快好起来！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 r3 c1 I. b' O: t$ H
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山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：当然可以加入患友会，但如要咨询的话，需要直接点击咨询就行。6 |6 W, x! }7 D
祝早日康复！5.39.217.77:88988 B3 B6 ^: U0 K6 R, d/ l
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$ E0 W$ p9 p0 p% k+ ?: g0 j: @3 ytvb now,tvbnow,bttvb患者：恩，谢谢姚大夫！$ t& |( Y" Q7 Z" e( X/ l
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山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：You're welcome!
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- p8 F6 U& k, s, V* q7 N: j患者：你好，姚教授，我的24小时动态心电图已经出来了，总结1：窦性心律 2：部分ST-T改变您看有没有什么问题？ 医生给我配了琥珀酸美托洛尔缓释片
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U9 H% E$ @+ j% y+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：带24小时动态心电图的过程中，是否发生过心悸不适？, t# l2 N; G7 ~. D/ M i. \4 R5 G* ]3 t
把结果发给我，包括平均心率、最快/最慢心率、室性早搏数量、室上性早搏数量等信息告诉我。* G# \2 f7 D8 F9 I9 G% @/ u
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患者：有发生过心悸及不适症状！心率总数：126655 平均心率：88次/分 最慢心率：51次/分 最快心率：156次/分（可能在爬楼梯） 室早 （室早总数，心搏比例，室速（阵），室早成对，室早二联律）全部是O 室上早 （室上早总数，心搏比例，室上速（阵），室上早成对）全部是0 心率变异： SDNN：164 毫秒 MSD：23 毫秒 SDANN：195 毫秒 rMSSD：43 毫秒 pNN50：12.58％事件 （停搏总数，最长停搏，长间期，最长长间期，心动过速：35次，心动过缓）除心动过速其他全部是0 其他 手动事件：0 房颤总数：0 总结1：窦性心律 2：部分ST-T改变 那个医生说可能是β神经什么东西的。
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" U4 _6 J4 Z- {: h3 g4 T+ @山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：结果显示，除了心率偏快些，其它都很正常，尽管放心好了，恢复正常的生活与工作，平时多运动。5.39.217.77:8898- n5 l k, Z" b E$ T) v
可口服倍他乐克、维生素B1、复方地茯口服液，其它的药物不要再用了。
, e J& Q2 r& e0 B' a+ u6 O9 v8 X" }相信会很快好起来的！公仔箱論壇( E7 |( P5 R6 a/ r2 B+ v& L6 `* \' ]
公仔箱論壇7 ~+ N% C& U7 L# q4 ~* r( m. @$ R
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發表於 2013-2-7 01:53 AM
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